加速康复外科护理在微创食管癌根治术围术期的价值评价
DOI10.12721/ccn.2023.157007,PDF 下载: 189  浏览: 2010 
作者赵芙蓉
摘要:
目的:评价分析在微创食管癌根治术围术期应用加速康复外科护理的作用价值。方法:选取60例行微创食管癌根治术治疗的食管癌患者为研究对象,选取时间为2021年1月-2022年12月,以单双数抽签法均分为2组,各30例。参照组采取常规护理,观察组应用加速康复外科护理。结果:观察组患者的术后排气时间、首次下床活动时间、胸管拔除时间、住院时间均要短于参照组时间,且并发症发生率低于参照组,比对有统计学差异(P<0.05)。结论:在微创食管癌根治术围术期,对患者实施加速康复外科护理干预,可有效缩短患者的住院时间,降低并发症发生率,有利于促进术后康复。

食管癌手术治疗后,可对患者的消化系统以及呼吸系统等造成影响,且手术属于有创操作,在患者围手术期积极开展有效护理干预,对于促进患者术后恢复有积极作用[1]。有研究表明,在食管癌患者围手术期采取快速康复外科护理干预,可有效缩短患者住院时间,降低并发症发生率,有利于促进患者术后康复[2]。因此,本文将分析微创食管癌根治术围术中运用加速康复外科护理的效果,详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取60例行微创食管癌根治术治疗的食管癌患者为研究对象,选取时间为2021年1月-2022年12月,以单双数抽签法均分为两个组别,各30例。参照组:男患者为17例,女患者13例;年龄段为43岁-80岁,均龄(61.58±3.45)岁。观察组:男16例,女14例;年龄段为44岁-78岁,均龄(60.45±3.56)岁。对两组患者的一般资料进行比对,无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法

参照组采取常规护理,对患者实施术前胃肠道减压,并且在术后指导患者严格遵照医嘱服药,检测患者各项体征变化,对患者开展健康教育及心理疏导干预等护理措施。

观察组则采取加速康复外科护理,具体如下:①术前:手术前向患者普及食管癌的相关疾病知识,告知患者微创食管癌根治术的作用效果,列举成功手术案例,以此提高患者治疗自信心。并且在手术前告知患者手术相关注意事项,协助患者完善术前各项检查,保证手术顺利开展。同时要对患者的错误认知及时纠正。术前严格根据医嘱,在术前2h给予患者50g的50%葡萄糖溶液,混合400ml温水口服。②术中主要是对患者各项生命体征监测,并且要做好保暖工作,避免患者体温流失。③术后要注意患者的保暖,可使用加热毯或者是调节室内温度等方式,帮助患者保暖。并且在术后根据患者的疼痛度,严格遵照医嘱采取药物镇痛干预。在手术后要密切关注患者引流液的颜色、性质以及量,待患者各项指标基本恢复正常后,在术后48h内将患者胸管拔除。手术后1d给予患者肠内营养,严格遵照医嘱对患者实施肠内营养干预。除此之外,还需要告知患者术后早期下床活动对于促进胃肠功能恢复的积极作用,并且根据患者的术后恢复情况,在术后1d指导患者进行活动,以此促进术后恢复。    

1.3观察指标

统计比较两组的术后排气时间、首次下床活动时间、胸管拔除时间、住院时间以及并发症(吻合口瘘、肺不张、肺感染、胃排空障碍)总发生率。

1.4统计学方法

本次研究中所有数据以SPSS25.0版统计学软件统计分析,(x̄±s)表示计量资料,百分比(%)表示计数资料。计量资料用t检验,而计数资料用卡方(x²)检验。P评定检验结果,P<0.05提示有统计学差异。

2.结果

2.1比较两组的术后恢复情况及并发症发生率

表1数据比对结果所示, 观察组患者的术后排气时间、首次下床活动时间、胸管拔除时间、住院时间均要短于参照组时间,且并发症发生率低于参照组,比对差异显著(P<0.05)。

表1    术后恢复情况及并发症发生率比对[(x̄±s),n(%)]

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3.讨论

手术治疗是针对食管癌的有效治疗手段,随着微创技术的不断进步发展,微创食管癌根治术应运而生,但是手术作为有创伤操作,术后可引起并发症,不利于患者术后恢复。因此,在食管癌围手术期对患者实施有效护理干预,对于促进患者恢复及改善预后有积极作用。快速康复理念是以患者围手术期作为护理路径,通过根据患者实际情况,开展针对性护理干预,以此降低患者手术期应激性,促进患者康复[3]。且有研究表明,在微创食管癌根治术围术期中采取加速康复外科护理干预,能够有效改善患者的围术期指标,降低并发症发生概率,缩短患者住院时间,有利于改善患者生活质量,加速康复进程[4]

综上所述,将加速康复外科护理用作于微创食管癌根治术围术期中,能够促进缩短患者的住院时间,降低并发症发生率,加速患者恢复进程。

参考文献

[1]高文峰谢金莲刘奕兰.快速康复外科理念在食管癌围术期护理中的应用[J].福建医药杂志, 2022, 44(3):144-146.

[2]张瑞利,吴恺.快速康复外科理念在食管癌根治术围术期护理中的应用价值[J].肿瘤基础与临床, 2021,034(001):80-82.

[3]杨丽.快速康复外科护理对微创食管癌患者围手术期应用效果、心理状态及生活质量的影响[J].护理学, 2019, 8(2):66-71.

[4]梁瑜,袁婉诗,徐向超,等. 加速康复外科护理在微创食管癌根治术围术期的应用[J]. 西南军医,2021,23(4):438-440.

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