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胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对胸腔镜食管癌根治术患者苏醒质量的评价
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摘要:
目的:探讨胸腔镜食管癌根治术患者,应用胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉治疗的有效性。方法:2021年3月—2024年3月入院治疗胸腔镜食管癌根治术的患者86例纳入研究,按治疗方式分为2组,每组43例,命名参照组(常规全身麻醉),研究组(胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉)。对比两组患者手术耗时、麻醉后复苏室留置时间、住院时长数据;对比两组患者复苏情况数据;对比两组患者发生手术后认知功能障碍数据。结果:①研究组麻醉后复苏室留置时间及住院时长数据结果均低于参照组,具有统计学意义(P<0.05);②研究组术后睁开眼睛时间(12.21±3.12分钟)、恢复定向力时间(24.54±2.82分钟)、恢复呼吸时间(7.25±1.52分钟);参照组术后睁开眼睛时间(14.66±3.72分钟)、恢复定向力时间(26.62±3.73分钟)、恢复呼吸时间(8.75±2.12分钟);对比两组数据,研究组所需时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);③研究组手术后发生认知功能障碍有3例(发生率为7.14%)
胸椎旁神经阻滞保留自主呼吸麻醉对老年胸腔镜手术患者术中脑氧合和术后谵妄的影响
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摘要:
本次研究重点讨论在老年胸腔镜手术中应用胸椎旁神经阻滞(TPVB)保留自主呼吸麻醉的效果,特别是其对患者术中局部脑氧饱和度(S_(rc)O_(2))和术后谵妄(POD)发生率的影响。选择我院于2021年到2023年胸外科进行胸腔镜下肺楔形切除手术的患者作为研究对象,共纳入80例符合入选标准的患者,对照组有1例患者因病情需要中转开胸手术而被排除,观察组则有3例患者因保留自主呼吸失败而被排除,最终共有76例患者完成了本研究,其中对照组39例,观察组37例。观察组中患者采用胸椎旁神经阻滞保留自主呼吸麻醉的方式,而对照组中患者采用单肺通气下全身麻醉方式,对比两组患者在术前的SrcO2基线值与最低值、手术时间、术中出血量、COD事件发生率与持续时间、低血压、苏醒延迟,以及术后2 h、24 h、72 h的POD、VOS评分和镇痛补救率,入院、出院时的QoR-40评分。结果显示,就手术时间、术中出血量以及术前局部脑氧饱和度(SrcO2)的基线值而言,两组之间并未展现出统计学上的显著差异(P>0.05);观察组患者在手术过程中的SrcO2最低值显著高于对照组,而在低血压和苏醒延迟这两个指标上,观察组患者的发生率均显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);在术后24小时和72小时的VAS评分中,观察组患者的得分也明显低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在术后2小时、24小时和72小时的POD发生率均显著低于对照组,且差异同样具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均住院时间和出院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,胸椎旁神经阻滞保留自主呼吸麻醉在胸外科手术中能够减少应激反应和并发症、改善脑氧合和减少术后谵妄、缩短患者的住院时间、改善患者的术后生活质量等,是胸外科手术中一种值得推广的麻醉方式。
超声引导下椎旁神经阻滞对开胸手术术后镇痛的研究
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摘要:
目的:分析超声引导下椎旁神经阻滞对开胸手术术后镇痛的干预效果。方法:以2021年3月至2023年9月时间范围作为实验时间参考范围,抽取该时间段内开胸手术患者90例患者,且均分两组,一组为常规组,实施硬膜外神经阻滞方法,一组为观察组,实施超声引导下椎旁神经阻滞干预方式进行术后镇痛,统计观察镇痛干预后患者镇痛泵按压次数及术后2、6、12小时之后VAS评分、术后不良反应发生率、心理状态评分及镇痛满意度。结果:镇痛干预后常规组患者痛泵按压次数及术后2、6、12小时VAS评分指标均高于观察组,P<00.05;观察组患者术后出现不良反应的发生率低于常规组,P<0.05;两组患者进行术后镇痛干预后组间数据对比结果显示,常规组数据较差,P<0.05;镇痛满意度两组统计数据结果对比后,显示观察组数据较优,组间对比差异较大,P<0.05。结论:利用超声引导下椎旁神经阻滞对开胸手术术后镇痛干预后,患者临床不适感大幅度降低,同时也降低不良反应的发生率,保证患者康复质量。
腰椎旁神经阻滞联合浅全麻对股骨转子间骨折患者应激反应的影响研究
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摘要:
目的 本次研究评估治疗股骨转子间骨折患者中应用腰椎旁神经阻滞联合浅全麻的效果。方法 本次实验的研究对象均是来自于2019年12月-2020年12月我院收治的股骨转子间骨折患者,从中挑选出80例患者,利用随机数字表法将患者分成观察组与对照组,每组40例。对照组执行全凭静脉麻醉,观察组执行腰椎旁神经阻滞联合浅全麻。就两组麻醉效果展开评估。结果 观察组在T2、T3、T4时段的HP、MAP都低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组的呼之握拳用时、呼之睁眼用时都更短,且不同时段的VAS评分都要低(P<0.05)。结论 治疗股骨转子间骨折患者时,应用腰椎旁神经阻滞联合浅全麻可以有力缓解患者的应激反应,压缩术后康复时间,缓解术后疼痛。
超声引导下胸椎旁神经阻滞对对心肌保护的作用
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摘要:
目的 本文研究超声引导下胸椎旁神经阻滞对对心肌保护的作用。方法 研究时间为2018年1月到2020年11月。研究对象为我院收取的30例胸科手术患者。对患者进行随机分组。每组患者数量均为15例。对照组采用全身麻醉。而研究组则采用超声引导下胸椎旁神经阻滞。最后收集两组患者的心肌功能指标、心电图st段、心率、血压以及不良反应情况等数据。结果 在术后研究组患者心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等指标有明显下降,并低于对照组。研究组不良反应发生情况低于对照组。此外,术后研究组心电图st段、心率、血压恢复效果高于对照组。结论 在为患者进行麻醉的工作中通过超声引导下胸椎旁神经阻滞能够获得更好的效果,对患者心肌能够起到良好的保护作用,应当在实际的治疗中积极推广使用。
硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床分析
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