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关节镜下双Endobutton袢钢板与锁骨钩钢板固定治疗Rockwood III型肩锁关节脱位的回顾性对比研究
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摘要:
目的 分析探讨在关节镜辅助下,分别使用Endobutton带袢钢板和锁骨钩钢板行肩锁关节脱位复位修复重建手术的临床疗效。方法 回顾性分析2021年至2024年 Rockwood III型肩锁关节脱位患者36例。其中,采用Endobutton带袢钢板固定有19例,采用锁骨钩钢板复位固定有17例。分析2组受伤时间、年龄、性别等因素。通过对比术后喙锁肩距离,观察复位及丢失情况。通过对比术后患者外展角度、Constant-murley肩关节评分、VAS疼痛视觉模拟评分(vixual analogue scale,VAS)对患者术前、术后肩关节功能及临床疗效进行评估。结果 本组36例患者均获得临床治愈。均无血管、神经及感染。其中2例锁骨钩钢板患者、1例Endobutton袢钢板患者行翻修手术。所有锁骨钩钢板患者于术后(14.5+6.2)个月取出内固定。带袢钢板组的平均随访时间为26.3个月(13至46个月),锁骨钩钢板组的平均随访时间为27.0个月(15至43个月)。2组末次随访时Constant-murley肩关节评分、肩关节外展度数差异有统计学意义,两组末次VAS评分与喙锁间距离差异无统计学意义,锁骨钩钢板组取出内固定前后对比VAS评分、喙锁间距离、Constant-murley肩关节评分、肩关节外展度数差异均有统计学意义。结论 对于肩锁关节脱位患者,两种固定方式均为值得肯定的手术方式,使用Endobutton带袢钢板行肩锁关节脱位修复重建手术创伤小、术后功能恢复更快。袢钢板术后肩关节复位情况好,但在术后疼痛、功能活动恢复以及经济便宜性等方面需要进一步提高。