随着现代医学模式的转变和健康服务业的快速发展，儿科护理对护理人员的专业能力提出了更高要求[1]。传统的“填鸭式”教学模式以理论讲授为主，学生实践机会不足、互动参与度低，导致其临床适应能力、批判性思维及人文关怀意识难以满足临床需求[2]。在此背景下，探索以学生为中心、注重能力培养的教学模式成为儿科护理教育改革的重要方向。理论-实践-互动式教学法融合了认知理论、建构主义学习观与情境教学理论，通过“理论引导—实践强化—互动深化”的三维教学路径，将抽象知识转化为具象能力，能帮助学生在沉浸式学习中掌握儿科护理核心技能，促进学生自主学习能力、沟通能力及团队意识的提升[3-4]。因此，将理论-实践-互动式教学法针对性地应用于儿科护理教学，不仅有助于解决传统教学中理论与实践脱节的问题，更能强化学生对儿科护理职业特性的认知，为其未来职业发展奠定坚实基础。对此，本研究将基于上述背景展开对照研究，并将研究结果整理报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
采用历史性队列研究设计，纳入2023年9月至2024年9月在本院儿科实习的60名护理本科生，按实习时段分为对照组（实习期为2023年9月至2024年2月，n=30）和观察组（实习期为2024年3月至2024年9月，n=30），对照组学生皆为女性，其年龄抽取范畴处于18至23岁之间，平均年龄为（20.32±0.21）岁；观察组学生均为女性，年龄抽取范围在18至22岁，平均年龄为（20.27±0.19）岁；上述基线资料均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规儿科护理教学：以带教老师为主体进行集体授课，围绕儿科护理核心课程（如生长发育评估、疾病护理常规等）进行系统讲解，结合PPT演示与典型病例分析。安排学生跟随带教老师在儿科病房进行观摩学习，通过"看、听、问"了解护理操作流程，参与基础护理实践（如生命体征测量、静脉穿刺辅助等）。完成教学后，通过理论笔试（闭卷考试）与技能操作考核评估学习效果。
观察组采取"理论-实践-互动式"三段式教学：（1）理论引导：带教老师依据儿科护理教学大纲，梳理出涵盖儿科常见疾病护理、儿童生长发育特点、儿科护理操作规范等核心知识模块。制作条理清晰、图文并茂的课件，运用多媒体教室开展集中授课。例如在讲解小儿肺炎护理时，详细阐述肺炎的病因、病理生理、临床表现及护理要点，结合临床典型案例，帮助护生建立系统的理论认知。布置课前预习任务，要求护生通过查阅专业书籍、文献数据库，了解即将学习的儿科护理章节重点内容，并提出疑问。课上预留一定时间，鼓励护生分享预习成果，老师针对问题进行解答与补充，培养护生自主学习能力与问题意识。（2）实践强化：使用儿童生理模拟器，模拟新生儿的生理体征和各种病症表现。开展急救演练，例如模拟气管插管场景，从准备气管插管器械、正确的插管手法，到插管后的通气监测等环节，让学生进行反复练习。为考察学生的应变能力，设置突发状况，如在急救演练过程中，安排人员扮演情绪失控的家属，哭闹、质问医护人员，观察学生如何在这种复杂情况下保持冷静，进行有效的沟通和应对，既安抚家属情绪，又不影响急救操作的顺利进行。安排护生进入真实儿科病房，跟随带教老师参与临床护理工作。从基础护理操作，如协助患儿进行口腔护理、皮肤护理，到专科护理任务，如观察患儿病情变化、执行医嘱进行治疗护理等，让护生在实践中巩固理论知识，提升实际护理能力，同时增强对儿科护理工作环境与流程的熟悉度。（3）互动式教学：带教老师为护生挑选如高热惊厥、急性喉炎这类儿科常见且具有代表性的病例。借助视频，真实展现患儿发病时的紧急场景，包括患儿的症状表现、家长的焦急状态等；或者由教师与部分学生进行情景模拟表演，生动还原临床现场。引导学生以5-6人为一组进行分组讨论。提出像“如何识别小儿危重症早期信号？”这样紧扣临床实际的护理问题，促使学生积极思考。每个小组安排专门的记录员，记录讨论过程中的观点和思路。教师在学生充分讨论后，梳理出相关知识点框架，如高热惊厥的病理机制、急性喉炎的病情进展特点等。着重讲解儿科护理特异性内容，通过角色扮演深入剖析针对不同年龄段儿童的心理护理技巧。对模拟演练视频进行分析，观察学生在演练过程中的操作规范、团队协作、沟通技巧等方面的表现，找出存在的问题和不足之处。根据三方反馈、阶段性考核结果以及模拟演练视频分析，动态调整教学方案，以不断提高教学质量。
1.3观察指标
（1）临床出科考核成绩对比分析：本研究为实习生构建"理论-实践"二元考核体系，其中理论知识考核占总成绩的60%（满分60分），实践技能操作占40%（满分40分），采用闭卷笔试与实践操作相结合的评估方式。（2）学习积极性评价：基于本次学习框架，设计包含5个维度的Likert五级量表（各维度10分制）。具体包括：专业学习兴趣指数、实践问题应对能力、批判性思维水平、系统性分析能力以及团队协作效能。（3）自主学习能力评估：采用国际通用的Mini-CEX量表进行自主学习能力评估，该量表包含7个核心维度（各维度100分制），具体涵盖：护患沟通效能、护理评估精准度、职业素养养成度、护理判断能力、健康教育实施效果、组织管理效能以及综合职业能力发展水平。
1.4统计方式
本研究两组学生所产生的各项数据，均录入SPSS24.0统计学进行对比研究。计数资料可用率表示，两组数据对比以χ2检验；计量资料可借助均数±标准差（）表示，组间对比用t检验；本文所有数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。
2结果
2.1临床出科考核成绩对比分析
观察组学生在出科考核时，得出理论、操作、总分成绩均更高于对照组（P<0.05）。由表1所示。
表1临床出科考核成绩对比分析（
，分）
2.2学习积极性评价
观察组学生在儿科护理教学期间的积极性得分远高于对照组（P<0.05）。由表2所示。
表2学习积极性评价（
，分）
2.3自主学习能力对比
观察组学生在自主学习能力的评分考核中，各项能力水平分值均更高于对照组（P<0.05）。由表3所示。
表3自主学习能力对比（
，分）
3讨论
儿科护理作为护理学领域的重要分支，对专业人才的培养提出了极高要求[5]。随着医疗行业的发展，传统教学方法在儿科护理教学中的局限性日益凸显，亟待探索更为有效的教学模式，以提升教学质量与学生的专业素养[6-7]。理论-实践-互动式教学法强调在理论教学的基础上，通过实践教学环节让学生将所学理论知识应用到实际操作中，能使学生在实践中加深对理论知识的理解[8-9]。并且，该教学模式注重与学生的互动性，教学过程充分尊重学生的主体地位，能根据学生的学习需求与特点设计教学活动，进而激发学生的学习兴趣与主动性[10]。
本次研究结果显示，观察组理论成绩、操作成绩均显著优于对照组（P<0.05）。这主要是因为理论-实践-互动式教学法将理论教学与实践教学有机结合，学生在实践中能够更好地理解和掌握理论知识[11]。同时，实践操作的反复练习，使学生的操作技能更加熟练，操作成绩也得到了显著提高。观察组学习积极性各维度得分、自主学习能力各维度得分均更高于对照组（P<0.05）。互动式教学活动为学生提供了更多参与课堂的机会，激发了学生的学习兴趣与主动性[12]。在课堂讨论、小组合作学习等活动中，学生能够充分表达自己的观点，与同学和教师进行交流互动，感受到学习的乐趣，从而提高了学习积极性及自主学习能力。
综上所述，儿科护理教学法中通过构建"理论-实践-互动式"三段式教学，能有效促进儿科护理教学质量的提升，不仅可改善实习生的考核成绩，还能提高学生的学习积极性及自主学习能力，为临床护理教育的改革提供了创新范式。
参考文献
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