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联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息临床研究 下载：14 浏览：162

刘海沛1 鲍一笑2 田野1 曹兰芳3 董蔚4 倪世宏5 陈虹5 《中国儿科杂志》 2018年5期

摘要:
目的观察联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息的有效性及安全性。方法采用分层随机、开放、平行对照试验,于2013年2月至2015年1月,从上海交通大学医学院附属新华医院等4家医院选择轻中度急性发作期的喘息患儿206例,分为观察组106例、对照组100例。(1)观察组采用联合降阶梯方案:醋酸泼尼松片,0.5 mg/(kg·d),晨顿服,疗程3 d；阿奇霉素干混悬剂,10 mg/(kg·d),1次/d,疗程3 d；妥洛特罗贴剂,0.5 mg/d,1次/d,疗程7 d；氯雷他定糖浆,3 mg/d,1次/d,疗程14 d；孟鲁司特钠,4 mg/d,1次/d,疗程28 d。给药途径为口服或外用。(2)对照组采用常规治疗方案:甲泼尼龙琥珀酸钠,1 mg/(kg·d),1次/d,疗程3 d；头孢类抗生素,用药剂量参照说明书,疗程3 d；口服氨溴特罗口服液,每次2.5～7.5 m L,每12 h 1次,疗程遵医嘱(药物连续服用不超过7 d)；前两者为静脉给药。观察治疗前后症状、体征积分、疗效及喘息反复情况。结果治疗后7 d的分析结果显示,观察组、对照组的症状体征积分和下降均值分别为5.89、4.84,治疗总有效率分别为98.11%、92.00%(P<0.05)。治疗后28 d的分析结果显示,对照组、观察组的喘息反复发生率分别为24.00%、12.26%(P<0.05)。结论联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息(轻中度急性发作期)疗效优于常规治疗方案,且可减少喘息反复发作风险,临床应用安全。 还原

反复喘息婴幼儿外周血Tc9细胞检测及其临床意义 下载：97 浏览：500

于建秀1 钱雷1 徐东晖2 刘光亮2 《国际检验医学》 2018年12期

摘要:
目的检测反复喘息婴幼儿外周血Tc9细胞比例，探讨其在疾病过程中的作用。方法收集34例反复喘息婴幼儿(喘息组)和34名健康婴幼儿(对照组)外周血，采用流式细胞仪检测Tc9细胞比例，逆转录聚合酶链反应(PCR)检测外周血单个核细胞(PBMC)白细胞介素(IL)-9 mRNA及干扰素调节因子4(IRF4)mRNA转录水平，LUMINEX 200液相芯片分析系统检测血清中细胞因子IL-9、IL-4、IL-33、IL-17A和转化生长因子(TGF)-β1水平。结果喘息组外周血Tc9细胞比例[2.01(0.67，4.52)%]较对照组[0.76(0.21，1.46)%]明显升高(P<0.05)，PBMC IL-9 mRNA和IRF4 mRNA水平亦高于对照组(P<0.05)，且与Tc9细胞比例呈正相关(r=0.501，P=0.002；r=0.504，P=0.002)。喘息组外周血细胞因子IL-9、TGF-β1、IL-4和IL-33水平均高于对照组(P<0.05)，但IL-17A水平与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。喘息组外周血Tc9细胞比例与血清Ig E、IL-9呈正相关(r=0.354，P=0.039；r=0.459，P=0.006)，与IL-33、IL-4和TGF-β1无相关性(r=0.241，P=0.169；r=0.252，P=0.153；r=0.236，P=0.178)。结论外周血Tc9细胞在反复喘息婴幼儿发病过程中可能发挥重要作用。

麻黄汤加味联合西医常规方法治疗急性喘息型支气管炎随机对照试验的系统综述与Meta分析 下载：79 浏览：515

秦怡文1 刘莹1 陈明1 赵楠琦2 《当代中医药》 2019年8期

摘要:
目的系统评价麻黄汤联合西医常规方法治疗急性喘息型支气管炎的疗效及安全性。方法检索中国知网、万方数字化期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library,检索时间为从建库至2018年7月10日。采用Cochrane系统偏倚风险评估工具和GRADE系统推荐分级方法,对纳入研究的质量进行评估,并用RevMan 5. 3软件对治疗总有效率及喘鸣音、湿啰音、喘憋、咳嗽的消失时间进行Meta分析。结果共纳入15项随机对照试验,1342例患者,试验组均为麻黄汤加味联合西医常规治疗,对照组均为西医常规治疗。其中7项为中等风险偏倚,其余为高风险偏倚。Meta分析结果显示:与单纯西医常规治疗相比,麻黄汤加味联合西医常规治疗能够明显提高治疗总有效率[RR=1. 23,95%CI (1. 18,1. 28)],缩短喘鸣音消失时间[MD=-1. 72,95%CI (-1. 94,-1. 50)]、湿啰音消失时间[MD=-1. 61,95%CI (-1. 76,-1. 45)]、喘憋消失时间[MD=-1. 83,95%CI (-2. 06,-1. 60)]、咳嗽消失时间[MD=-2. 53,95%CI (-2. 96,-2. 11)]。GRADE评价结果显示:总有效率、喘鸣音消失时间、湿啰音消失时间、喘憋消失时间指标为中等质量证据,咳嗽消失时间指标为极低质量证据。结论麻黄汤加味联合西医常规治疗急性喘息型支气管炎在疗效及缩短症状时间方面优于单纯西医常规治疗,但由于纳入研究的证据质量多为中低等,故仍需要开展高质量、报告详细的随机对照试验以增加证据强度。

布地奈德气雾剂联合白三烯受体拮抗剂治疗儿童喘息性支气管炎临床效果分析 下载：263 浏览：2898

谭振香 《中国儿科杂志》 2022年6期

摘要:
探讨布地奈德气雾剂联合白三烯受体拮抗剂对喘息性支气管炎患儿的治疗效果。方法：采用我院2017年2月-2019年10月接收的40例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，按照数字表评分法将患儿划为对照组和研究组，每组例数均为20例。对照组患儿使用布地奈德气雾剂进行治疗，研究组患儿使用布地奈德气雾剂联合白三烯受体拮抗剂进行治疗，观察分析两组患儿的治疗有效率、症状体征消失时间情况。结果：研究组治疗有效率、症状体征消失时间方面的数据均优于对照组，两组差别显著，P<0.05。结论：为喘息性支气管炎患儿使用布地奈德气雾剂联合白三烯受体拮抗剂进行治疗，能够提升患者治疗有效率，改善患者症状体征，值得临床大力推广。

居家雾化吸入治疗小儿喘息性疾病在基层医院的应用效果 下载：382 浏览：3318

杜旭峰 《中国医学研究》 2021年1期

摘要:
评析对喘息性疾病患儿在医治过程中使用居家雾化吸入的临床价值。方法：此研究将2019/1/1-2020/1/1收治的400例喘息性疾病患儿，随机分为对照组200例，使用传统疗法；另外实验组200例，加用居家雾化吸入治疗。对疗效及患儿临床症状改善情况进行记录与分析。结果：实验组患儿肺部哮鸣、气喘、咳嗽等症状的临床缓解用时更短，数据对比存在差异（P＜0.05），实验组总有效率高，数据对比有差异（P＜0.05）。结论：对喘息性疾病患儿在传统治疗基础上应用居家雾化吸入能够有效改善患儿的临床症状，值得推广。
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