文章-世纪中文出版社

奈达铂与顺铂联合同期调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌随机对照试验的Meta分析下载：19 浏览：366

吴鹏1 赵玉梅1 陈冬梅2 彭金霞1 魏敏1 胡传飞1 李冬1 杨玲麟1 《肿瘤研究》 2019年6期

摘要:

[目的]系统评价奈达铂与顺铂联合同期调强放疗(intensity modulated radiation therapy，IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)的疗效与安全性。[方法 ]计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和万方等数据库，检索时间截至2018年5月，收集对比奈达铂与顺铂联合同期IMRT治疗局部晚期NPC的疗效与安全性的研究，由2名研究员分别对纳入的研究进行数据提取和质量评价，最后采用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入14项临床随机对照试验(randomised controlled trial，RCT)，共计1709例患者。Meta分析结果显示:对于局部晚期NPC，两组2年总生存率、无进展生存率、无远处转移生存率及局控率相当，并且两组的总缓解率、鼻咽原发灶及颈部转移灶缓解率差异均无统计学意义。同步奈达铂化疗降低了胃肠道反应(RR=0.44，95%CI:0.30～0.64，P<0.0001)及肾毒性(RR=0.28，95%CI:0.17～0.47，P<0.00001)的发生率，但增加了血小板减少症(RR=1.36，95%CI:1.01～1.85，P=0.04)的发生风险。[结论]对于局部晚期NPC，同步奈达铂与同步顺铂联合同期IMRT在长期、近期疗效上相当，同步奈达铂能够减少胃肠道反应、肾毒性的发生，但同时增加了发生血小板减少症的风险。从疗效及安全性方面考虑，奈达铂能够替代顺铂联合同期IMRT治疗局部晚期NPC。

晚期肿瘤维持治疗疗效评判的研究进展下载：46 浏览：375

连洁杨宇《肿瘤研究》 2019年1期

摘要:

晚期肿瘤维持治疗即一线治疗得到临床获益病情稳定后，继续采用药物治疗达到改善生活质量、延缓肿瘤进展、提高存活率的目的。维持治疗的停药指征为疾病进展或出现不可耐受的不良反应。及时调整二线治疗方案以延长患者生存期的方式已经得到认可。因此，临床上迫切需要一种判断维持治疗疗效、确定更换二线治疗时机的预测指征。全文就影像学、肿瘤标志物、临床表现和分子检测等常见的疗效评价手段作一综述。

晚期三阴性乳腺癌TUBB3基因表达及与化疗疗效间关系下载：60 浏览：476

孔天东段方方王留晏陈露周寒丽刘丹娜刘萌萌《肿瘤研究》 2018年9期

摘要:

[目的]探讨TUBB3基因在晚期三阴性乳腺癌中的表达情况，及其与化疗疗效关系。[方法 ]回顾性分析晚期三阴性乳腺癌患者97例，检测患者肿瘤标本TUBB3 m RNA表达量，分析TUBB3m RNA与临床特征及化疗疗效的关系。[结果]TUBB3 m RNA表达水平与患者的年龄、月经状态、转移部位、Ki67指数及PS评分无明显相关性，但与组织学分级相关。TUBB3 m RNA表达水平与紫杉类疗效关系密切，低表达者疗效好。Logistic分析表明三阴性乳腺癌化疗疗效与腋窝转移状态、Ki67及TUBB3 m RNA表达相关。[结论]TUBB3基因有望成为晚期三阴性乳腺癌化疗疗效的预测基因，值得进一步研究。

节拍化疗联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌下载：42 浏览：270

孙莉郭颖陈卫东《肿瘤研究》 2018年8期

摘要:

[目的]探索节拍化疗联合放疗对局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效、抑制肿瘤血管新生作用，并评价其毒副作用。[方法]2015年8月至2016年8月住院治疗的57例非小细胞肺癌患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组以紫杉醇8mg/m2+卡铂AUC=0.25mg/ml.min（每周二次）的节拍化疗联合放疗；对照组以紫杉醇45～50mg/m2+卡铂AUC=2mg/ml.min（每周一次）与放疗行同步放化疗。治疗前后行CT扫描及血流灌注分析，并评价其毒副作用。[结果 ]对照组与治疗组比较总有效率略有优势，但无统计学差异（P>0.05）。两组之间ⅢⅣ度不良反应发生率有显著性差异（P<0.05）；两组患者经治疗后血流灌注得到改善，节拍化放疗组稍显著，其中治疗后BV、PS改善差异达统计学意义。[结论]节拍化疗联合放疗毒副作用小，耐受性好，并且具有更好的抗肿瘤血管效应。

EGFR-TKIs治疗进展后停药与继续原药维持治疗晚期非小细胞肺癌的比较下载：28 浏览：248

王立红付秀华高俊珍贺岚王玉芳顾岩徐鹏《肿瘤研究》 2018年6期

摘要:

[目的]评价晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者小分子化合物酪氨酸激酶抑制剂治疗疾病进展后停药与继续靶向药物维持治疗的疗效。[方法]筛选既往口服厄洛替尼、吉非替尼或埃克替尼治疗有效后疾病进展的NSCLC患者162例，PS评分均>2分，无法耐受化疗者入组。治疗组患者继续原有小分子化合物维持治疗，对照组患者立即停用小分子化合物，观察疾病进展至死亡时间。[结果]治疗组大部分患者病情进展缓慢，少数患者维持稳定；而对照组大量患者病情加重，少量患者维持稳定状态。对照组的中位生存时间为4个月，而治疗组为6.2个月。治疗组继续服药一个月后以及对照组停药一个月后，治疗组的CEA含量显著低于对照组。对照组停止服药一个月后较停止服药初期血清中CEA含量显著升高；而治疗组继续用药一个月后，其CEA含量无明显变化。[结论]晚期NSCLC患者通过EGFR-TKI靶向治疗疾病进展后继续原小分子化合物维持治疗利于患者生存。

奈达铂+替吉奥化疗方案联合3D-CRT治疗局部晚期食管癌临床研究下载：472 浏览：240

李杨陈贡斌闫艳菊《肿瘤研究》 2018年4期

摘要:

[目的]探讨奈达铂+替吉奥化疗方案联合3D-CRT对局部晚期食管癌患者近期疗效、生存时间及不良反应的影响。[方法]2012年8月至2014年8月收治的局部晚期食管癌患者130例，随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例)，对照组在3D-CRT基础上给予奈达铂单用，观察组在对照组基础上加用替吉奥(S-1)辅助治疗；比较两组患者临床疗效，中位无进展生存时间，中位总生存时间，Karnofsky评分改善情况及不良反应发生率。[结果]观察组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05)；观察组患者中位无进展生存时间和中位总生存时间均显著长于对照组(P<0.05)；观察组患者Karnofsky评分改善情况显著优于对照组(P<0.05)；观察组患者1～2度白细胞减少和厌食发生率均显著高于对照组(P<0.05)；两组患者血小板减少、血红蛋白减少、恶心呕吐及放射性食管炎发生率比较差异无显著性(P>0.05)。[结论 ]奈达铂+替吉奥化疗方案联合3D-CRT治疗局部晚期食管癌可提高疗效，延长生存时间，提高生活质量，且未导致严重不良反应发生。

PD-1/PD-L1抑制剂在晚期尿路上皮癌中的研究进展下载：82 浏览：362

董丽娜王静萱《肿瘤研究》 2018年3期

摘要:

含顺铂方案的化疗是晚期尿路上皮癌的一线治疗方式，不耐受顺铂化疗的及一线标准化疗后发生疾病进展的患者可选择的有效治疗有限，平均生存期约5～10个月。程序性死亡受体1(programmed death 1，PD-1)/程序性死亡配体1(programmed death ligand 1，PD-L1)抑制剂在大型临床试验中显示出持久的抗肿瘤效应和可耐受的安全性，为改善晚期尿路上皮癌患者预后带来了希望。PD-1抑制剂Pembrolizumab是第一个获得美国食品药品管理局(Food and Drug Administration，FDA)批准的治疗晚期尿路上皮癌的一线免疫治疗药物。2种PD-1抑制剂Pembrolizumab和Nivolumab，3种PD-L1抑制剂Atezolizumab、Durvalumab和Avelumab，先后获得美国FDA批准作为含铂方案化疗进展的晚期尿路上皮癌患者的二线治疗药物。全文就PD-1/PD-L1抑制剂在晚期尿路上皮癌中的研究进展作一综述。

中世纪晚期英格兰世俗慈善救济权威建立中的传承与超越——以威克里夫和罗拉德派为例下载：61 浏览：316

陶芳《历史研究进展》 2019年2期

摘要:

世俗慈善救济权威的建立,是指世俗之人在此事业上不断发声、不断争得一席之地的进程。在中世纪晚期的英格兰,这一进程在思想领域最为突出的体现就是为慈善救济注入了更多世俗性和宗教个人主义的色彩。具体而言,一是主张者身份的世俗性,代表人物为威克里夫和他的追随者罗拉德派;二是涉及慈善救济管理权和使用权内容上的反教权、反托钵僧、反代祷以及强调世俗力量的倾向。这些特点正是将慈善救济事业与社会环境变化进行整合的结果,也正因如此对慈善救济的探讨有时会杂糅在那个时代的信仰和政治需求中,涉及其本身的一些重要问题尚被忽略,慈善救济去魅化尚未实现。

当现实走到启蒙的前面——超级现代性的哲学批评下载：76 浏览：326

胡大平《哲学研究进展》 2019年12期

摘要:

随着现代性在空间上的扩张和在逻辑上的加强,其在社会历史表象上也就不断极端化,并因此使得其原初的启蒙规划显得过剩。这种极端化表明现代性进入了超级状态或阶段。在这个阶段上,环境的超现实化、生存活动的脱语境化以及人本身的非主体化给人类生存和发展直接提出了终极性挑战。对这种挑战的诊断以及对另类现代性的想象,构成今日哲学之重大任务。以之为参照,自卢卡奇提出现代性的极限以来,由于缺乏替代想象,在话语上,西方激进理论便陷入百年焦虑,后现代以及其他晚期现代性话语都只是这种焦虑的表象。对于当代中国来说,现代化进入新时代,也意味着创造超越西方现代性之疯狂的别样现代性成为时代的直接任务。

论张爱玲晚期的文学观念——以《小团圆》为例下载：45 浏览：338

张悦然《文学研究》 2020年11期

摘要:

张爱玲晚年作品《小团圆》的价值,不只在于对她私人经验的窥探,更重要的是其文学观念的流变以及这种流变在她作品中所呈现出的轨迹。在以《小团圆》为代表的一系列作品中,张爱玲试图回归中国文学传统中对"含蓄表达""深入浅出"的追求,在小说中表现出某种"非写实性"的样貌。为此她弱化人物生存的根基、淡化叙述的外缘、从着重外部世界转向强调人物内心,以对话勾勒人物形象……这些努力使其极具辨识度的文学格调褪色,转向晚年的质朴、委婉、晦涩,它更强调读者的参与,显现出文本极强的开放性。

妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对产妇分娩结局和新生儿预后的影响下载：45 浏览：204

刘海侠《诊断医学》 2020年11期

摘要:

目的对妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对产妇分娩结局、新生儿预后的影响进行分析探讨。方法选择2018年1月～2018年12月我院收治的获得临床确诊的感染生殖道B族链球菌妊娠晚期孕妇64例为观察组,另取同期健康没有感染妊娠晚期孕妇64例为对照组,对比分娩结局和新生儿预后。结果观察组剖宫产、胎盘早破、宫内感染、早产率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇生殖道感染B族链球菌后,会造成严重不良妊娠结局,威胁母婴安全,应引起足够重视。

清中晚期台湾中南部地区民间演剧活动考——以戏曲碑刻资料为中心下载：132 浏览：642

段飞翔《当代艺术》 2018年3期

摘要:

戏曲碑刻作为重要的民间戏曲文献,很多时候可以补充正史文献对戏曲信息记载之不足。在对遗存于台湾中南部部分市县618通清代碑刻爬梳之后,共获得25通涉及戏曲信息的民间史料。这些碑刻信息中记载的戏曲活动很多曾对移民社会秩序的稳定发展起过一定的积极作用。

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性分析下载：68 浏览：277

何苗《诊断医学》 2019年7期

摘要:

目的探究卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将300例晚期结直肠癌患者随机分为试验组(卡培他滨联合奥沙利铂)和对照组(5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂)各150例。观察两组临床疗效及治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS)、美国东部肿瘤协作组体力状态评分(ZPS)及不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组KPS均较治疗前升高(P<0.05),ZPS均较治疗前降低(P<0.05),且试验组变化更为显著(P<0.05);试验组白细胞减少、胃肠不适、感觉神经异常、肝功能异常发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌相对安全且有效。

替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应研究下载：74 浏览：261

米超《诊断医学》 2019年7期

摘要:

目的研究晚期胃癌采用替吉奥胶囊联合顺铂治疗的近期疗效和不良反应。方法选取诊治的晚期胃癌患者150例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各75例,研究组采用替吉奥胶囊联合顺铂治疗,对照组给予单纯替吉奥胶囊治疗,对比两组治疗效果。结果研究组近期疗效显著高于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。结论替吉奥胶囊联合顺铂对晚期胃癌的治疗效果好,近期疗效显著,不良反应发生率较之单纯使用替吉奥胶囊无明显提高,安全性高,值得推广应用。

中枢靶控镇痛输注系统植入术治疗晚期癌症患者的护理下载：56 浏览：495

韩健楚春平《护理研究杂志》 2020年8期

摘要:

总结11例晚期癌症患者应用中枢靶控镇痛输注系统植入术治疗的护理。术前做好疼痛评估及相关知识的指导;术后做好病情观察、自控镇痛泵护理、并发症处理及出院指导以及出院后做好定期随访。11例患者术后疼痛评分(VAS)均减轻50%,平均带管生存2～3个月,最长达6个月,明显减轻了晚期癌痛患者的疼痛症状,使终末期生活质量得到改善。

62例晚期肺癌患者应用抗血管生成药物治疗不良反应的护理下载：54 浏览：476

王娟张婷杨波《护理研究杂志》 2020年6期

摘要:

总结62例晚期肺癌患者应用抗血管生成药物治疗不良反应的护理,严密观察用药疗效及用药反应,预防使用相关药物,应对抗血管生成药物的不良反应,提高患者依从性,达到更好的治疗效果。

39例晚期非小细胞肺癌持续泵入恩度联合化疗患者的护理下载：57 浏览：72

杨颖《护理研究杂志》 2019年8期

摘要:

总结39例晚期非小细胞肺癌患者接受168 h持续泵入恩度联合吉西他滨和卡铂(GP)治疗的护理。做好微量注射泵的管理,保证持续准确给药,同时密切观察不良反应并给与及时处置,做好患者的心理护理,取得配合,保证治疗顺利进行,提高患者的治疗效果。

化疗联合放疗晚期肿瘤患者PICC致静脉炎危险因素分析下载：51 浏览：481

丁瑶《护理研究杂志》 2018年11期

摘要:

探讨化疗联合放疗晚期肿瘤患者经外周留置中心静脉导管(PICC)静脉炎发生的危险因素。方法:选择2006年10月-2017年1月住院行联合放化疗且留置PICC导管患者673例,诊断分析其PICC相关静脉炎发生情况,单因素分析筛选相关危险因素,并进一步进行多因素Logistic回归分析。结果:纳入研究的化疗联合放疗肿瘤患者PICC导管静脉炎159例,静脉炎发生率为23.6%,单因素分析显示,年龄、睡眠不良、置管次数、浅静脉化疗、放化疗疗程、机体免疫状态、血栓形成及置管部位等因素差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,置管次数、浅静脉化疗、放化疗疗程、血栓形成等因素是PICC相关静脉炎发生的危险因素,正常免疫状态对PICC相关静脉炎发生发挥保护性作用。结论晚期恶性肿瘤联合放化疗患者PICC相关性静脉炎发生与机体内环境和外环境的多种危险因素相关,应采取针对性的综合预防措施,降低PICC静脉炎的发生率。

53例晚期非小细胞肺癌化疗患者的观察与护理杨颖下载：56 浏览：491

杨颖《护理研究杂志》 2018年9期

摘要:

总结53例晚期非小细胞肺癌患者在化疗给药期间的护理,做好心理护理,配合医生安全准确执行化疗方案,密切观察化疗的副反应并及时给予处置,减轻患者痛苦,提高患者对化疗的耐受性,提高治疗效果。

对晚期卵巢癌患者采用新辅助化疗的应用价值及可行性分析下载：67 浏览：450

林飞峰1 阮舆鑫2 宋保志1 《医学研究前沿》 2020年7期

摘要:

目的:分析晚期卵巢癌患者采用新辅助化疗的应用效果。方法:选取本院2017年6月-2019年6月诊治的56例晚期卵巢癌患者开展本次研究,选取随机数字表法将所有患者均分为参照组和研究组,各28例。参照组术后给予新辅助化疗治疗,研究组术前术后给予新辅助化疗,比较两组临床疗效。结果:与参照组术中出血量、手术时间、腹水量和术前CA125指标相比,研究组均明显低(P<0.05);与参照组治疗有效率相比,研究组明显高(P<0.05);与参照组并发症发生率相比,研究组明显低(P<0.05)。结论:给予晚期卵巢癌患者术前术后新辅助化疗能够显著改善患者的临床疗效,能够有效提升患者的安全性,具有推广价值。

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