湿疮是由多种内、外因素引起的具有明显渗出特征的外科疾病，病位在皮肤。也被称为“浸淫疮”“血风疮”或“栗疮”等。皮损形态多样，一般对称分布，局部常有渗出的表现，可伴有或轻或重的瘙痒症状，病程缠绵难愈。按照中医辨证原则，主要分为湿热浸淫证、脾虚湿蕴证以及血虚风燥证等；依病情急缓分为急性期、亚急性期、慢性期。相当于西医湿疹。
中医认为湿疮的发生，禀赋不耐是基础，与“湿”关系密切。在禀赋不耐的基础上，不节制饮食、过度食用辛辣鱼腥及肥甘厚腻类食物，易引起脾胃损伤，使运化功能异常，从而造成湿热内生；如再感受外界的风、湿、热邪，内外相互作用，进一步可导致湿热浸淫于皮肤而发病。另外，平时身体就很虚弱，如存在脾虚，水湿的运化就会受到影响，造成湿蕴于皮肤而致病。病程持续，湿热长期不除，可耗伤气血，引起血虚风燥，使皮肤失于濡养而出现相关症状。所以，不论湿热浸淫还是脾虚湿蕴，或湿热久耗所致的血虚风燥，均与湿关系密切。
产生湿疮的病因病机不同，症状也存在差异。因外感湿热及内生湿热浸淫肌肤发病者，发病迅速，皮损潮红灼热，瘙痒无度，滋水淋漓，或伴身热，心烦，口渴，大便干结，小便短赤。因脾虚湿蕴发病者，发病较缓，皮损潮红，偶有瘙痒，搔抓后可出现糜烂渗出，或伴神疲、腹胀便溏。如病程日久，皮损则色暗红或色素沉着，瘙痒明显，皮损常表现为粗糙肥厚，可伴口干不欲饮，纳差腹胀。
总体来说，湿疮的症状具有多样性，除了一般的表现形式，还有一些特殊类型，比如以下几种：
1、手部湿疮 常见于在潮湿环境下工作的人群，比如餐饮从业者、水产业者、矿井或隧道作业者等；另外，洗涮等家务劳作也较容易出现手部湿疮，女性多见。手背及掌指均可发生，可蔓延至腕部。皮损多双手对称分布，一般界限不清，表面易出现角化，可有皮肤肥厚、皲裂表现，而手指侧面常出现一些小水泡，具有或轻或重的瘙痒症状。
2、耳部湿疮 此病好发于婴幼儿，也可发生于高温潮湿下工作的人群，以及继发于化脓性中耳炎等。发生部位主要在耳后皱襞、耳轮和外耳道等部位。皮损也有对称分布的特点，多双耳同时发生，表现为红斑、渗液、结痂及皲裂等症状，可伴瘙痒症状。
3、乳房湿疮 多见于哺乳期女性。病变出现在乳头、乳晕或乳房其它部位。单侧或双侧发病，皮损表现为暗红斑、丘疹、丘脓疱疹，可有明显糜烂、渗出；如出现浸润，会有疼痛性皲裂，自觉瘙痒。
4、外阴、肛门湿疮 男女均可发生。男性主要局限于阴囊，有时波及肛门、阴茎，表现为皮纹加深加宽，浸润肥厚，干燥，伴有脱屑及色沉，渗出者常肿胀、皲裂，自觉瘙痒。女性多累及大小阴唇及附近皮肤，局部皮肤红斑、丘疹，也可出现浸润肥厚表现，经期及分泌物刺激使病程迁延难愈；而女性肛周湿疮可累及会阴，病程日久则易苔藓样变，奇痒难忍，局部潮湿多汗。
湿疮的发生是内外因素共同作用的结果，临床表现多样，中医对湿疮的治疗以辨证论治为原则，注重内治与外治相结合。
1、湿疮的内治方法包括中药汤剂与中成药治疗。其中，中药汤剂是多种中药饮片的水煎剂，针对湿热浸淫证，一般采用清热利湿止痒的治法；脾虚湿蕴证，常用健脾利湿止痒的治法；而血虚风燥证，多采用养血润肤止痒的治法。目前治疗湿疮的中成药有不少，但也要根据具体证型进行选择。
2、湿疮的外治方法包括药物与非药物两类。外治药物的选择，针对不同的皮损在选择剂型方面有所区别，如皮肤潮红、红斑、丘疹水疱伴有明显渗出者，外治宜选择具有清热除湿作用的溶液；皮损为丘疹、丘疱疹伴有轻度糜烂者，可选择中药油剂；皮损无糜烂渗出，表现为陈旧性丘疹、脱屑，可选择中药软膏，如皮肤肥厚、苔藓样变，可用中药软膏封包治疗。另外，包括针刺、局部放血结合拔罐等非药物方法也可用于湿疮的治疗。
除治疗外，调护对湿疮预后及防复发有重要意义。湿疮患者要注意以下方面：
1、不要长时间处于潮湿的环境。如工作原因不能避免潮湿环境，要做好防护。因为潮湿环境湿气较重，容易侵袭皮肤导致湿疮的发生。
2、湿疮的发病与饮食也有关系。应节制饮食，避免过度食用辛辣鱼腥及肥甘厚腻类食物；尤其一些禀赋不耐的人群，进食海鲜、牛羊肉、酒、辣椒等，更容易因脾胃受损导致湿热内生。必要时可适当摄入一些具有除湿作用的药食同源食物，比如赤小豆、薏苡仁等。
3、患湿疮以后，因皮损处瘙痒明显，为了暂时止痒，患者常常频繁过度抓挠，甚至采用热水烫皮损等行为。这些方法不能有效解决瘙痒问题，反而引发严重的感染，所以要进行避免。
4、应注意湿疮皮损的日常清洁，不宜用碱性洗涤剂；如皮损有糜烂、渗出，可用医用抑菌溶液或消毒液进行清洗；针对无糜烂渗出而表面干燥、鳞屑的皮损，选择温和的保湿剂进行日常保湿。
5、湿疮伴有或轻或重的瘙痒症状，对患者的心理造成不利影响，久病可能出现烦躁、焦虑，除了通过治疗改善瘙痒症状，也可通过听舒缓的音乐或者其他有益的方式调畅心情。
6、最后，患湿疮后不要自行用药，应到医院找专业医生进行治疗。
总之，中医对湿疮成因的认识，先天禀赋是基础，脾的运化功能是关键，与湿关系密切，而风与热具有推动作用；治疗讲究外治与內治相结合；日常调护方面，勿久处潮湿环境，应饮食适宜、情志调畅，而且要注意病变皮损的保护。
