下肢深静脉血栓形成是临床常见病，主要由指静脉血液滞缓、静脉血液凝结、下肢深静脉血管壁损伤等引起。在临床上主要表现为肢体肿胀、局部沉重、局部疼痛，对患者运动功能存在严重影响，容易并发肺动脉栓塞，严重时危及患者生命^[1]。骨科手术治疗过程中，患者受应激反应、长期卧床等多种因素影响，容易并发下肢深静脉血栓，严重损害患者身心健康，影响骨科手术治疗效果。因此，做好骨科术后患者下肢深静脉血栓形成预防工作至关重要。而有研究表示，有效的康复护理能够减少下肢深静脉血栓形成率，改善预后^[2]。以下则是对康复护理应用效果的探究报道，以供参考。

1资料及方法

1.1资料

从2019年1月至2020年3月在医院行骨科手术治疗的患者中，按照纳入标准（临床资料完整；行手术治疗患者；骨折症状明显患者；X线检查确诊患者；签署知情同意书患者）与排除标准（无法正常沟通患者；有手术禁忌证患者；重要脏器功能不全患者）抽取140例进行研究。遵循患者及其家属意愿结合数字表法分成两组。其中对照组70例，男/女=45/26，年龄平均（39.45±4.36）岁，股骨骨折25例，胫骨骨折22例，腓骨骨折18例，其他骨折5例；观察组70例，男/女=45/26，年龄平均（39.58±4.22）岁，股骨骨折24例，胫骨骨折20例，腓骨骨折20例，其他骨折6例。比较一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：为患者提供住院指导、病情观察、生命体征监测、用药指导、体位护理、心理疏导等常规护理服务。

观察组：在常规护理的基础上，为患者实行康复护理：（1）骨科术后当天，指导患者取平卧位，适当抬高患者双下肢，并从双下肢远端开始按摩，至双下肢近端，时间控制在30min左右，每个两小时按摩一次。（2）术后1d，持续按摩，并遵循循序渐进原则，引导患者做双下肢股四头肌长收缩锻炼，20~30下/次，3~4次/d；指导患者做双下肢直腿抬高锻炼，高度控制在10°~25°，10~20下/次，3~4次/。（3）术后2d，在完成第1d锻炼的基础上，适当增加锻炼强度，如高抬腿由10~20下/次调整至20~30下/次。（4）术后3d及以后，根据患者实际情况调整锻炼内容与强度，鼓励患者尽早下床。并通过心理疏导、健康知识宣教等方式，提高患者对功能训练的重视程度，使其以正确、积极态度对待训练，能够从简单的膝关节内旋、膝关节外旋、屈踝关节运动，逐渐发展为抬腿、屈膝关节、独立行走等运动。（5）根据患者实际情况，合理使用低分子肝素钙注射液等药物预防下肢深静脉血栓。

1.3观察指标

统计两组患者下肢静脉血栓形成情况、住院时间、住院费用；用VAS疼痛评分量表评估患者疼痛情况，分数与痛感呈反比例关系；用功能独立性评定（FIM）量表评估患者运动功能、认知功能恢复情况，分数与功能水平呈正比例关系；用医院自制骨科护理满意度调查表评估患者的护理满意度，分数与满意度呈正比例关系。

1.4统计学处理

统计学处理工具选用SPSS18.0软件，根据数据类型选用（均数±标准差s）、数（n）、百分率（%）等表示，组间比较行t检验或行检验，差异具有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1下肢静脉血栓形成情况

对照组12例出现下肢静脉血栓，形成率为17.14%（12/70）；观察组2例出现下肢静脉血栓，形成率为2.86%（2/70）。后者形成率明显低于前者（=7.94，P＜0.05）

2.2术后疼痛情况与功能恢复情况

两组患者疼痛情况、功能情况术前比较无明显差异（P＞0.05），研究可比；经护理，术后VAS评分与FIM评分均得到明显改善，但观察组改善效果更好，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1 VAS评分与FIM评分比较[（x̄±s），分]

2.3住院时间、费用与护理满意度

观察组住院时间、住院费用以及护理满意度评分均强于对照组（P＜0.05），见表2。

表 2 住院时间、费用与护理满意度比较[（x̄±s）]

3讨论

下肢深静脉血栓是骨折患者重要并发症，其发生率在31%~70%左右，如得不到有效预防与治疗，将增加患者疼痛，引发静脉炎、肺动脉栓塞，严重影响术后患者生存质量，提高骨折患者残疾风险、死亡风险^[3]。因此，面对骨科术后患者数量的不断增多，有必要加强临床护理，实现下肢深静脉血栓形成的有效预防。在本次研究中，观察组下肢深静脉血栓形成率为2.86%，明显低于对照组（P＜0.05）。表明康复护理能够有效预防下肢深静脉血栓形成。同时，观察组疼痛评分、功能评分、住院时间、住院费用、护理满意度等指标均优于对照组（P＜0.05）。说明康复护理有利于促进患者疾病康复，缓解术后疼痛，让临床治疗更具安全性、有效性、经济性。究其原因：康复护理通过一系列康复训练活动，可促进患者下肢静脉血液循环，减少疼痛等应激反应，改善手术治疗对患者生理与心理的不利影响，从而在实现下肢深静脉血栓形成有效预防的同时，促进患者日常生活活动能力恢复，改善患者健康状况，缩短住院时间，节约治疗费用，减轻疾病及其治疗所带来的影响与压力，提高患者对护理的满意程度。总而言之，康复护理对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成预防存在积极影响，具有较高应用价值。

【参考文献】

[1]辛睿,安妮.整合式康复护理对脊柱骨折术后患者的干预效果及深静脉血栓发生率的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(17):170-172.

[2]程木玲,王海娜.综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢疼痛和深静脉血栓形成的影响研究[J].心理月刊,2020,15(10):95.

[3]崔佳蜂.康复护理用于骨科术后患者中对预防下肢深静脉血栓形成的影响[J].心理月刊,2020,15(06):122.