文章-世纪中文出版社

李白冰袁青李晓霞卢艳《中国眼科杂志》 2020年9期

摘要:

目的观察半量睫状体光凝术治疗难治性青光眼中的疗效，并评估前房注射曲安奈德对抑制睫状体光凝术后炎症反应的作用。方法收集2019年2～12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院眼科接受半量睫状体光凝治疗的难治性青光眼患者(术中前房注射曲安奈德1. 0 mg)。记录并分析患者的一般资料、术前和术后不同随访时间点的视力、眼压、炎症反应及并发症等。结果本研究共纳入患者17例(20只眼)，平均随访时间为(22. 36±19. 72)周。术后第1天大多数患者为轻度前房反应，无严重角膜水肿。末次随访时术后视力改善者5只眼(25. 0%)，视力保持不变者11只眼(55. 0%)，视力下降者4只眼(20. 0%)，无视力严重下降。眼压由术前平均眼压(33. 47±6. 04) mm Hg降至末次随访时(17. 34±9. 86) mm Hg(P <0. 05)。20只眼均未出现严重并发症。结论半量睫状体光凝能够安全有效地降低难治性青光眼患者眼压，曲安奈德对抑制睫状体光凝术后炎症反应有较好效果。

内界膜填塞与翻转覆盖治疗难治性黄斑裂孔的效果比较下载：62 浏览：347

鲍宁蒋正轩刘东伟陶黎明《中国眼科杂志》 2019年11期

摘要:

目的针对内界膜填塞及翻转覆盖治疗难治性黄斑裂孔临床效果进行比较，评价两种方法的治疗效果。方法对安徽医科大学第二附属医院眼科2016年3月至2018年3月收治的难治性黄斑裂孔患者31例(32只眼)进行研究。分为A组(内界膜填塞)和B组(内界膜翻转覆盖)分别进行手术，比较术前及术后1个月及3个月的最佳矫正视力(BCVA)，并行相干光断层扫描(OCT)检查了解裂孔的闭合形态，根据结果分析两种方法的手术效果。结果术后1个月填塞组裂孔愈合9只眼，外层视网膜不规则13只眼；覆盖组裂孔愈合12只眼，外层视网膜不规则8只眼。3个月复查时填塞组裂孔愈合12只眼，外层视网膜不规则8只眼；覆盖组裂孔愈合14只眼，外层视网膜不规则6只眼。A组视力(logMAR)术前1.49±0.34、1个月1.15±0.35、3个月0.99±0.32；B组视力术前1.43±0.38、1个月1.12±0.36、3个月0.88±0.29；随访过程中两组视力恢复差异不明显；均较术前视力提高。结论内界膜填塞及翻转覆盖都是治疗难治性黄斑裂孔切实有效的方法。翻转覆盖方法术后的裂孔闭合率更高，外层视网膜形态恢复较佳，具有更大的改善视功能的潜力，是较好的手术方法。

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产难治性产后出血临床效果观察下载：59 浏览：257

李碧《诊断医学》 2020年8期

摘要:

目的探讨改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产难治性产后出血临床效果观察。方法回顾性分析收治的72例剖宫产难治性产后出血患者临床资料,按照治疗方式不同分成对照组(宫内球囊压迫术与阴道塞纱治疗)和观察组(宫内球囊压迫术与阴道塞纱+改良B-Lynch缝合术治疗)各36例,比较两组出血状况、住院时间及并发症发生情况。结果观察组出血状况(术中出血量、止血时间、术后24h出血量、输血量)及住院时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率8.33%低于对照组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合术可有效降低剖宫产难治性产后出血患者出血量,缩短住院时间,减少术后并发症的发生,加速康复进程。

中鼻甲切除术联合功能性内镜下鼻窦手术治疗难治性鼻窦炎的效果观察下载：74 浏览：361

陈玉《诊断医学》 2019年3期

摘要:

目的观察中鼻甲切除术联合功能性内镜下鼻窦手术治疗难治性鼻窦炎的临床效果。方法选取2015年6月～2017年6月我院耳鼻喉科收治的难治性鼻窦炎患者124例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组患者给予进行功能性内镜下鼻窦手术,观察组患者给予进行中鼻甲切除术联合功能性内镜下鼻窦手术治疗,观察两组患者治疗前后鼻窦炎患者生活质量、鼻内镜检查评分及临床症状改善情况差异。结果治疗前,两组Lund-Kennedy评分、生活质量评分及临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Lund-Kennedy评分、临床症状评分、生活质量主要问题评分及总分均显著下降,且观察组各评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中鼻甲切除术联合功能性内镜下鼻窦手术治疗难治性鼻窦炎,患者鼻塞、流涕、嗅觉障碍等症状可明显改善,且术后生活质量高,预后佳,综合疗效显著。

3D打印技术辅助骶神经调节术治疗5例难治性非梗阻性尿潴留患者的护理下载：54 浏览：507

程茹张金英《护理研究杂志》 2020年10期

摘要:

总结3D打印技术辅助骶神经调节术治疗难治性非梗阻性尿潴留5例患者临床护理措施。针对患者疾病特点,通过心理护理、排尿观察、骶神经调节器植入的护理、随访指导等方案实施护理措施。5例患者配合良好,术后及康复过程中,残尿量减少,排尿症状均有不同程度的改善。获得满意效果。

血清神经元特异性烯醇化酶、神经肽Y及神经节苷脂抗体对小儿难治性癫痫的鉴别价值下载：84 浏览：483

陈钰湘1 张芾2 《神经科学研究》 2019年12期

摘要:

探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)及神经节苷脂抗体(GM1-A)检测对小儿难治性癫痫(RE)的鉴别价值。方法选取45例RE患儿为RE组,50例可控性癫痫(CE)患儿为CE组。检测两组血清NSE、NPY及GM1-A水平,Logistic回归分析NSE、NPY及GM1-A水平与RE的相关性,ROC曲线评价各指标对RE的鉴别诊断价值。结果 RE组患儿血清NSE、GM1-A水平均显著高于CE组,而RE组血清NPY水平则明显低于CE组(均P<0.05)。Logistic分析显示,血清NSE、NPY及GM1-A水平与RE存在密切相关性(均P<0.05)。血清NSE、NPY及GM1-A检测对RE的鉴别诊断的ROC下面积分别为0.801、0.853、0.812。RE患儿血清NSE、GM1-A与NPY的表达量呈显著负相关,而血清NSE与GM1-A水平呈显著正相关(均P<0.05)。不同发作频率患儿血清NSE、NPY及GM1-A水平也存在统计学意义(均P<0.05)。结论血清NSE、NPY及GM1-A表达情况与RE的发生密切相关,检测血清NSE、NPY及GM1-A水平有助于RE的鉴别。

浅议温肾法治疗难治性咳嗽下载：36 浏览：206

花红梅1 王志刚1 李杰2 《中医研究杂志》 2020年12期

摘要:

肾藏精,主纳气,为气之根,五脏六腑之本,肾气充足,阳气充盛则伏痰不生,呼吸顺畅;肾阳不足,失去温煦,纳气无权以及水液代谢障碍则痰液滋生,则咳嗽经久不愈。本文从温肾的角度出发,探讨难治性咳嗽病因病机多为肾阳不足,虚实夹杂,因虚致实。治疗上以温肾为法,温肾降肺,化痰祛瘀,扶正固本,辨证论治。

生酮饮食疗法联合个体化护理干预在难治性癫痫患儿中的应用效果研究下载：78 浏览：304

陈玉芬廖建湘段婧《中国护理学报》 2018年3期

摘要:

探讨生酮饮食疗法联合个体化护理干预在难治性癫痫患儿中的应用效果。方法:选择我院2014年1月2015年6月接诊的难治性癫痫患儿68例作为研究对象,将其随机等分为研究组与对照组,对照组给予生酮饮食疗法加常规护理干预,研究组给予生酮饮食疗法加个性化护理干预,比较两组患儿应用效果。结果:研究组患儿疗效、家长护理满意度高于对照组（P<0.05）,患儿不良反应发生率低于对照组（P<0.05）,两组比较差异均有统计学意义。结论:在生酮饮食疗法治疗难治性癫痫患儿的同时联合个性化护理干预,可有效提高临床应用效果,降低患儿不良反应发生率,提高家长护理满意度,值得临床推广应用。

生酮饮食疗法联合个体化护理干预在难治性癫痫患儿中的应用效果研究下载：75 浏览：318

陈玉芬廖建湘段婧《临床医学杂志》 2018年3期

摘要:

目的:探讨生酮饮食疗法联合个体化护理干预在难治性癫痫患儿中的应用效果。方法:选择我院2014年1月2015年6月接诊的难治性癫痫患儿68例作为研究对象,将其随机等分为研究组与对照组,对照组给予生酮饮食疗法加常规护理干预,研究组给予生酮饮食疗法加个性化护理干预,比较两组患儿应用效果。结果:研究组患儿疗效、家长护理满意度高于对照组（P<0.05）,患儿不良反应发生率低于对照组（P<0.05）,两组比较差异均有统计学意义。结论:在生酮饮食疗法治疗难治性癫痫患儿的同时联合个性化护理干预,可有效提高临床应用效果,降低患儿不良反应发生率,提高家长护理满意度,值得临床推广应用。

俞景茂从五脏相关论治小儿难治性哮喘经验下载：78 浏览：487

许先科《当代中医药》 2020年6期

摘要:

介绍俞景茂治疗小儿难治性哮喘的经验。认为本病病因复杂,以风、寒、湿邪多见,病机以痰、热为主,兼夹瘀、毒,治疗强调五脏相关,从肝论治、从脾胃论治、从肾论治、从心论治而非独治肺,同时重视虫类药物祛风通络平喘的应用,融多法于一方,清补兼施,标本同治,才能达到临床控制的目的。

柴贝止痫汤及其主要入血成分柴胡皂苷a对癫痫模型大鼠卡马西平脑内分布的影响下载：86 浏览：502

孙江燕1 刘冲冲2 袁斯远1 王潇慧3 刘金民2 《当代中医药》 2019年10期

摘要:

目的观察柴贝止痫汤及柴胡皂苷a治疗难治性癫痫的可能作用机制。方法 88只大鼠随机分为空白组12只及模型组、卡马西平组、柴贝止痫汤+卡马西平组、柴胡皂苷a+卡马西平组19只。除空白组外,其余各组采用侧脑室注射海人酸制备癫痫大鼠模型。卡马西平组给予卡马西平混悬液0.75 ml/(100 g·d),柴贝止痫汤+卡马西平组给予柴贝止痫汤0.5 ml/(100 g·d)和卡马西平混悬液0.75 ml/(100 g·d),柴胡皂苷a+卡马西平组给予柴胡皂苷a混悬液0.25 ml/100 g和卡马西平混悬液0.75 ml/100 g,模型组及空白组给予等量羧甲基纤维素钠混悬液。给药60天后比较各组海马P糖蛋白、Mdr1a mRNA表达及全脑卡马西平(CBZ)、1011-环氧化卡马西平(CBZE)含量。结果与空白组比较,模型组海马P糖蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,卡马西平组、柴胡皂苷a+卡马西平组海马P糖蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),柴贝止痫汤+卡马西平组海马P糖蛋白表达降低(P<0.05);与卡马西平组比较,柴贝止痫汤+卡马西平组和柴胡皂苷a+卡马西平组海马P糖蛋白表达均降低(P<0.05),柴贝止痫汤+卡马西平组和柴胡皂苷a+卡马西平组海马P糖蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。模型组Mdr1a mRNA表达较空白组升高。卡马西平组的Mdr1a mRNA表达高于空白组(P<0.05),空白组、模型组MDR1a mRNA表达分别为卡马西平组的0.36倍、0.87倍。柴贝止痫汤+卡马西平组较卡马西平组Mdr1a含量降低(P<0.01),为卡马西平组的0.14倍。与卡马西平组比较,柴贝止痫汤+卡马西平组CBZE含量升高(P<0.01),柴胡皂苷a+卡马西平组CBZE含量降低(P<0.01),且柴贝止痫汤+卡马西平组和柴胡皂苷a+卡马西平组CBZ差异无统计学意义(P>0.05);与柴贝止痫汤+卡马西平组比较,柴胡皂苷a+卡马西平组CBZ、CBZE含量均降低(P<0.01)。结论柴贝止痫汤联合卡马西平可降低癫痫模型大鼠海马Mdr1a/P糖蛋白表达,促进CBZ、CBZE入脑,对CBZE作用突出,柴胡皂苷a在其中不发挥主要作用。

分析重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效及短期预后下载：106 浏览：1263

李霞《心脑血管病研究》 2024年4期

摘要:

目的：分析对于难治性心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽的治疗价值。方法：两组均采取规范化抗心力衰竭药物治疗，对照组加用米力农治疗，同期观察组则改为重组人脑利钠肽治疗。结果：观察组总有效率97.09%，对照组89.00%，且P＜0.05；两组入组时LVEF、LVEDD比较中P＞0.05；治疗后观察组的LVEF高于对照组，LVEDD低于对照组，且P＜0.05。结论：难治性心力衰竭患者采用重组人脑利钠肽治疗可显著提升疗效，并取得良好的短期预后效果。

引流器植入联合小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效下载：35 浏览：366

王继康《中国医学研究》 2018年8期

摘要:

目的探讨引流器植入联合小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法选取2014年7月至2016年9月在我院行引流器(Ahmed)植入联合小梁切除术治疗的难治性青光眼患者30例(39眼)作为观察组,选取2012年1月至2014年6月于我院行小梁切除术的难治性青光眼患者30例(40眼)作为对照组。对两组患者的临床资料进行回顾性分析,观察两组患者手术前、术后眼压及视力情况,并统计随访期间眼部并发症发生率。结果与术前比较,术后1周及术后1个月两组患者眼压均较低,术后1个月两组眼压均较术后1周升高(P<0.05);术后1周及术后1个月,观察组眼压均明显低于对照组(P<0.05)。术后1周及术后3个月,两组患者视力均明显提高,且观察组视力水平明显高于对照组(P<0.05);观察组眼部并发症总发生率为10.26%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论较小梁切除术,联合引流器植入对难治性青光眼患者眼压的控制效果更佳,对视力的改善也更显著,术后并发症少,临床应用价值高。

奥氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的临床效果研究下载：301 浏览：3340

蒋振华《医学研究杂志》 2019年2期

摘要:

目的，针对我院难治性精神分裂症病人的治疗情况进行分析，探析对精神分裂症患者行以氨磺必利联合奥氮平治疗的临床效果。方法,选取2018年12月—2019年11月该院收治的88例精神分裂症患者，根据治疗方案差异将其分成两组，对照组44例患者行以奥氮平治疗，研究组44例患者行以氨磺必利联合奥氮平治疗，对照分析两组疗效。结果从临床总有效率上来看，研究组（86.36%）高于对照组（63.64%）（P<0.05）；从PANSS评分上来看，治疗前组间差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组一般病理评分、阳性症状评分、阴性症状评分、总分分别为（33.79±3.11）分、（15.33±2.27）分、（14.20±2.67）分、（63.33±2.45）分，各项指标均低于对照组（t=3.361、3.081、2.878、12.036，P=0.001、0.003、0.005、0.000<0.05）。结论,对精神分裂症患者来说，氨磺必利联合奥氮平治疗可取得良好效果，可以使患者精神症状得到改善，且安全性良好，具有显著临床价值。

难治性癌痛的治疗进展下载：87 浏览：964

张新伟张静娴周姿含于忠和《肿瘤研究》 2024年8期

摘要:

难治性癌痛主要是指肿瘤或者在治疗肿瘤的过程中而引起的中度、重度的疼痛，由多种原因引起的。难治性癌痛的发病机制复杂且诱因不明确，因此临床上常采取多种治疗方式联合治疗，因为单个的药物或者单一的治疗方式效果并不显著，大多数患者都选择药物联合微创介入治疗。本文阐述了目前难治性癌痛的治疗进展，可以为后续难治性癌痛的进一步发展提供参考意见。

比较利培酮和奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性下载：148 浏览：1916

陆艳花《神经科学研究》 2023年3期

摘要:

目的：探究比较利培酮和奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法：随机抽取我院在2018年1月~2020年1月收治的难治性精神分裂症患者作为观察对象，一共60例，将患者随机分为两个小组，一组30例患者接受利培酮治疗，为对照组，另外一组30例患者使用奥氮平治疗，记录观察组。观察对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况。结果：治疗完成后，统计到观察组中1例患者的病情改善情况不明显，其他患者均得到较好治疗，占96.7%，在对照组中有8例患者的治疗情况可评定为无效，总有效率为73.3%，两组间比较的差异显著（X²=6.3849；P＜0.05）；同时，观察组患者的幻觉、思维障碍、焦虑不安等症状在较短时间内得到缓解，与对照组的缓解时间进行比较存在明显差异(P＜0.05）。对患者进行跟踪随访，记录到观察组中3例患者出现心悸、失眠、嗜睡等情况，对照组中出现不适症状的有10例，两组患者的不良反应发生率差异显著（P＜0.05）。结论：对难治性精神分裂症患者使用利培酮和奥氮平治疗的效果均较好，可以及时改善患者的病情，帮助患者减轻身体不适的同时，奥氮平不会导致患者出现明显不良反应，此方案临床应用的安全性和可行性高，值得推广。

玻璃体切割手术联合眼内窥镜下睫状体光凝治疗难治性青光眼护理及手术配合下载：281 浏览：2839

吕娟芬张书平李勇《中国眼科杂志》 2021年10期

摘要:

摘要：目的探讨玻璃体切割手术联合眼内窥镜下睫状体光凝治疗难治性青光眼护理及手术配合，难治性青光眼常伴有顽固的眼胀、头疼、恶心、呕吐,会导致患者失明,直接影响到患者生活质量。它的治疗目前是临床医生颇为棘手的难题。眼压仍控制不佳的患者行玻璃体切割联合眼内窥镜下睫状体激光光凝(ECP)手术是目前治疗各种原因引起的难治性青光眼的一种临床有效方法【1】。

双侧额大骨瓣减压术对重型颅脑外伤致难治性弥漫性脑肿胀患者的作用机制分析下载：189 浏览：2556

刘卫东《预防医学杂志》 2021年6期

摘要:

目的：探讨难治性弥漫性脑肿（重型颅脑外伤所致）胀患者，采取双侧额大骨瓣减压术的效果和作用机制。方法：以60例难治性弥漫性脑肿胀患者为研究对象，抽签分2组，各30例。对照组给予标准大骨瓣减压术；观察组给予双侧额大骨瓣减压术。结果：两组相比，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），GOS评分、骨窗面积、颅内血压、出血量、基底池评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：双侧额大骨瓣减压术干预能够降低颅内血压和出血量，提升GOS评分，降低并发症发生概率，值得推广。

环孢素A对难治性狼疮性肾炎的临床分析下载：239 浏览：1669

吴玄生曾燕陈阳（通讯作者）《临床医学杂志》 2022年6期

摘要:

目的：探讨环孢素A治疗难治性狼疮性肾炎的临床效果。方法：采用回顾性方法分析，选取本医院自2019年1月-2020年12月收治的80例难治性狼疮性肾炎患者的临床资料，分析小剂量皮质类固醇激素联合环孢素A治疗难治性狼疮性肾炎的临床效果。结果：研究组的临床有效率为92.50%（74/80）。治疗后，患者的尿蛋白定量（0.46±0.24）、尿素氮（6.46±1.22）、血清肌酐（136.26±80.67）低于治疗前（2.11±1.04、11.15±1.04、243.15±80.67），且患者的血清C3（925.15±80.46）、C4（154.36±29.56）水平高于治疗前（654.24±86.57、132.15±24.54），均有显著差异（P<0.05）。结论：环孢素A治疗难治性狼疮性肾炎可取得较显著的疗效，且改善肾功能水平，值得推广应用。

基于因子分析的难治性慢性咳嗽中医证素特点探讨下载：114 浏览：1521

潘堃《当代中医药》 2023年11期

摘要:

目的：基于中医证素探究难治性咳嗽的因子分布特点，为后续该疾病的诊断以及治疗提供参考依据。方法：以2022年1月—2022年12月为研究范畴，完成在这一期间于我院就诊的难治性咳嗽样本收录工作，共收录样本117例，对其病例进行回顾性分析，探究该群体的中医证素特征。结果：难治性咳嗽的中医证素分别为风邪证、阳虚证、湿证、热证、痰证、阴虚证。风邪、阳虚、湿、热为主要证素，病位证素分别为肺、脾、胃、咽，肺为主要病位证素。结论：难治性咳嗽的主要证型为风邪，主要病位为肺，风邪入肺是主要病机，在后续难治性咳嗽干预工作中，需重视不同证素的特征，对症施药，方可达到预期疗效。

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