急性左心衰的患者原因也相当多，最常见的因素有冠心病，以及高血压内分泌性疾病心脏瓣膜病变等。病人一般症状为呼吸困难，咳嗽，咳痰，发绀，听诊会听见肺的底部产生气泡声，症状非常强烈，起病相当迅速。一旦病人在处理急性左心衰的过程中不幸发生，则会导致的病人症状严重出现非常剧烈的不良后果。因为急性左心衰是心肌严重受到损伤，心率不正常，排血功能受限，患者的抵抗力将会很差，于是患者极其容易得遭受到细菌病毒感染，发生呼吸道感染[1]。在患者中，院内感染是患者呼吸道感染的主要原因，会加重了患者的病情，影响了患者的生活质量，为医护人员治疗时增加了困难，给患者以及患者的家属增加了心理以及经济的压力。随机在本院选取46名急性左心衰竭的患者，开始时间为2020年1月，结束时间为2020年12月，随机分成随机分成两组，每组患者人数为23人。本文分析如下
1资料和方法
1.1一般资料
随机在本院选取46名急性左心衰竭的患者，开始时间为2020年1月，结束时间为2020年12月，随机分成随机分成两组，每组患者人数为23人。两组随机分为实验组和对照组，实验组的患者有23人，其中男性为13人，女性为10人，患者最大年龄是71岁，最小年龄是36岁，平均年龄为（50.1±1.2）岁。对照组有23人，其中男性为15人，女性为8人，患者最大年龄为72岁，最小年龄为35岁，评论年龄为（51.1±1.3）岁。两组的患者在年龄，性别与其疾病发生过程的情况等均无较大差别。两组患者均是自愿进行实验。
1.2纳入标准
在本院随机选取急性左心衰患者均是三级或四级心功能登记，Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅱ级：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅳ级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加[2]。
1.3排除标准
患者有内科疾病并且反复发作，依从性比较差的，精神疾病以及智力障碍患者。
1.4方法
对照组的急性左心衰竭患者进行常规护理。
实验组的急性左心衰病人在一般治疗的基础上，实施了呼吸护理模式。①护理人员通过与急性左心衰竭的病人进行沟通交流，告诉病人及其患者的家庭病情的状况，及其处理的方法，同时对病人所出现的合并症一一进行说明，告诉病人进行诊疗的意义，安慰病人的不好心情。针对病人及其患者家人的不好心情和紧张不安的状态采用心理开解疏导措施，告知病人家人陪伴的意义，引导病人家人帮助其护理，陪同病人护理，以提高其应对病情的能力。②护理人员在面对急性左心衰竭患者的时候，需要坚持了解患者的生命体征以及临床情况，对患者的既往史用药史过敏史要了解清楚，在用药的过程中，如果急性左心衰患者出现了感染过敏等不良情况， 需要及时告诉医生，及时采取措施进行救治[3]。③急性左心衰的病人的病情变化会遭受天气温度的影响，故护理人员必须知晓天气预报，随着温度的不同为病人做好保暖措施，以降低病人肺部感染的风险，同时要叮嘱病人及其患者家人注意保暖。护士人员必须对病人的房间进行清洁净化，及时通风，按时灭菌，避免出现病人传染的概率。护士人员必须嘱咐病人树立良好的行为习惯，良好的行为习惯是控制疾病症状的关键，也是配合治疗的方式之一。在饮食的过程中帮助患者制定科学的饮食，嘱咐患者应该多食用含钾离子比如香蕉、鱼等食物，补充维生素和一些蛋白质，减少油腻和食盐的摄入，切记一定要戒烟戒酒。如果患者因为病情的原因食欲不佳，护理人员可以建议患者少量食物，每日多次进食。饮食结束后，护理人员需要帮助患者及时漱口刷牙，做好清洁，叮嘱病人及其患者家人及时做好身体清洁，以此来降低发生感染的风险[4]。④在痰多的情况下，护理人员可以协助病人翻身拍拍背部清除痰，对病人咳嗽的状态加以监测，同时进行对病人的上呼吸道清理，清洁口鼻上的分泌物，帮助其呼吸道通畅，还可对病人进行吸氧护理，协助其缓解胸闷时间缩短的情况。若患者咳痰量比较大，可以给予患者抗泡沫剂治疗，清除肺部泡沫痰液，保持患者的呼吸顺畅。护理人员需要叮嘱患者在休息时候进行半卧位的姿势，帮助患者以及患者家属在吸氧治疗中应该如何做，在患者咳痰时候家属应该如何拍背才可以及时排除痰液。⑤左心衰竭患者病情稳定的情况下，护理人员可以建议患者适当进行一些运动，比如胸部扩张运动和呼吸运动，来增加患者心肺呼吸的功能和患者心肺呼吸的免疫力，从而降低病人肺部感染的风险。⑥在患者通过呼吸机进行辅助通气的同时，必须经常对呼吸机进行消毒，清洗，维护，有效的保护病人院内感染。当病人症状出现好转，必须及时的终止呼吸机的支持疗法， 以减少对呼吸机的使用时间，因为如此就可以降低患者肺内感染的发生。而如果患者咳嗽或咳出了粉红色泡沫痰，护理人员就需要及时地对病人的分泌物净化，因此对病人吸氧治疗使用用大流量的鼻导管[5]。
1.5观察指标
用问卷调查的方式来对两组的急性左心衰患者的护理程度满意比较。
根据急性左心衰竭患者在院内呼吸道感染的情况进行分析，呼吸道感染的标准:有咳嗽，咳痰等症状，肺部出现湿罗音，肺实质病变，呼吸音减弱。血常规中白细胞增高。体温在三十七摄氏度以上。X光片存在炎性。痰培养存在致病菌。
1.6统计学方法
在本次实验研究中，两组患者护理前后的各项数据，均使用SPSS20.0进行专业分析。（%）表示计数资料。 P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1急性左心衰竭患者发生呼吸感染两组进行比较
在进行护理后，在实验组中，急性左心衰竭病人中出现过呼吸道感染的病人有两人，出现机率为8.69%。对照组中，急性左心衰竭病人出现呼吸道感染的人数有七人，出现机率约为30.43%。实验组的呼吸道感染出现机率远较对照组的呼吸道感染出现机率少，有统计学意义(P<0.05)。
表1 急性左心衰竭患者发生呼吸感染两组进行比较(n，%)
2.2急性左心衰竭患者对护理模式满意程度进行比较
验组的急性左心衰竭病人对护理评价为100%，而对照组的急性左心力衰竭的病人则对护理评价为87.00%。
表2 急性左心衰竭患者对护理模式满意程度进行比较
3讨论
一般急性左心衰竭的患者发病比较急，症状比较严重，严重的情况可能会发生昏迷，身体瘫痪，语言不畅等临床表现，这种疾病是极为严重的心脏性疾病，病情长且反复，患病者多为中老年人，免疫力比较差，极其容易受到细菌病毒的感染[6]。医护人员需要根据急性左心衰竭患者不同病的使得患者的身体得到改善，减轻症状的发生，降低各种并发症的发生概率。
面对急性左心衰竭患者来说，护理人员不光是要做好常规基础的护理服务，最为重要的是做好呼吸护理。呼吸护理主要是急性左心衰竭患者的预防感染为主，营造出合理舒适的健康医疗环境为基础，要求护理人员以患者为中心，尽力为患者打造安全，健康，舒适的医疗环境。围绕着患者预防呼吸感染，开展一系列的护理服务，目的就是为了可以让患者在舒适的情况下做到治疗最佳的情况，从而保障减轻患者疾病的痛苦，促进患者的健康。
急性左心衰竭患者一旦遭受到呼吸道感染，病毒以及细菌将会对患者释放毒性，增加患者对心脏心肌的损害。而患者本身多为中老年人，免疫力比较差，在遭受到呼吸道感染后，心脏的收缩能力产生抑制作用，从而增加治疗的困难性。所以为了确保急性左心衰竭患者治疗的顺利性，就需要采取呼吸护理来护理急性左心力衰竭患者，主要的呼吸护理模式是通过优化环境，清洁呼吸道，采取心肺呼吸运动指导下的一系列护理措施。对待患者，护理人员要及时进行清洁呼吸道，确保可以减少急性左心衰竭患者的呼吸感染。在患者痰多的情况下，护理人员需要及时上前，帮助患者进行拍背，帮助患者咳出痰，患者转身不便的时候需要上前帮助，咳痰后及时帮患者清洁口腔和呼吸道，帮助患者呼吸顺畅。若患者有胸闷气短的症状，必要时可以为患者进行吸氧治疗。嘱咐患者以及患者家属按时清洁，保持卫生，以此来减少发生呼吸感染的概率。患者很容易受到天气的影响，护理人员根据天气的变化督促患者穿衣保暖，做好病房的消毒清洁，按时通风，按时消毒，从而减轻患者呼吸道感染的概率。当患者的病情比较稳定的时候，可以鼓励引导患者适当进行一些运动，加强患者心肺呼吸能力，增加患者的抵抗力，减少患者呼吸感染的情况。在饮食的过程中，护理人员需要帮助患者制定科学的饮食，嘱咐患者多使用钾离子比如香蕉、鱼等食物，多摄入维生素和蛋白质，减少油脂和盐的摄入。急性左心力衰竭的患者一定要保持良好的生活习惯，戒烟戒酒。
在本研究过程中，随机在本院选取46名急性左心衰竭的患者，开始时间为2020年1月，结束时间为2021年1月，随机分成随机分成两组，每组患者人数为23人。两组随机分为实验组和对照组，实验组采用呼吸护理干预的方式，两组随机分成实验组和对照组，实验组采取呼吸护理干预的模式，对照组则采取普通护理方式，通过比较两组病人用问卷调查方式评价医院护理后的能力，以及患者呼吸道感染的出现可能性。在进行护理后，两组病人的生活质量评分以及呼吸感染的发生概率有着明显的差异。在进行护理后，在实验组中，急性左心衰竭病人中出现过呼吸道感染的病人有两人，出现机率为8.69%。对照组中，急性左心衰竭病人出现呼吸道感染的人数有七人，出现机率约为30.43%。实验组的呼吸道感染出现机率远较对照组的呼吸道感染出现机率少，有统计学意义(P<0.05)。实验组的急性左心衰竭病人对护理评价为100%，而对照组的急性左心力衰竭的病人则对护理评价为87.00%。所以，急性左心力衰竭的患者在院内治疗的时候，护理人员采取呼吸护理模式，可以有效的降低患者呼吸道感染的概率，增加生活质量，促进患者身体健康恢复，预防患者病情的恶化。
综上所述，对于急性左心力衰竭的患者来说，在医院中实行呼吸护理模式，可以有效的降低呼吸道感染的概率，减少并发症的发生率，减轻疾病痛苦，改善身体健康，增加生活质量。呼吸护理为患者进行呼吸道清洁，打造良好的医疗环境，使得急性左心衰竭患者降低感染概率改善疾病。
参考文献
[1]卓雪云,徐李芳,马晓燕.对急性左心力衰竭患者进行呼吸护理在预防院内呼吸道感染的价值[J].心血管病防治知识,2020,10(21):64-66.
[2]宫玉翠,陈洁雅,李平东,等.慢性呼吸疾病肺康复护理专家共识[J].中华护理杂志,2020,55(05):709-710.
[3]邱美娇,蓝侦舰,邱春凤.机械通气治疗急性呼吸功能衰竭患者的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(4):99+104.
[4]王晓艳.老年急性心力衰端患者使用BIPAP呼吸机的疗效分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(3):142-143.
[5]汤洁莹,钟晓琴,罗惠君,等.系统呼吸护理对呼吸衰竭护理的疗效分析[J].首都食品与医药,2020,27(01):127.
[6]钟刚玉.呼吸护理对急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理效果[J].现代养生,2019,(12):33-34.
