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陈华德教授运用针刺治疗小儿脑瘫的临床特色 下载：50 浏览：406

陈晓 陈华德 《中国儿科杂志》 2020年11期

摘要:
陈华德教授认为小儿脑瘫多与肝肾脾胃等脏腑功能失调有关，先天禀赋不足，后天气血精气失养，他强调在治疗上应从调理阳脉之海——督脉功能入手，督脉经气的充盈与否直接关系到大脑功能活动的正常，因此常选取督脉的神庭、百会、命门、腰阳关等穴。患儿为稚阴稚阳之体，皮肤脏腑娇弱，在治疗上运用多针浅刺的手法，结合头皮针长留针法及穴位注射，取得了满意的疗效。附典型案例1则，以资验证。

雷氏通利州都法辅助治疗小儿泄泻湿热证38例临床观察 下载：49 浏览：382

王静松1，2 邱根祥2 方昉2 《中国儿科杂志》 2020年9期

摘要:
目的观察雷氏通利州都法辅助治疗小儿泄泻湿热证的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年1月就诊于衢州市中医医院儿科门诊的76例腹泻湿热证患儿，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各38例。2组均采用常规对症治疗，对照组在常规对症治疗的基础上口服蒙脱石散，治疗组在对照组治疗方法的基础上予雷氏通利州都法治疗，2组均治疗3 d后比较临床疗效和临床症状缓解时间。结果治疗组总有效率为92.11%(35/38)，显著高于对照组的78.95%(30/38)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在止泻时间、退热时间、止吐时间等方面明显短于对照组，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论雷氏通利州都法辅助治疗小儿泄泻湿热证疗效确切，可明显缩短病程，值得临床推广应用。

推拿联合易罐治疗小儿多发性抽动症30例临床观察 下载：15 浏览：175

蔡艳华1 钱桑1 陈佳丽1 许丽2 《中国儿科杂志》 2019年5期

摘要:
目的观察推拿联合易罐治疗小儿多发性抽动症(Tourette syndrome,TS)的临床疗效。方法将60例多发性抽动症患儿采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组口服盐酸硫必利片,治疗组采用推拿联合易罐疗法,2组均治疗1月为1个疗程,共治疗3月。采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)分别对2组治疗前及治疗1月、3月时的症状进行评分,根据尼莫地平法评价临床疗效。结果治疗组总有效率为83.3%,显著高于对照组的60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组的YGTSS评分均较同组治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组的YGTSS评分降幅更显著(P<0.05)。2组治疗3月与同组治疗1月比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论推拿联合易罐治疗小儿多发性抽动症疗效显著,其起效较盐酸硫必利片慢,但远期疗效优于盐酸硫必利片。

许丽副教授运用“三因制宜”治疗小儿肌性斜颈经验 下载：36 浏览：380

陈佳丽 蔡艳华 钱桑XU Li 《中国儿科杂志》 2019年2期

摘要:
许丽副教授在长期的临床实践中综合小儿肌性斜颈的症状,分别从肿块部位、治疗时间、个体家庭护理方面做到"三因制宜"整体治疗(异位异治、因部制宜,异时异位、因时制宜,整体治疗、因人制宜),临床取得满意疗效。并附验案1则,以资验证。

生理盐水注射速率对颈部血管CTA图像质量的影响 下载：81 浏览：506

徐宏亮1 励杨晟2 沈雯1 《心脑血管病研究》 2020年4期

摘要:
目的探讨不同生理盐水速率对头颈部血管CTA图像质量的影响。方法回顾性选取浙江省德清县人民医院2019年4月至2019年7月注射方案改变前后共40例病人作为研究对象。其中注射方案改变前(2019年4月至2019年5月)20例作为对照组,注射方案改变后(2019年6月至2019年7月)20例作为观察组。两组均经右肘正中静脉以5.0 mL/s的速度注入对比剂,注药量为(扫描时间+4 s)×注射速率,随后两组分别注入生理盐水50 mL,对照组速率为3.5 mL/s而观察组速率提高至5.0 mL/s。比较两组图像主动脉弓、两侧颈内动脉起始段、两侧颈内静脉(颈内动脉起始段层面)、两侧大脑中动脉起始段、基底动脉起始段及窦汇平均CT值,同时对AB两组的图像质量进行主观评分。结果对照组图像质量评分低于观察组,差异有统计学意义(t=-5.722,P <0.05)。对照组患者右侧锁骨下静脉残留对比剂所致伪影大,重建VR及MPR时右侧颈总动脉显示不清的图像较观察组多;观察组患者右侧锁骨下静脉残留对比剂所致伪影小,重建VR及MPR时图像显示清晰的图像较对照组多。结论提高生理盐水的速率能减少静脉硬束伪影,提高颈部血管CTA图像质量。

浅谈针感、得气、气至的相互关系 下载：73 浏览：497

徐赟赟1 孙若晗1 韩德雄2 胡汉通2 方剑乔1 《当代中医药》 2020年10期

摘要:
从针感、得气、气至的概念和内涵入手,阐述三者之间的关系。针感是针刺入皮肤后产生的特殊感觉,包括医患双方的感觉。得气是指气至针下及能够产生后续疗效的最佳机体状态,其表现形式包括针感、隐性针感和无针感三种,与针刺的层次有关。气至涵义较广,是从针刺前至针刺取效整个过程的机体状态,既是针刺的前提,也是针刺取效的表现,包括了得气和针感。临床操作过程中,全程都需守神以达气至,在补泻前后既要重视针感的表现,也当明确在不同层次的其他得气表现,根据需要进行调整。

通精灵对精索静脉曲张模型大鼠生精细胞凋亡及线粒体超微结构的影响 下载：75 浏览：487

杜宝昕1 崔云2 郑军状3 方跃坤4 陶方泽4 徐文丽4 刘冰4 《中国中医药》 2019年7期

摘要:
目的:探讨通精灵对实验性精索静脉曲张大鼠生精细胞凋亡与线粒体超微结构的影响以及其部分作用机制。方法:雄性Wistar大鼠75只随机分为假手术组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组，每组15只。制备大鼠精索静脉曲张模型，造模完成后4周开始给药，持续8周。观察大鼠的一般情况；Annexin V-FITC方法检测各组生精细胞凋亡；免疫组化检测Cyt-c蛋白表达；透射电镜观测各组生精细胞线粒体超微结构。结果:与假手术组比较，模型组生精细胞凋亡率明显升高(P<0.01)。与模型组相比较，通精灵各组凋亡率均有下降，差异具有显著性(P<0.01)。Cyt-c在间质细胞和各级生精细胞的细胞质中可见棕黄色表达，以精母细胞较明显。与假手术组相比较，模型组Cyt-c表达升高(P<0.01)。与模型组比较，通精灵各组Cyt-c表达降低(P<0.01)。透射电镜结果显示模型组生精细胞线粒体数目减少，超微结构发生改变，线粒体损伤。通精灵各组线粒体存在不同程度的超微结构的改变，但改变程度与模型组相比较轻。结论:精索静脉曲张模型大鼠生精细胞凋亡率明显升高，线粒体超微结构改变，线粒体损伤明显，生精细胞Cyt-c蛋白表达升高，通精灵可能是通过保护生精细胞线粒体超微结构，抑制生精细胞Cyt-c蛋白表达，从而调节线粒体途径引起的精索静脉曲张大鼠生精细胞过度凋亡。
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