糖尿病是一组因为胰岛素绝对或相对分泌不足或者胰岛素利用障碍从而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，该疾病最为典型的标志就是高血糖。糖尿病的具体病因尚未完全明确，不同类型的糖尿病病因也是不同的，即便是同一类型的糖尿病，其病因也有可能不同。糖尿病的疾病类型主要是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，前者是由于胰岛B细胞被破坏，导致胰岛素分泌不足，从而引起糖尿病，后者在糖尿病患者中占比达到了95%及以上，是最常见的糖尿病类型，病因主要是胰岛素抵抗、胰岛素进行性分泌不足，或者二者兼具。随着人们饮食和生活方式的改变，糖尿病的发病率呈现出上升趋势，相关临床研究数据表明，不良生活方式是导致Ⅱ型糖尿病的主要因素。糖尿病危害极大，随着病程的逐渐延长，其会不断对身体内的多种系统造成损害，眼、肾、心脏等器官会出现慢性进行性病变，出现多种并发症，严重时直接威胁患者生命。老年群体由于年龄的不断增长，身体机能出现退化，免疫能力水平不断下降，使得其更容易受到糖尿病并发症的威胁，因此及早检测糖尿病，对其疾病类型和病情程度有清晰地了解，就可以制定合适的治疗方案，提升糖尿病患者的生活质量水平，研究探寻更好的检测方式具有重要现实意义。随着医学技术的不断发展，糖尿病的检测方式也在不断更新，近年来，血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病患者诊断中体现出了较好的效果，鉴于此，本文就我院特定时间收治的500例糖尿病患者和同时期的100例体检健康者开展研究，具体如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择2021年8月～2022年7月时段我院确诊并收治的500例糖尿病患者作为实验组，另外选择同时期到我院进行体检的健康者100例作为参照组。参照组中：男性56例，女性44例，年龄45～65岁，平均年龄（53.45±2.43）岁；实验组中：男性273例，女性227例，年龄43～70岁，平均年龄（55.3±2.73）岁，病程1～8年，平均病程（5.33±1.05）年。两组患者各项资料对比不存在明显差异（P＞0.05），可对比。
纳入标准：（1）两组受检人员及其家属均自愿签订知情同意书；（2）无沟通障碍者；（3）无精神疾病者；（4）不伴有恶性肿瘤者。
排除标准：（1）中途退出研究者；（2）伴有肝肾功能衰竭者；（3）伴有内分泌疾病者；（4）检查前服用过降血糖药物者。
1.2方法
两组受检人员均接受血清C肽与糖化血红蛋白联合检测，所有受检者在检查前一晚禁食 12 h,于次日清晨应用真空采血管抽取于空腹状态下的静脉血液样本，取抗凝血2mL以及非抗凝血3mL离心操作，选择应用医用离心机处理血液样本,将离心时间设定为10min,离心速度调整为4000r/min， 采集上层血细胞以及血清组织展开检测，在采血结束以后指导受检者口服葡萄糖75g,在间隔2h以后进行二次采血，借助于全自动生化分析仪对于二次所收取的血液样本检测，详细记录受检者于空腹状态下的c肽以及餐后2h血清C 肽水平,在检测过程中所用试剂均为仪器自带,且严格按照操作水平展开仪器操作。
1.3观察指标
统计对比两组受检者相关指标变化情况，其中相关指标分别为血清C肽水平、糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平以及饭后2h的血糖水平。
统计对比两组受检者的血脂水平，其中血脂水平包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）四项指标水平。
统计对比两组受检者糖化血红蛋白和血清C肽水平阳性检出情况并计算阳性检出率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（x̄±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2. 结果
2.1两组受检者相关指标对比
实验组血清C肽水平明显低于参照组（P＜0.05），糖化血红蛋白含量、空腹血糖水平和饭后2h血糖水平明显高于参照组（P<0.05），差异具有统计学意义，详情如表1所示。
表1 两组受检者相关指标对比（x̄±s）
2.2两组受检者血脂各项指标对比
实验组受检者HDL-C水平明显低于参照组（P<0.05），实验组LDL-C、TC、TG水平均明显高于参照组（P<0.05），差异具有统计学意义，详情如表2所示。
表2 两组受检者血脂各项指标对比（x̄±s）
2.3两组受检者糖化血红蛋白、血清C肽水平阳性检出率评估对比
实验组受检者的糖化血红蛋白、血清C肽水平阳性检出率均显著高于参照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，详情如表3所示。
表3 两组受检者的糖化血红蛋白、血清C肽水平阳性检出率对比[n(%)]
3.讨论
Ⅰ型糖尿病患者较常见于青少年群体，其典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减少，部分成年患者起病较为缓慢，在早期阶段并不会表现出相关的临床症状，需要进一步检测才能诊断。Ⅱ型糖尿病患者多以成年人为主，发病患者年龄大多为40岁以上，具有一定的隐匿性，近一半的患者在患病的早期阶段并不会表现出任何症状，较多患者是在出现其他并发症到医院检查时才发现，患者一般具有家族遗传史。随着生活水平的不断提高，部分人的生活习惯也随之改变，糖尿病患者数量逐渐增多，临床上治疗糖尿病的过程中，该疾病的早期准确诊断十分重要，为治疗指明方向的同时争取了大量的治疗时间，及时的干预治疗可以取得较好的治疗效果。相关调查研究显示，我国的糖尿病患者数量居于全球国家首位，但是糖尿病的诊断率却较低，大约在30%～40%。这就导致患者在发现自己身患糖尿病时，病情已经相对较为严重，治疗难度相对较大，疗效往往不太尽如人意，对患者的生活质量影响极大。
目前临床上诊断糖尿病依靠的指标主要是口服葡萄糖耐量和空腹血糖，但是在实际操作过程中，其缺陷逐渐暴露出来。空腹血糖只是反映出在检测当时的体内葡萄糖水平，该指标极容易受到其他因素的影响而出现变化，如果根据这个指标进行诊断则很容易出现漏诊误诊的情况，实际的应用效果非常不理想，因此临床上针对糖尿病检测方法的研究也在不断推进。相关临床研究发现，血清C肽和糖化血红蛋白可以作为临床诊断糖尿病的指标，其中血清C肽是人体血液和胰岛素等分子当中，从胰岛B细胞中分泌出来的一种小分子肽段。血清C肽会以等分子数被分泌到人体血液之中，其又是由胰岛B细胞分泌而来，因此可以很好地反映出胰岛B细胞的功能是否正常。胰岛B细胞出现功能障碍或者缺陷时，胰岛敏感性就会下降，进而导致葡萄糖代谢失衡，使得身体内血糖升高，所以糖尿病患者往往需要定时注射胰岛素来调节体内血糖水平，常规的检测方式其检测结果会受到注射胰岛素的干扰，不利于医生对疾病的诊断，但是血清C肽测定不需要考虑到这些因素，其检测结果不会受到外源性胰岛素的影响，检测结果十分准确，为诊断疾病类型提供了有力的依据。并且糖尿病患者在接受治疗的同时也可以进行检测，血清C肽可对其病情的严重程度作出及时的反映，方便医生对其治疗方案的及时调整以取得更好的治疗效果。糖化血红蛋白是血液中的血红蛋白和葡萄糖在有关酶的催化作用下而产生的一种化合物，人体血液中的糖化血红蛋白含量会受到多种因素的共同影响，包括血糖水平、血红蛋白化情况、红细胞生物活性等等。糖化血红蛋白这种化合物具有较高的稳定性，在红细胞的整个生长周期内，其性质表现的更加稳定一些，不会轻易发生改变，因此糖化血红蛋白可以对3个月以前的人体血糖水平进行客观准确的反应，医生可以根据该指标来进行诊断，提高诊断准确率。糖尿病患者体内的糖化血红蛋白水平会出现异常升高，可在较短的时间内达到10%及以上，远远超过了健康者体内糖化血红蛋白水平，因此在患病期间，患者体内的血糖水平会出现持续性的升高。常规的糖尿病检测方法需要患者在检测之前保持空腹状态，不然很容易影响检查结果，而糖化血红蛋白检测的方式则对患者要求宽松一些，该蛋白的生物变异较小，患者短时间内的身体变化并不会对其产生较大影响，因此在检测之前，患者不会受到较多条件的限制，十分方便。血清C肽和糖化血红蛋白检测都因其特性可作为糖尿病检测的有效方法，二者的联合检测则使得检测结果更加准确，为疾病的诊断提供了有力的依据。从本次研究结果中可以看出，糖尿病患者在血清C肽水平，糖化血红蛋白含量、空腹血糖水平和饭后2h血糖水平以及血脂相关指标水平上与正常人都存在明显差距，这是诊断糖尿病的重要依据，而且糖化血红蛋白、血清C肽水平阳性检出率在糖尿病患者中呈现出了极高的检出率，分别达到了99.8%、99.4%，说明了血清C肽与糖化血红蛋白联合检测具有极高的敏感性，其检测结果更具可信度。
综上所述，血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病患者诊断中，检测效果非常明显，医生可已根据各项检测指标对患者糖尿病病情严重程度以及疾病类型进行评估，为糖尿病的诊治提供了可靠的临床依据，具有较高的准确性以及临床应用价值，值得推广使用。
