目的：医、护、营养多学科联合进行骨科择期手术患者围手术期ERAS全流程管理，观察其中术前禁食禁饮节点的营养管理效果。方法：选择2018年9月至2019年6月，对宁夏医科大学总医院骨三科择期行髋膝关节置换术的93例患者，实施从入院到出院的围手术期ERAS全流程管理，由医生进行患者ERAS流程的评估与准入，营养师进行精细化营养指导，护士进行相关的护理及监督执行。在术前禁食禁饮节点，记录患者分别在术前麻醉6小时前、麻醉2小时前，依次口服全营养素和清流质营养液后，患者的依从性、胃肠道症状、体感舒适性及满意度。结果：93例患者中，顺利完成麻醉6h前和2h前口服营养液的84例，因停手术未完成的1例，拒绝口服营养液（包括术前、术后）的3例，出现呕吐的1例，分台手术无法估算时间的4例，患者均未出现口渴、饥饿、腹胀、疲劳等体感不适，无误吸发生。结论：医、护、营养多学科联合进行ERAS全流程管理，分工协作。在术前禁食禁饮节点，实施患者麻醉6h前和2h前口服营养液，患者依从性高，执行率、体感舒适性、满意度均较高。

目的 围绕2型糖尿病（DM）并发型糖尿病肾病患者，采用凝血-纤溶及相关生化检测进行诊断，评定其临床价值。方法 选取本院在特定时间内（2021年9月-2022年9月）收治的2型DM患者（64例），回顾分析其临床资料，依据有无肾病将其分为A组（2型DM无肾病患者，22例）、B组（2型DM肾病患者，42例）；另在同期选取健康体检者28例，将其当作C组。就三组血脂水平、血清蛋白质脂蛋白（a）[Lp（a）]及纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D-Dimer）等凝血纤溶指标进行对比。多因素分析2型DM患者发生肾病的独立危险因素，且对2型DM肾病患者与凝血纤溶、Lp（a）之间关系开展相关性分析。结果 A、B组高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）都较C组高（P＜0.05）；A组的载脂蛋白B（ApoB）及B组的载脂蛋白A（ApoA）都较C组高（P＜0.05）。B组的D-Dimer、Lp（a）、Fg水平都较A组、C组高（P＜0.05）。Fg、Lp（a）都是2型DM肾病患者的独立危险因素，且2型DM肾病患者的凝血纤溶指标与Lp（a）之间呈现正相关（P＜0.05）。结论 通过检测凝血纤溶指标及Lp（a）对2型DM肾病实施诊断，具有重要价值，可当作首选临床检测指标。