高龄妇女是指年龄大于35岁的女性，在高龄产妇的妊娠过程中易出现流产、并发症等诸多问题，风险较高，严重情况会危及高龄妇女生命安全[1]。为了评析高龄妇女采用“一对一”孕前保健咨询对于高龄妇女妊娠结局的效果，展开调研。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择于我门诊就诊的高龄妇女102例，时间为2018年8月至2019年8月，在随机数字表法下分为对照组和观察组，每组各为51例。对照组，年龄36岁-47岁，平均年龄是（42.39±2.12）岁；体重范围46千克-62千克，平均体重（52.18±4.39）千克。观察组，年龄37岁-48岁，平均年龄是（42.84±2.31）岁；体重范围47千克-63千克，平均体重（52.38±4.38）千克。2组高龄妇女的资料相比较，（P＞0.05）不存在统计学意义。
1.2 方法
对照组行常规保健，即常规门诊检查，不进行个体针对性的保健咨询与指导。观察组行“一对一”孕前保健咨询，①妊娠准备指导，为高龄妇女宣讲孕期保健的重要性，指导其进行相关检查，及时发现问题并且第一时间进行干预。②孕期保健指导，嘱咐高龄妇女孕期药物使用注意事项，卫生注意和饮食注意，告知其孕期需要重点注意的安全因素，防止流产[2]。嘱咐产妇定期孕检，可以建议其多听胎教音乐，进行适量阅读，保持心情愉悦。③孕期心理指导，采用温和且亲切的态度，鼓励产妇参加孕妇课程，缓解孕妇的压力，做好孕期相关问题的解释工作，帮助其保持平和的心态度过分娩期。④孕晚期指导，结合门诊检查结果，分析并且记录胎儿的生长情况，告知其孕晚期禁止性生活，防止不良妊娠结局。
1.3 观察指标[3]
观察两组高龄妊娠妇女的：（1）产后出血量、护理满意度评分、新生儿体质量、生活质量评分（以GQOLI-74生活质量评分表评定）。（2）不良情况发生率：包括妊娠期间糖尿病、子痫前期、新生儿呼吸窘迫率。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS20.0处理数据资料，产后出血量、护理满意度评分、新生儿体质量、生活质量评分的表示为（均数±标准差），对比差异性以t检验。不良情况发生率使用（%）表示，对比差异性以卡方检验。存在统计学意义，（P＜0.05）。
2.结果
2.1 产后出血量、护理满意度评分、新生儿体质量、生活质量评分相比
观察组产后出血量、护理满意度评分、新生儿体质量和生活质量评分均优于对照组，（见表1）。存在统计学意义P＜0.05。
表1 产后出血量、护理满意度评分、新生儿体质量、生活质量评分相比 {n(%)}
2.2 不良情况发生率相比
观察组妊娠期间糖尿病、子痫前期、新生儿呼吸窘迫率均低于对照组，（见表2）。2组高龄产妇的不良情况发生率相比，存在统计学意义P＜0.05。
表2 不良情况发生率相比 {n（％）}
3.讨论
高龄产妇属于特殊群体，不仅具有较高的妊娠风险，还承受巨大的心理压力和精神负担，在面对高龄产妇时，需要强化指导，将其分娩中存在的风险降到最低，缓解其负面情绪，降低并发症的发生率。常规门诊检查只是检测高龄产妇的体检指标，无法更好的为高龄产妇答疑解惑，所以整体效果欠佳。
“一对一”孕前保健咨询，可以降低产妇的剖宫产率，通过在孕期的健康指导，帮助产妇合理饮食、合理服药，强化其生活注意事项，最大程度降低高龄产妇的孕期风险。通过“一对一”的保健教育，可以帮助孕妇对妊娠有清晰的认知，纠正存在的错误认知，有利于产妇孕期的情绪稳定，通过“一对一”的保健咨询，通过检测的结果进行针对性的健康指导，帮助高龄产妇遵照医嘱。该模式下，可以帮助产妇平安度过妊娠期，记录并且分析产妇的血常规、血压和血糖等各项指标，提升妊娠安全性。根据研究数据显示，观察组产后出血量、护理满意度评分、新生儿体质量和生活质量评分均优于对照组，观察组妊娠期间糖尿病、子痫前期、新生儿呼吸窘迫率均低于对照组，（P＜0.05）。充分说明采用“一对一”的保健咨询，可以稳定高龄产妇的心理情绪，有利于维持机体的正常发育情况，促进母婴健康。
总而言之，高龄妇女采用“一对一”孕前保健咨询可以降低其不良反应情况，具有推广价值。
参考文献：
[1] 张对英.'一对一?孕前保健咨询对高龄妇女二胎临产前焦虑、抑郁情绪的影响[J].家庭医药,2019,(1):310.
[2] 张对英."一对一"孕前保健咨询对高龄妇女二胎妊娠结局的影响[J].医学食疗与健康,2019,(14):297-298.
[3] 韩宏秀,杜雪丽.“一对一”孕前保健咨询在高龄妇女妊娠中的应用价值分析[J].中外女性健康研究,2018,(4):62-63.
