Th17为促炎性T细胞，Treg为免疫抑制性T细胞，通过充分保障其平衡性，可高效降低患者肝脏炎性损伤，促使其病症得到有效控制。通过对相关中医药进行现代医学研究并利用其对患者实施治疗时，可促使治疗作用性、安全性均可充分保障，患者接受度也相对较高。对此，本文将主要研究中医药干预自身免疫性肝炎Th17/Treg平衡的进展，旨在促使临床治疗效果不断提升。
一、自身免疫性肝炎与Th17/Treg平衡关联性研究
1、Th17的生物学特征
Th17细胞过程相对较复杂，包括多种细胞因子参与。在早期激活阶段，TGF-β和IL-6可诱导未成熟CD4+ T细胞分化为Th17细胞，在此过程中RORγt和STAT3表达上调，其后IL-21、IL-23高效促进Th17细胞扩增并保证其稳定性。激活过程中，Th17细胞主要产生IL-17A、IL-17F、IL-21和IL-22等细胞因子。Th17细胞主要功能是调节免疫应答，增强对真菌、细菌防御能力。IL-17可以激活宿主细胞产生一系列炎症介质，如化学趋化因子、细胞黏附分子，其可吸引中性粒细胞和巨噬细胞到感染部位，从而发挥防御作用。Th17细胞活动受多种机制调控影响。一方面，Th17细胞通过自身产生IL-21形成正反馈调控；另一方面，Treg细胞通过产生IL-10、TGF-β等细胞因子抑制Th17细胞活动[1]。
2、Treg的生物学特征
Treg通常被分为自然产生Tregs（nTregs）和诱导性Tregs（iTregs），nTregs主要在胸腺中产生，iTregs在外周免疫应答过程中由普通CD4+ T细胞转化而来。Tregs主要功能为维持免疫系统平衡，防止免疫反应过度。通过直接细胞间接触或分泌免疫抑制因子等抑制效应T细胞活动。此外，Tregs还抑制树突细胞（DCs）活化、成熟，进一步限制免疫应答。Tregs活动水平、数量受到多种因素调控。IL-2、TGF-β等细胞因子可促进Tregs增殖与分化；Foxp3、STAT5等转录因子也在Tregs的调控过程中起着重要作用，Foxp3表达缺陷、功能失常会导致Tregs功能缺失，从而引发严重自身免疫性疾病。
3、自身免疫性肝炎与Th17/Treg平衡的基础关系
Th17细胞隶属于促炎性T细胞，主要产生IL-17等细胞因子，在自身免疫性肝炎中，Th17细胞通常会增多，导致炎症反应加剧，肝脏损伤加重。Treg细胞则隶属于免疫抑制性T细胞，主要作用为抑制免疫反应，维持免疫稳态。在自身免疫性肝炎中，Treg细胞数量、功能可能会减弱，导致免疫反应失控，炎症反应加重。Th17/Treg平衡是维持免疫稳态的关键，当Th17/Treg平衡失调，通常主要是指Th17细胞过多、Treg细胞过少，则会导致免疫反应过度，炎症反应加强，进而引发自身免疫性肝炎[2]。
二、中医药干预自身免疫性肝炎Th17/Treg平衡的具体研究
1、健脾清化方治疗自身免疫性肝炎的研究
健脾清化方在中医中具有活血散瘀、化痰祛湿作用，通过现代医学研究可发现其有助于促使患者TNF-α水平明显下降，同时促使患者IL-10炎性因子水平显著提升，患者Treg/Th2平衡性可因此高效保障；与此同时还可促使患者CD4+、CD25+Treg比例明显增高，再次促使Treg、效应性细胞功能和水平均保持平衡，进而减少对患者肝功能损伤。利用健脾清化方治疗自身免疫性肝炎虽可促使患者炎性症状、身体免疫力、肝损伤等均可有效改善，但此种治疗法在临床中使用率相对较低，尚未完全普及，缺乏相应临床治疗验证，对此还需加强对其进一步研究力度[3]。
2、雷公藤多苷治疗自身免疫性肝炎的研究
雷公藤多苷具有显著抗炎、免疫调节作用，将其用于自身免疫性肝炎病症治疗中时，可显著增加Treg数量，抑制免疫反应过度；水平升高后Treg可释放IL-10、TGF-β等更多抗炎细胞因子，进而抑制患者炎症反应，降低肝脏炎性损伤。雷公藤多苷还可抑制Th17细胞增殖、活化，减少IL-17促炎细胞因子产生，减少患者肝脏炎症反应，进而雷公藤多苷可有效减轻肝脏炎症损伤，再次减少对患者不良影响[4]。关于此药物治疗自身免疫性肝炎的具体作用机制尚不清楚，对此同样还需进一步加强对其研究力度，促进在临床中广泛使用。
3、通络软坚胶囊治疗自身免疫性肝炎的研究
在进行自身免疫性肝炎病症中医治疗中，发现中成药物通络软坚胶囊同样对改善患者自身免疫性肝炎、调节Treg/Th17平衡性具有明显作用，此药物具有健脾补气、通经活血、软件化痰的作用，患者在使用此药物后不仅可促使其肝功能明显改善，同时还有助于促使其Th17水平明显降低、Treg水平显著增高、Th17/Treg比例因此明显降低，充分改善患者免疫功能与肝功能[5]。
结束语
在进行自身免疫性肝炎Th17/Treg平衡治疗中，中药治疗不仅具有作用显著、作用面广、安全性高等特点，同时可选择药物种类也具有多样性，除方剂药物外，单味药也对病症改善具有显著作用，对此还需进一步加强对其了解度与研究力度，促进治疗效果可不断提升。
