精神分裂症的发生与遗传因素、大脑结构病理变化、神经生化改变有关，此外，突然失去工作、失恋、离婚或罹患重大疾病，均可致使患者思维意识发生改变，患者有被破坏妄想以及焦虑、抑郁等情感症状[1]。糖尿病属于慢性内分泌系统疾病，患者长期受到疾病折磨，并对自身疾病缺乏正确认识，内心压力未得到及时疏解，可增加心理精神疾病发生风险，循证护理以问题为导向，基于循证支持以提升护理质量，糖尿病合并精神分裂症患者循证护理相关研究资料少[2]。本次研究回顾性分析我院2022年1月-2023年1月60例分别行常规护理以及循证护理糖尿病合并精神分裂症患者预后情况，具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
实验组30例循证护理患者中男15例、女15例，年龄在48岁～78岁、平均年龄（60.61±1.46）岁。糖尿病病程在4年～12年、平均病程（7.87±0.14）年。对照组30例常规护理患者中男16例、女14例，年龄在46岁～75岁、平均年龄（60.57±1.42）岁。糖尿病病程在4年～10年、平均病程（7.82±0.12）年。两组采取不同护理模式糖尿病合并精神分裂症患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）患者均既往有糖尿病病史，基于患者思想、思维与情感变化，辅以精神分裂症状阳性和阴性症状量表（PANSS）检测均确诊精神分裂症。（2）患者均接受专科药物治疗的同时，在不同护理措施实施前均表示自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除其他疾病致精神障碍患者。（2）排除合并言语交流障碍患者。（3）排除完全丧失自主生活活动能力患者。
1.3方法
1.3.1对照组行常规护理：遵照医嘱向患者科普临床用药相关知识，并于药物外包装上誊写用法用量，并请患者家属监督患者用药，同时检测患者日常病情变化，谨防患者私自断药、减药。
1.3.2实验组在常规护理基础上行循证护理：（1）提出问题，科室护理人员组建循证护理小组，阐述在落实临床护理中发现的问题，患者生活自理能力较差，有情感交流的需求，对治疗预期过高。（2）寻找证据：护理人员“知网”、“万方”等数据库中检索“糖尿病”“精神分裂症”“心理护理”等关键词，或翻阅相关期刊文献，对相关资料进行分析，护理人员结合工作经验选取研究较为严谨、科学的护理方案为循证依据，对临床护理进行完善。（3）循证护理：①护理人员主动与患者交流，了解患者诊疗护理意愿，为患者提供糖尿病健康指南、专家讲座，并结合其临床检查结果，以强调临床诊断的严谨性，打消患者对疾病诊断的怀疑。②与患者家属沟通，了解患者职业、既往病史、社会关系以及家庭情况，向患者家属强调家人为主要组成的社会支持对患者预后造成的影响，请其理解患者负面情绪，为患者推送宣传积极、正能量的文娱视频资料，并陪伴患者参与到家庭劳作中，对患者积极配合治疗的行为给予鼓励与多支持。
1.4观察指标
比较两组患者护理前后心理状态、精神分裂症状以及生活质量，症状自评表（SCL-90，1-5分）分值越高则焦虑、抑郁等负面情绪越重。PANSS量表（0-120分）分值越高则精神分裂症状越重。精神分裂症生活质量量表(SQLS，0-300分)，分值越高则精神分裂症生活质量越高。
1.5统计学处理
SPSS21.0版软件处理相关数据，“(x̄±s”形式表达的数据用“t”检验，“（%）”形式表达的数据用“χ2”检验，P＜0.05表示数据有统计学意义。
2结果
2.1心理状况
实验组患者护理后SCL-90量表评分低于对照组，见表1。
表1 两组患者护理前后心理状况比较 （x̄±s）
2.2精神分裂症状以及生活质量
实验组患者护理后PANSS量表低于对照组、SQLS量表高于对照组，见表2。表2 两组患者护理前后精神分裂症状以及生活质量比较 （x̄±s）
3讨论
糖尿病合并精神分裂症患者身体健康时刻遭受威胁，患者内心压力大，在自身错误疾病认知作用下可产生被迫害妄想、易出现抑郁及焦虑等负面情绪，不利于患者疾病控制与生活质量的提升[3]。循证护理基于循证问题、寻求循证依据，并在循证依据的基础上对常规护理进行完善，患者循证问题可反映患者自身愿望与诉求，循证依据则是医护人员在长期临床实践中总结的成果[4]。糖尿病合并精神分裂症患者循证护理中，考虑道患者对相关疾病缺乏认知，护理人员在开展临床护理时对其科普疾病相关知识，帮助患者正确认识自身病情与临床诊断结果，勿过度担忧自身疾病转归。此外，循证护理中联合患者家属以拉近患者与家人、社会之间的关系，满足患者内心对安全感的需求，减轻负面情绪对患者心理造成的影响，引导患者积极配合治疗，直面疾病[5]。本次研究显示实验组患者护理后心理状况好，精神分裂症状得到有效控制，生活质量显著提升。
综上所述，糖尿病合并精神分裂症患者循证护理有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1] 任晓霞. 循证护理对糖尿病合并精神分裂症患者的心理健康状况的作用研究[J]. 糖尿病新世界,2021,24(18):1-5.
[2] 汪丹,李艳丽,崔倩,等. 综合护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中的应用[J]. 国际护理学杂志,2021,40(6):1133-1135.
[3] 周琦. 针对性护理对精神分裂症伴糖尿病患者血糖控制效果的影响[J]. 当代护士,2021,28(5):92-93.
[4] 王燕朋,袁利明,张丽娜. 行为转变理论护理在精神分裂症合并糖尿病患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(4):139-141.
[5] 黄松幼,夏慧,刘彩红. 个体化综合护理干预对精神分裂症伴发糖尿病患者的护理研究[J]. 中国社区医师,2021,37(20):151-153.
