受到机体功能退化、骨质疏松、反应迟钝等的影响,使得老年股骨颈骨折的发生率呈逐渐升高的趋势,股骨颈骨折的发生,可导致患者出现关节脱位、血管损伤、神经损伤、软组织损伤等的情况,严重降低患者的生活质量[1],积极采取有效措施为患者治疗十分必要。手术是目前治疗老年股骨颈骨折的主要方法之一,虽然可获得较好的效果,但是若患者不能配合有效护理干预,则可能会出现相关并发症的情况,影响患者的预后[2]。本研究主要对中医康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响作观察,如下:
1资料与方法
1.1资料
以2020年1月-2021年3月老年股骨颈骨折患者80例,为研究的对象,简单随机化法分组,40例/组。
纳入标准:a:经临床症状、影像学检查等确诊存在股骨颈骨折;b:年龄60岁及以上;c:肝肾心等功能基本正常者;d:依从性较好者。
排除标准:a:精神疾病史者;b:血液、免疫系统疾病者;c:合并恶性肿瘤者;d:药物过敏史者;e:拒绝配合本研究者。
试验组年龄60岁-83岁,均值(69.02±4.17)岁,Gardon分型中,Ⅲ型骨折患者29例,Ⅳ型骨折患者11例,男22例,女18例。对照组年龄60岁-85岁,均值(69.14±4.08)岁,Gardon分型中,Ⅲ型骨折患者28例,Ⅳ型骨折患者12例,男23例,女17例。2组基本资料相比,P>0.05。
1.2方法
对照组常规护理,合理指导患者用药,与患者进行交流,充分了解患者的疾病史,根据患者的具体情况,遵医嘱实施相应的护理干预。
试验组中医康复护理,具体为:
1.2.1情志护理
积极与患者沟通交流,以针对性的措施来舒缓患者的不良心理状态。
1.2.2疼痛护理
可通过体位调整、注意力转移、镇痛药物等措施来对患者疼痛程度控制。
1.2.3饮食指导
进行饮食方案的制定,确保营养均衡,嘱咐患者适当增加富含维生素D、维生素K2、钙等微量元素食品的摄入量,每天饮水量控制为2000ml左右,不可食用油腻、辛辣等的食物。
1.2.4用药指导
严格指导患者遵循医嘱实施抗骨质疏松药物干预,强化患者用药后具体反应的观察工作,餐后1h温服中药汤剂。
1.2.5运动干预
早期协助患者在床上进行扩胸、仰卧抬臀、关节屈伸等运动。中期进行左右侧卧位、俯卧位、床上平移等床位变换训练,指导患者进行五点支撑、飞燕点水等腰背肌力训练。后期进行下床活动,适当实施日常生活能力的相关训练。
1.2.6症状护理
若患者骨折处痛、热、红肿,则实施中药纱布湿敷干预,来减轻血行不畅、脉络受阻等症状,以此起到消肿止痛、疏通腠理的效果,湿敷所用中药主要为红花、莪术、当归尾、川芎、虎杖、赤芍、乳香、没药、大双。在湿敷的过程中,合理控制药液的温度。
1.3观察指标
对2组干预前、干预后Harris评分(评价髋关节功能,0分-100分,分数越高即代表髋关节功能越好)、Barthel评分(评价日常生活能力,0分-100分,分数越高即代表日常生活能力越好)作观察,并分析2组并发症发生情况的差异性,主要为肌肉萎缩、压疮、静脉血栓、肺部感染、髋关节脱位。
1.4数据分析
SPSS 22.0版本软件进行此研究,采用方差同质性检验方法,变量资料以“t”计算用“”表示。定性数据用“χ²”核实以(%)表达。各组数据服从方差相同的正态分布,P<0.05,显著差异。
2结果
2.1 2组Harris评分、Barthel评分分析
2组干预后的Harris评分、Barthel评分均高于干预前,P<0.05;试验组干预后的Harris评分、Barthel评分高于对照组,P<0.05。如表1:
表1 2组Harris评分、Barthel评分分析(x̄±s)
2.2 2组并发症分析
试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。如表2:
表2 2组并发症分析[n(%)]
3讨论
老年股骨颈骨折的发生率较高,疾病的发生会对患者的日常生活能力、生活质量造成影响,强化其有效治疗干预十分必要。老年患者具有一定的特殊性,其机体功能严重退化,对于手术的耐受度较低,这样则会增加手术的风险及并发症的发生率,患者术后康复的效果较差,因此,应配合有效护理来提高老年股骨颈骨折患者的康复质量。
本研究中,试验组干预后的Harris评分、Barthel评分高于对照组,P<0.05;试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。即代表中医康复护理干预的实施,可促进患者髋关节功能、日常生活能力的改善,降低并发症发生率。中医康复护理通过情志护理、疼痛护理、饮食指导、用药指导、运动干预、症状护理等措施,可舒缓患者的不良心理状态和疼痛程度,使其保持积极的状态配合治疗和护理干预,且可养成优质的饮食、用药和运动习惯,提高机体抵抗力,更好减轻疾病症状,为其预后的改善奠定基础。
综上所述,中医康复护理应用于老年股骨颈骨折患者中有着较高的价值,可提高患者的髋关节功能、日常生活能力,且能够减少并发症的几率,促进老年股骨颈骨折患者预后的改善,意义重大。
参考文献
[1]苏园园.中医特色护理技术联合早期康复护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(5):810-811.
[2]吴锋妹.老年股骨颈骨折患者应用中医护理对骨折愈合护理满意度的影响[J].基层医学论坛,2021,25(26):3834-3835.