消化内科疾病的种类诸多，包括胃炎、消化性溃疡、结肠炎和肠易激综合征等，病情主要与患者的脾、胃、肝、胆等脏器有关，常见患者胃肠道不舒适，便秘、腹泻、腹痛等症状明显，病程较长，尤其慢性消化内科疾病，对患者身心的影响较大，甚至有患者焦虑、烦躁或者抑郁等负性情绪明显[1]。“治未病”是中医重要的理念，源自《黄帝内经》，强调未病先防的理念，不仅注重患者疾病的防治，更注重身心健康的养护，以起到疾病预防的作用，避免人们患病，可为人们提供科学有效的健康管理[2]。本文对30例消化内科疾病患者的临床资料作分析，探讨“治未病”理念的应用效果与价值，观察患者中医证候积分、胃肠激素水平等情况的改善情况，现将报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2020年3月-2021年3月消化内科疾病患者30例为对象，随机数字表法分组，每组15例。对照组病程平均（3.50±1.29）岁，范围1-5年；体重平均（73.43±2.09）kg，范围52-76kg；体质量指数平均（28.09±2.15）kg/m2，范围21-32kg/m2；年龄平均（58.37±5.62）岁，范围23-68岁；男性8例，女性7例；疾病类型：胃肠疾病10例，肝脏疾病5例；文化水平：高中及以下7例，大专及以上8例。观察组病程平均（3.47±1.31）岁，范围1-5年；体重平均（73.50±2.13）kg，范围52-78kg；体质量指数平均（28.14±2.18）kg/m2，范围20-32kg/m2；年龄平均（58.45±5.71）岁，范围22-68岁；男性8例，女性7例；疾病类型：胃肠疾病9例，肝脏疾病6例；文化水平：高中及以下8例，大专及以上7例。两组基线数据比较，P＞0.05。
纳入标准：（1）病情符合中国消化内科疾病诊疗专家共识中的诊断标准。（2）体格检查、实验室检查和影像学检查报告完整，确诊为消化内科疾病。（3）入院治疗期间的各种信息与资料完整。（4）患者自身意识与精神状态良好，有正常的沟通能力。
排除标准：（1）患者不愿意接受临床研究过程中制定的干预方案。（2）患者自身依从性欠佳。（3）合并心脑血管疾病。（4）自身免疫功能异常。（5）血液疾病。（6）躯体功能障碍。
1.2方法
对照组：常规管理。为患者提供西医干预，根据患者的临床诊断结果给予西医西药治疗，遵医嘱为患者用药和营养支持，做疾病知识宣教，引导患者正确配合治疗，关注患者身体状况，给患者进行针对性干预，定期检测患者的身体指标，有效调整干预方案。
观察组：基于“治未病”理念的管理。（1）未病先防：综合评估患者的身体状况，临床分析显示消化内科疾病的患者生活中不注重疾病防护，对健康生活方面的知识不能全面掌握，未病先防强调患者错误理念纠正，引导患者正确理解未病先防的知识，使患者知道健康生活的重要性，指导患者养成良好的生活习惯，增加患者的运动锻炼，使患者的身体素质逐渐加强，有效改善患者的免疫功能，增强患者的疾病抵抗力。（2）合理膳食：日常饮食与患者的身体状况密切相关，叮嘱患者生活中保持合理膳食，考虑自己的身体情况，少吃煎烤油炸类食物，刺激性食物的摄入尽量减少，增加水果蔬菜的摄入，与自己的日常饮食情况有效搭配，不能出现饥饱无度的情况，保护好自己的脾胃，防止不良饮食习惯对患者脾胃功能造成影响。（3）顺应四时：环境对人的身体有较大影响，尤其气候和温湿度等，可能对人们的消化系统造成较大影响，叮嘱患者生活中注意顺应四时，根据自然环境的变化对自己的生活情况进行调整。嘱患者根据风暑寒温等气候变化做好防护，防止风寒湿冷侵袭机体和肠胃，注意及时防护，避免引起各种消化系统疾病，或者导致自身基础疾病加重，加强消化内科疾病预防。（4）劳逸结合：人的身体有不同的承受度，生活中不能让身体长时间处于非常疲倦的状态，这对身心状态的影响极大，注意劳逸结合，适当的放松休息，保持心情舒畅，有效控制自己的情绪。叮嘱患者日常生活中多听舒缓音乐，收集自己喜欢的轻音乐，多做室外活动，根据自身情况加强活动强度，使机体处于健康状态。嘱患者关注自己的情绪变化，尽量避免生活中情绪大幅度波动，对生活保持积极的态度，耐心积极的生活，防止焦虑不安、抑郁疲倦等情绪的出现，避免负性情绪对脾胃产生影响，使身心处于稳定状态。
1.3观察指标
（1）中医证候积分：采用中医诊断学选择消化内科疾病常见证候进行评价，观察患者病情改善情况，评价标准：分为轻度、中度和重度三个评价项目，评分范围0-6分，评分高表示临床症状严重。
（2）胃肠激素水平：取患者清晨空腹静脉血3ml，检测患者胃肠激素水平变化，检测指标有胃泌素（GAS）和生长抑素（SS）、胃动素（MTL）。
（3）疾病复发率：计算患者1年疾病复发率。
1.4统计学方法
采用t检验、x2检验对研究中的计量资料、计数资料差异性进行统计学分析，计数资料有性别和疾病类型、文化水平、疾病复发率等，计量资料有病程、年龄和体质量指数、中医证候积分、胃肠激素水平等，用x̄±s、（n，%）表示；P＜0.05，差异有统计学意义。
2、结果
2.1中医证候积分
观察组中医证候积分低于对照组，P＜0.05。见表1：
表1中医证候积分（x̄±s，分）
2.2胃肠激素水平
观察组胃肠激素水平优于对照组，P＜0.05。见表2：
表2胃肠激素水平（x̄±s）
2.3疾病复发率
观察组疾病复发率0.0%（0/15）低于对照组26.67%（4/15），c2=4.615，P=0.032＜0.05。
3、讨论
消化内科疾病主要是慢性疾病，病情长时间对患者的身心造成消耗，比如胃肠疾病、肝脏疾病等，病情迁延难愈、容易反复，对患者的身心健康造成明显的影响，所以临床治疗不仅要为患者科学合理的用药，更要为患者提供有效的管理，通过加强管理以提高病情控制效果，最大程度减少患者的病情复发，这对消化内科疾病患者病情康复有着积极作用[3]。
本次用“治未病”理念对消化内科疾病进行管理，患者的中医证候积分有效降低，表示患者的临床症状显著减轻，病情得到有效的控制，通过检测发现患者的胃肠激素水平有效改善，说明患者的胃肠功能稳定，胃肠功能紊乱得以有效的纠正[4]。本次“治未病”理念管理强调未病先防和合理膳食、顺应四时、劳逸结合，注重在未发病前指导患者进行有效的预防，防止患者生病，指导患者正确认识健康知识，使患者的身心状态得到有效控制和稳定；指导患者保持健康饮食，有效避免患者胃肠受到不良刺激，维持患者营养摄入适宜，这对患者胃肠功能改善有着积极作用；叮嘱患者日常生活中注意保护自己，顺应时节的变化加减衣物，维持患者身体状态稳定，防止冷热刺激对患者身体与心理造成影响，有效加强患者身心状态稳定；指导患者劳逸结合，让患者在日常生活中懂得适当休息，有效控制患者的负性情绪，使患者长时间保持心情稳定，消除患者各种负性情绪，逐渐增强患者的脾胃功能[5]。
综上所述，“治未病”理念在消化内科疾病预防治疗中的效果显著，对患者中医证候的降低有显著作用，可有效调节GAS、MTL和SS等胃肠激素水平，促使患者的胃肠功能稳定，确保患者身心状态健康，有效降低患者的疾病复发率，使患者的病情与身心状态得到有效的管理，提高健康管理水平，加快患者的消化内科疾病康复。
参考文献
[1]厉玉婷,韩秀珍,叶长平,等.中医体质辨识及治未病干预对胃功能失调患者胃黏膜及血清PG蛋白表达的影响[J].辽宁中医杂志,2017,44(06):1184-1187.
[2]蔡伟祥,方建凤.“治未病”健康管理理念在消化内科治疗中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24(09):127-128.
[3]龚潇坤,黎丽群,宋庆增,等.中医"治未病"理念下治疗胃食管反流病的效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(1):3.
[4]王若男,牛阳.中医调理脾胃治未病的临床探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017(67):2.
[5]卫法强,刘娜.中医体质辨识治未病治疗胃功能失调患者的效果观察[J].哈尔滨医药,2020,40(3):2.
