异位妊娠是一种较为普遍的妇科疾病，但随着血清β-HCG技术的不断发展，以及阴道彩超的不断发展，对异位妊娠的早期诊断、早期处理，可以有效地改善异位妊娠的疗效[1-4]。目前国内对于异位妊娠的治疗方法主要有米非司酮和甲氨蝶呤两种。2021年1月~2021年5月于我院进行异位妊娠患者为研究对象18例，对宫外孕患者进行如下观察。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究以2021年1月~2021年5月为受试者，共18名受试者，其年龄在19~40岁之间。观察组9名患者，对照组9名。对照组：年龄（27.32±2.26)；对照组：年龄（27.19±2.24).所有患者都已签署了知情同意书，并获得了医院的伦理委员会的认可。
纳入标准：（1）符合异位妊娠诊断标准;（2）患者知情同意；
排除标准：（1）严重精神障碍;（2）肝肾功能不全;（3）脱离研究者。
表1 2组一般资料
1.方法
1.2.1对照组：口服米非司酮，1次/d，每次200mg，外加甲氨蝶呤注射液50mg/cm2，每天肌肉注射一次。
1.2.2观察组：杀胚散结汤：天花粉30g、单参、赤芍、桃仁、紫草各15g、蜈蚣3条（去头足）、田七10g。口服米非司酮，1次/，每次200mg，杀胚散结汤煎服，每天一剂分两次服下。
1.3疗效判定
术后随访，对疗效及副作用进行了分析。按照异位怀孕的处理方法，可以将其分为显效、有效和无效三个级别。显著疗效：临床表现完全消除，血清中β-HCG浓度下降至正常值，病变组织缩小或消失不见，而孕囊体积缩小；疗效：病人的临床表现较好，血清中HCG水平显著下降，病变和孕囊萎缩；无作用：病人的临床表现没有任何改变，血清中的血β-HCG水平没有改变，也没有增加，病变和黄体管的尺寸有改变，也有增加。
1.4统计学方法
数据应用SPSS25.0分析，其中计数χ2（%）检验，计量进行t检测（x̄±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1 2两组的疗效对比
观察组显效率55.55%（5/9）、有效率44.44%（4/9）、无效率11.11%（1/9）、总有效率88.88%（8/9）；对照组显效率33.33%（3/9）、有效率44.44%（4/9）、无效率33.33%（3/9）、总有效率77.77%（7/9），两组总有效率相比差异显著（P＜0.05）。
详见表2。
表2两组疗效比较（例，%）
2.2不良反应发生率的两组对比
观察组：药物性肝损：0例，白细胞数下降：1例，1例脱皮，不良反应发生率：20.00%；对照组性肝损1例，白细胞数下降：2例，脱皮1例，1例口腔溃疡，不良反应发生率50.00%，对比两组不良反应发生率，差异显著（P＜0.05）。
3讨论
对异位妊娠采取的保守疗法，可以起到很好的保护输卵管的作用，减少手术几率，从而达到对病患的生育功能造成伤害，是大部分女性的第一个用药方式[5-8]。米非司酮、甲基氨蝶呤等是国内比较常见的保守疗法。米非司酮是一种抗孕激素，能够迅速的与黄体酮受体发生反应，导致黄体酮的活力下降，导致蜕膜坏死，促进营养细胞的凋亡，减少血β-HCG的含量，阻碍受精卵的生长[9-10]。
中医上把血淤少腹、不通则疼为实证，中医以活血化瘀、消症为基本原则[11-14]。本试验的结果与对照组比较，两组的治疗效果及副作用的发生率明显降低，有统计学意义（P<0.05）。结果显示，杀胚散结方能提高治疗效果，而且不良反应较轻，能取代或降低甲氨喋呤的用量。
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