在小儿呼吸系统疾病中，重症肺炎较为常见。病原微生物感染是导致该病发生的主要因素。受疾病影响，患儿精神状态欠佳，并且还会伴有呼吸衰竭。疾病早期，患儿体温升高，诱发惊厥的概率较高[1]。对于重症肺炎高热惊厥患儿，临床治疗难度较大。在干预不及时情况下，患儿机体耗氧量提升，可对神经系统造成不可逆损伤，甚至危及其生命安全。为此，在常规治疗基础上，还应根据患儿实际情况，行个性化护理干预。个性化护理作为常见护理方案，具有针对性特点，能够以患儿为中心开展各项护理服务[2]。本研究选入70例重症肺炎高热惊厥患儿，对个性化护理应用其中的意义进行评价，报告如下。
1资料与方法
1.1基础资料
2020.04至2022.03区间，录入重症肺炎高热惊厥患儿。总计70例。随机数字表法分组。参照组35例（19例男+16例女），年纪：8个月至6岁。均数（3.38±0.22）岁。试验组35例（20例男+15例女），年纪：7个月至5岁。均数（3.40±0.31）岁。各组基础资料统计、分析，分布均衡，P＞0.05。
选入根据：（1）经X线检查，确诊重症肺炎，且伴有意识不清、抽搐症状患儿。（2）患儿家长知情本研究。
排除根据：（1）合并先天性严重疾病患儿。（2）存在认知功能障碍患儿。
1.2方法
参照组：常规护理。加强病房卫生干预，定期进行开窗通风，做好病房消毒工作。同时，护理人员增加巡视频次，对患儿生命体征的监测、记录。对于存在异常情况者，应及时进行处理。此外，加强饮食指导，使得获得营养补充。开展用药指导，确保用药规范性。为患儿创造安静的修复环境，保障期睡眠质量。观察患儿口腔情况，指导患儿家属维持口腔清洁的方法。
试验组：以常规护理为基础，行个性化护理干预方案。患儿入院后，护理人员对其疾病情况进行评估，并了解其基础资料，以此为根据，制定护理对策，详情如下：（1）高热护理。重症肺炎高热惊厥患儿最主要特征即高热，护理人员应密切监测患儿体温情况，每1小时记录1次。调节病房内温度、湿度等，避免患儿受凉。发热患儿还应多饮温水。同时，借助于物理降温方法，除冷敷外，还可使用温水、酒精擦拭大血管位置。另外，还可采取中药泡足、穴位敷贴、穴位按摩等方法，穴位选择合谷穴、印堂、风池、人中等。每分钟按压80至100次。泡足用药选择荆芥、香茹、青蒿等。对于体温超过38.5摄氏度的患儿，应遵医嘱予以其退热药物。根据患儿体温变化情况、疾病发展情况，对用药剂量进行调整。（2）惊厥护理。对于出现惊厥症状的患儿，需要及时使用压舌板压住舌头，避免咬伤。此外，还可对患儿涌泉、人中等穴位进行按摩，帮助患儿缓解惊厥症状。若患儿症状严重，则需要遵照医嘱进行用药，常见药物包括地西泮、苯巴比妥钠等，但是应注意使用剂量。苯巴比妥钠应用的目的是防止再次惊厥。（3）体位干预。让患儿保持平卧位，并使其头部偏向一侧。打开患儿口腔，将其中的分泌物、呕吐物等清理干净。如果患儿伴有呼吸困难症状，则性需要及时进行吸氧干预。与此同时，将患儿上颌抬高，目的是防止舌后坠、窒息等发生。（4）皮肤护理。指导患儿家属定期帮助患儿更换衣物，并确保床单干净、整洁。同时，使用无菌棉签蘸取生理盐水，擦拭患儿口唇。对于出汗患儿，根据其出汗量，采取补液干预。（5）心理干预。根据患儿年龄段不同，采取不同的心理干预方案。对于年龄小于3岁患儿，在行护理操作时，可予以其玩具、绘本等，使其转移注意力，减少哭闹。同时，以微笑态度面对患儿，提高其信任度。针对年龄大于3岁的患儿，可使用吻合语气与之交流，并安抚患儿情绪。与患儿沟通时，可多实用鼓励、安慰话语，帮助其减轻紧张、恐惧情绪，进而积极配合治疗。（6）生活指导。护理人员还应与患儿家属沟通，向其说明日常生活中的注意事项。同时，还可向其发放健康教育手册，让其阅读相关内容。除此之外，还应加强饮食指导，为患儿制定饮食方案，在确保维生素摄入充分的同时，还应使之符合患儿饮食偏好。以半流质饮食为主，并减少高脂肪、高热量食物摄入。
1.3观察指标
（1）患儿家长满意度。（2）临床相关指标。包括发热、抽搐、治疗、住院时间。（3）体温变化情况。（4）患儿家长心态。包括焦虑、抑郁情绪。（5）护理质量评分。包括环境、心理、高热、皮肤、体位、惊厥护理等。最高25分，分值低，代表护理质量差。
1.4统计学方法
实验数据置入SPSS25.0软件。经由X2检验、t检验。P＜0.05，价值存在。
2结果
2.1患儿家长满意度
试验组患儿家长满意度更高，P＜0.05。详见表1。
表1：患儿家长满意度[n（%）]
2.2临床相关指标
试验组发热、抽搐、治疗、住院时间均更短，P＜0.05。详见表2。
表2：临床相关指标(x̄±s)
2.3体温变化情况
干预1小时：试验组、参照组体温依次为（38.78±0.28）摄氏度、（38.79±0.27）摄氏度。T值为0.1520，P值为0.8796。
干预2小时：试验组、参照组体温依次为（38.41±0.35）摄氏度、（38.52±0.39）摄氏度。T值为1.2418，P值为0.2186。
干预3小时：试验组、参照组体温依次为（37.51±0.16）摄氏度、（38.19±0.24）摄氏度。T值为13.9470，P值为0.0000。
干预4小时：试验组、参照组体温依次为（37.07±0.13）摄氏度、（37.79±0.17）摄氏度。T值为19.9036，P值为0.0000。
干预6小时：试验组、参照组体温依次为（37.32±0.22）摄氏度、（38.12±0.20）摄氏度。T值为15.9183，P值为0.0000。
干预1小时、2小时前，各组体温差异较弱，P＞0.05。干预3小时、4小时、6小时，试验组体温均更低，P＜0.05。
2.4患儿家长心态
干预前，焦虑情绪评分：试验组、参照组依次为（58.29±4.66）分、（58.33±5.59）分。T值为0.0325，P值为0.9742。抑郁情绪评分：试验组、参照组依次为（57.12±4.49）分、（56.94±4.28）分。T值为0.1716，P值为0.8642。
干预后，焦虑情绪评分：试验组、参照组依次为（36.22±3.08）分、（45.12±3.27）分。T值为11.7211，P值为0.0000。抑郁情绪评分：试验组、参照组依次为（34.12±3.25）分、（42.77±3.40）分。T值为10.8801，P值为0.0000。
干预前，各组患儿家长心态水平均无较大波动，P＞0.05。干预后，试验组分值下降更多，P＜0.05。
2.5护理质量评分
环境护理评分可见，试验组为（22.24±2.16）分，参照组为（17.49±2.52）分。T值为8.4667，P值为0.0000。
心理护理评分可见，试验组为（22.49±2.25）分，参照组为（18.01±2.37）分。T值为8.1103，P值为0.0000。
高热护理评分可见，试验组为（23.12±1.01）分，参照组为（18.37±2.58）分。T值为10.1425，P值为0.0000。
皮肤护理评分可见，试验组为（21.95±2.37）分，参照组为（17.33±2.42）分。T值为8.0692，P值为0.0000。
体位护理评分可见，试验组为（23.04±1.18）分，参照组为（17.85±2.20）分。T值为12.2991，P值为0.0000。
惊厥护理评分可见，试验组为（21.86±2.11）分，参照组为（18.15±2.04）分。T值为7.4784，P值为0.0000。
试验组护理质量评分均更高，P＜0.05。
3讨论
肺炎疾病在小儿中较为多见，这与小儿机体免疫系统发育不完善有关。另外，与成年人相比，小儿体温稍高[3]。在肺炎作用下，小儿出现高热的概率提升。机体处于高热状态，还会诱发惊厥、缺氧等。在治疗不及时情况下，患儿死亡风险增加。常规治疗基础上，联合物理、化学退热方式，虽然能够在一定程度上纠正患儿高热症状[4]。但是患儿高热惊厥症状还会受到饮食、心理、环境等因素影响。为此，予以患儿个性化护理方案十分必要。
个性化护理根据责任制整体护理，以患儿病情、医嘱为根据，将患儿病情变化阶段作为线索，实施有针对性的护理方案。多项研究显示，个性化护理的应用，使得患者并发症发生率降低，康复效果提升。究其原因，该种护理模式具有预见性、前瞻性特征[5-6]。以护理中重点问题为出发点，能够使护理经验转变为客观需求指标。小儿重症肺炎高热惊厥作为危急重症，将个性化护理作为干预方案效果显著。通过皮肤护理，让患儿皮肤处于干燥状态，能够防止患儿受凉。另外，予以患儿补液，可帮助其纠正水电解质紊乱。根据患儿年龄不同，采取有针对性的心理疏导，可减少患儿哭闹次数，提高其配合度[7-8]。除此之外，重症肺炎对机体消耗较大，通过个性化饮食干预，能够提高患儿食欲，进而促进其机体抗病能力提升。而加强发热护理，定时监测患儿体温情况，有利于根据体温变化而采取相应干预手段。予以患儿体位护理，可避免舌咬伤等不良事件发生。由此可见，个性化护理在改善患儿预后方面价值确切。本实验结果显示，干预后试验组患儿家长满意度、临床相关指标、患儿家长心态、护理质量评分均优于参照组，干预3小时后，试验组体温值低于参照组，P＜0.05。
综上所述，重症肺炎高热惊厥患儿护理中，实施个性化护理方案，临床意义显著。既能够减少患儿发热、惊厥时间，还可改善患儿家长心理状态，有利于提高护理质量。
参考文献
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