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以多发急性脑梗死为首发表现的Trousseau综合征临床与影像特点 下载：76 浏览：491

汤亚男 张胜武 肖佳佳 钟根龙 项琳 邱伟文 黎普刚 《心脑血管病研究》 2020年8期

摘要:
目的探讨以多发性急性脑梗死为首发表现的Trousseau综合征临床与影像学特点。方法收集2015年1月至2019年1月在丽水市人民医院的病例,18例以多发性急性脑梗死为表现的Trousseau综合征患者的临床资料、血D-二聚体、影像学资料,并进行总结和分析。结果18例患者中,男12例,女6例,平均57～85岁,平均(73.22±1.99)岁;肺癌4例,胃癌2例,肝癌2例,恶性淋巴瘤2例,泌尿系肿瘤2例,贲门癌2例,多发性骨髓瘤1例,软组织肉瘤1例,子宫内膜癌1例,甲状腺肿瘤1例;D-二聚体为2 352～4 247μg/L,平均(2 519.72±467.59)μg/L;头颅MRI表现为多个动脉支配区的多发性脑梗死,其中同时累及双侧半球7例,累及一侧半球5例,累及双侧半球+后循环6例。结论多发性急性脑梗死是Trousseau综合征的一种表现形式,头颅MRI表现为累及幕上(或幕下)一侧或两侧多支动脉支配区的多发性急性脑梗死,伴有血D-二聚体显著升高;对不明原因的多发性脑梗死伴随血D-二聚体显著升高者,应重视恶性肿瘤的筛查。

老年肺结核的临床与影像特点 下载：536 浏览：5000

刘洪臣 《医学研究杂志》 2018年6期

摘要:
目的探讨老年肺结核的临床与影像特点，提高其诊断水平。方法收集2016年1月1日至2016年12月31日住院的170例老年肺结核患者临床资料，从病程、临床症状、痰抗酸染色检查、血沉、结核抗体、TBDNA、T-SPOT、耐药、影像学、抗结核治疗不良反应、临床转归与影像特点，227例中青年肺结核作对照分析。结果老年肺结核与中青年肺结核患者对比分析，病程长、临床症状乏力明显、高血压、冠心病、COPD等合并症高，TBDNA及T-SPOT阳性率高（P>0.05），而合并的肝病明显低于中青年肺结核患者。CT等影像老年与中青年患者比较，肺毁损、纤维化、支气管狭窄多、病变部位低、左下肺多发（P>0.05）；两者单纯浸润性病变与多发病变数、不良反应发生率无差异（P<0.05），而老年患者发生不良反应后预后差。结论老年肺结核临床与影像特点不同于中青年肺结核患者，预后差，应加强对老年肺结核临床诊治认识。
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