小儿厌食症是儿童常见的一种疾病，大多发生于1-6岁儿童，其在小儿疾病中占比已超过40%，且近年来食物安全问题及喂养不当等因素促使该病的发病率明显上升。小儿厌食症的发生与多种因素有关，如精神因素、喂养不当、微量元素缺乏等，患儿会出现长时间食欲减退、呕吐、腹痛等症状，若不及时进行治疗会导致患儿出现营养不良、生长发育迟缓、免疫力下降等，反而会增加消化系统、呼吸系统疾病的发生，所以一定要引起重视，及时予以有效治疗。临床治疗方法较多，常用的小儿健脾散虽有效果但并不理想，因此应选择一种高效的治疗方法[1]。本次研究主要观察小儿厌食症应用中医保健推拿加饮食行为干预治疗的效果。
1、临床资料
1.1一般资料
选取我院接诊的厌食症患儿96例，均为2018年10月至2020年10月间接诊，随机分为两组，对照组男女各27例、21例，平均（3.2±1.5）岁，观察组男女各26例、22例，平均（3.3±1.4）岁，经对比两组一般资料显示无差异P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
小儿健脾散：予以患儿小儿健脾散（批准文号：Z44021121，广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂），口服，周岁以内小儿一天2次，一次1.5g，周岁以下可遵医嘱适当减少用药剂量，连续治疗1周。
1.2.2观察组
中医保健推拿+饮食行为干预：（1）中医保健推拿：患儿呈仰卧位，以肚脐为中心温热手掌根后顺时针按揉腹部，时间为3-5min，可逐渐用全掌扩大按揉范围，用拇指点揉天枢穴、中脘穴，各1min；点揉两侧足三里穴，时间为1-2min；患儿呈俯卧位点揉胃俞穴、脾俞穴，时间为1-2min；拿捏患儿脊柱两侧的皮肤，从臀旁移动至大椎穴，重复3-5次；合成中药贴敷于肚脐。连续治疗1周。（2）饮食行为干预：每天定时喂养，就餐时间控制在30min左右，若患儿拒绝进食不需强迫，可让其体会饥饿感；两餐间禁止患儿食用甜食及零食；让患儿选择自己喜欢的食物，注重色香味；可与家人一起进食以增加进食氛围；每天坚持活动，至少30min。
1.3观察指标及疗效评定标准
观察指标：（1）对比两组中医症候积分，主要症状有腹泻、食量减少、呕吐等，根据其严重程度分为无、轻、中、重，分别记为0-3分，评分越高症状越严重。（2）治疗前后对两组血红蛋白水平进行检测并对比。疗效评定标准[2]：治愈：经治疗患儿症状完全消失，食量已恢复正常；显效：经治疗患儿症状有明显改善，食量部分恢复；无效：经治疗患儿症状无变化，食量恢复不明显。总有效率=（治愈+显效）/总例数*100%。
1.4统计学方法
统计学软件应用SPSS22.0，计量资料：（x̄±s），t检验，计数资料：（n，%），x2检验。P＜0.05差异显著。
2、结果
2.1两组治疗疗效对比
与对照组相比，观察组治疗效果较高，差异显著P＜0.05，见表1：
表1两组治疗疗效对比（n，%）
2.2两组治疗前后中医证候积分、血红蛋白水平对比
与对照组相比，治疗后观察组中医证候积分较低，血红蛋白水平较高，差异显著P＜0.05，见表2：
表2两组治疗前后中医证候积分、血红蛋白水平对比（x̄±s）
3、讨论
小儿厌食症是临床中的常见病，其年龄较小脾胃功能还未发育完全，受多种因素影响脾胃功能失调导致患儿出现食量下降、食欲减退的症状，主要病因有儿童贪玩、喂养不当等，长时间厌食患儿会出现脸色差、身高矮、体重轻等，与正常小儿相比其食量明显减少，疾病早期时患儿无明显症状所以不易被发现，但若不及时进行干预会导致贫血、营养不良等，部分患儿也会有免疫功能降低、内分泌紊乱的情况，反而会增加其他疾病的发生，也会对患儿的生长发育造成影响。临床常以药物治疗为主，小儿健脾散是一种中成药制剂，具有益气健脾、和胃运中的作用，其虽有效果但不明显，为能有效增加患儿的食量予以其高效的治疗很关键[3-4]。
中医认为厌食症是“纳呆”的范畴，患儿脏腑娇嫩，脾胃功能不全，治疗的关键在于恢复脾胃功能。此研究中通过中医保健推拿的手法为患儿按揉腹部以达到除腹胀的效果，且通过点揉足三里穴可以促进肠胃蠕动，捏脊法可调节全身阳气，以上操作对患儿气血运行都具有促进作用，可较好的改善其五脏六腑的功能，促进肠胃蠕动的同时加快吸收消化进而改善患儿的食欲。饮食行为干预是让患儿体会到饥饿感，通过饥饿来激发食欲，使患儿能主动进食不需要家长的强迫，同时注重食物的色香味增加其食欲，让患儿选择自己喜欢的食物，提高其对食物的兴趣，从根本上改变厌食症进而增加患儿的食欲[5-6]。有研究资料显示中医保健推拿加饮食行为干预应用于小儿厌食症治疗中效果明显，可有效提高其血红蛋白水平，其观察组治疗总有效率（90.91%）高于对照组（74.55%），且观察组血红蛋白水平（123.44±15.26）g/L高于对照组（114.67±15.03）g/L，与此研究结果一致。本次研究结果显示观察组治疗疗效高于对照组，且治疗后观察组中医证候积分低于对照组，血红蛋白水平高于对照组。
综上所述，小儿厌食症应用中医保健推拿加饮食行为干预治疗效果明显，可有效改善症状，提高患儿的血红蛋白水平，值得推广。
参考文献
[1]张穗洪.健脾助运中药合推拿治疗小儿厌食症的疗效探究[J].中医临床研究,2020,12(05):55-57.
[2]曹玉霞,刘涛.开胃健脾方口服联合推拿疗法治疗小儿厌食症60例[J].中医研究,2020,33(07):14-16.
[3]王翠云.中医保健治疗脾胃虚弱小儿厌食症的临床分析[J].中国医药指南,2019,017(031):165-166.
[4]李惠.探讨中医保健疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的疗效[J].中华养生保健,2020,15(4):29-31.
[5]李瑛,陈柏谦.益黄散联合推拿治疗脾胃虚弱型小儿厌食症效果观察[J].包头医学院学报,2020, 36(05):80-82.
[6]姜宁,邵征洋,詹璐.中药健脾贴敷联合推拿治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的疗效观察[J].中华全科医学, 2019,017(003):471-474.
