0前言
在出现血型不合的情况时，特别容易有溶血病的现象发生，而且这种情况会发生在孕期中，出现溶血病时，就会有一定危险[1]。女性在妊娠当中，会有20%到25%的孕妇有ABO血型不合的情况发生，但出现血型不合的时候，有胎儿发生溶血症时的几率大约有2%-2.5%左右[2]。因此，为探究微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病诊断及输血前检验中的应用，现将在本院就诊的50例ABO血型不合溶血病患儿列为观察对象，同时随机抽取ABO同型血液样本10份，通过微柱凝胶技术以及凝聚胺递质技术进行交叉配血，以观察检测结果。
1资料与方法
1.1一般资料
将于2019年6月-2020年6月在本院就诊的50例ABO血型不合溶血病患儿列为观察对象，同时随机抽取ABO同型血液样本10份，通过微柱凝胶技术以及凝聚胺递质技术进行交叉配血，对检测结果进行观察统计。所有患儿的一般资料，见表1。
表1ABO血型不合溶血病患儿的一般资料
1.2纳入标准和排除标准
纳入标准：（1）患儿产后黄疸明显且严重者；（2）所有患儿父母均自愿参与该课题研究。
排除标准：（1）患有其他先天疾病者；（2）未经产后确诊者；（3）难以配合开展本项目者。
1.3检测仪器与试剂
血液采集：采集患儿血液以及ABO同型血液样本5份。血液检测应符合正定凝集强度不小于3+，反定凝集强度不小于2+，且复查结果相同。
凝聚胺递质技术：取无菌试管1支，加入2-3滴患儿血液，配型1滴红细胞悬液以及0.7ml低离子递质，混合并充分摇匀，加入2滴凝聚胺溶液，离心10s，弃掉管内上清液，摇动试管并观察红细胞凝集情况，出现凝集后加入2滴重悬液并充分摇匀，观察结果，若出现凝集则重新操作
微柱凝胶技术：将血液加入凝胶试管，在900r/min下离心2min，之后在1500r/min下离心3min，观察结果。
1.4考察指标
直接抗人球蛋白试验与交叉配血结果。
2结果
表2直接抗人球蛋白试验与交叉配血结果[n(%)]
注：不同小写字母表示评测指标在不同时期差异显著P<0.05。
通过表2可以看出，交叉配血250次中，直接抗人球蛋白试验阴性血清微柱凝胶结果阳性85例，放散液微柱凝胶结果阳性82例，血清及放散液凝聚胺递质检测无阳性结果。直接抗人球蛋白试验阳性血清微柱凝胶检测不合率为89.69%，显著高于直接抗人球蛋白试验阴性血清微柱凝胶检测不合率55.56%。直接抗人球蛋白试验阳性放散液微柱凝胶检测不合率为70.1%，显著高于直接抗人球蛋白试验阴性放散液微柱凝胶检测不合率53.59%。直接抗人球蛋白试验阳性血清微柱凝胶检测不合率为89.69%，显著高于血清凝聚胺递质检测不合率7.22%。直接抗人球蛋白试验阳性放散液微柱凝胶检测不合率为70.1%，显著高于放散液凝聚胺递质检测不合率10.31%。
3讨论
在ABO血型系统中包括A型血，B型血，O型血以及AB型血。根据红细胞膜上存在的A血型以及B血型抗体来进行分类，但是红细胞膜上如果存在A抗原就会被分为A型，如果存在B抗原将会被区分为B型。没有存在AB抗原的情况，就分为O型，但存在AB抗原就分为AB型。如果在胎儿红细胞表面的抗原密度疏松或者抗原性很弱，这时就会有很少的抗体结合，也不会发生溶血的情况[3]。此外，母亲的血液中有抗A-IgG或是抗B-IgG量较少时，也不会发生溶血的现象。
本研究发现，交叉配血250次中，直接抗人球蛋白试验阴性血清微柱凝胶结果阳性85例，放散液微柱凝胶结果阳性82例，血清及放散液凝聚胺递质检测无阳性结果。直接抗人球蛋白试验阳性血清微柱凝胶检测不合率为89.69%，显著高于直接抗人球蛋白试验阴性血清微柱凝胶检测不合率55.56%。直接抗人球蛋白试验阳性放散液微柱凝胶检测不合率为70.1%，显著高于直接抗人球蛋白试验阴性放散液微柱凝胶检测不合率53.59%。直接抗人球蛋白试验阳性血清微柱凝胶检测不合率为89.69%，显著高于血清凝聚胺递质检测不合率7.22%。直接抗人球蛋白试验阳性放散液微柱凝胶检测不合率为70.1%，显著高于放散液凝聚胺递质检测不合率10.31%。综上所述，对ABO血型不合溶血病患儿进行输血时，使用微柱凝胶技术能够快速、高效进行输血，提高输血过程的安全程度，具有应用价值和实际意义，建议推广。
参考文献
[1]李晶.微柱凝胶技术在HDN血型血清学检测与诊断中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(01):140+144.
[2]赵冬梅.微柱凝胶卡和试管法在ABO血型不合新生儿溶血病诊断中的应用效果比较[J].中国实用医刊,2020(06):35-36-37.
[3]陈为俊.新生儿溶血病血清学检测及相关指标分析[D].青岛大学,2019.
