文章-世纪中文出版社

钟劲1 于翠香2 陶红梅2 赖开兰1 彭丽萍3 郭远1 周育萍1 2019年10期

摘要:

总结液体管理策略在预防19例肺移植患者术后原发性移植物功能丧失中的应用经验。根据患者术后血压、中心静脉压、移植肺水肿液、尿量、出血量、血乳酸及既往血压水平等因素进行综合分析,制订并实施个体化液体管理策略。本组18例肺移植术后患者病情明显好转后转往胸外科病房继续治疗,1例死亡。

慢性意识障碍并发阵发性交感神经过度兴奋综合征的危险因素及其对预后的影响下载：81 浏览：495

陈炎1 林清2 郭叶群1 吕威1 虞容豪1 《神经科学研究》 2019年11期

摘要:

观察慢性意识障碍患者阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)的发生率,探讨PSH发生的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月收治的142例慢性意识障碍患者的临床资料。记录其性别、年龄、损伤机制、修改版昏迷恢复量表(CRS-R)评分、重症监护(ICU)时间、头颅影像损伤位置,是否行脑部手术,有无脑积水、癫痫、感染、高血压、糖尿病。结果慢性意识障碍患者PSH的发生率为28.87%(41/142)。PSH组患者的年龄比无PSH组小,CRS-R评分比无PSH组低,脑室周围损伤患者和脑积水患者的比例比无PSH组高,糖尿病患者的比例比无PSH组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。意识恢复组PSH患者的比例比意识未恢复组低,CRS-R评分比意识未恢复组高,ICU住院时间比意识未恢复组短,脑积水患者的比例比意识未恢复组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、CRS-R评分和脑室周围损伤是慢性意识障碍患者发生PSH的独立影响因素;PSH、CRS-R评分、ICU时间和脑积水是慢性意识障碍患者意识恢复的独立影响因素。结论 PSH是慢性意识障碍患者的常见并发症,年轻患者或脑室周围损伤患者容易发生。PSH将阻碍患者意识恢复。

自我管理护理干预在维持性血液透析患者中的应用下载：85 浏览：440

刘少平易海飞禤杏华《中国护理学报》 2019年6期

摘要:

自我管理护理干预在维持性血液透析患者中的应用。方法选择2017年3月至2018年9月我院血透室收治的155例接受维持性血液透析的患者为研究对象,采用整群抽样方法将其分为对照组77例和观察组78例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上增加自我管理护理干预。比较两组患者自我管理行为、生活质量和自我感受负担评分。结果观察组患者自我管理行为评分明显高于对照组(P <0. 05);观察组患者心理健康、躯体健康评分明显优于对照组(P <0. 05);观察组患者自我感受负担评分均优于对照组(P <0. 05)。结论维持性血液透析的患者过程中配合护理干预可以提高患者的自我管理行为、生活质量,改善自我感受负担,值得临床推广应用。

基于认知类型的初中地理试题命制技术探析下载：57 浏览：444

高同利《现代教育教学研究》 2018年2期

摘要:

在基于课程标准的初中地理学业水平考试中,命题依然是一个悬而未决的难题。对于考点的把握很多教师已经非常娴熟,而对如何掌控试题考查的认知深度依然不明晰。新修订的布卢姆教学目标分类法中对认知维度的分类及解读,可以为解决以上难题提供帮助。解读新修订的布卢姆教育目标分类法,从记忆、理解、应用、分析和评价五种认知水平层次的内涵出发,有利于探索初中地理试题命制的操作技术。

Pender健康促进模式对四肢骨折患者术后功能锻炼效果的影响下载：58 浏览：478

罗馥斐胡焕禅骆美英杨慧磊《中国护理学报》 2019年4期

摘要:

探讨Pender健康促进模式对四肢骨折患者术后功能锻炼效果。方法选取2015年2月至2017年2月我院接受治疗的四肢骨折患者138例为研究对象,按照随机数表法将患者等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上应用Pender健康促进模式。比较两组患者干预前后的健康行为评分、不良情绪和关节活动度。结果干预后两组患者健康行为量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P <0. 05);干预后观察组患者关节活动度高于对照组(P <0. 05);干预后两组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P <0. 05)。结论 Pender健康促进模式能够根据四肢骨折患者个体情况,针对性的进行功能锻炼,有效提高患者术后功能锻炼效果。

老年心脏手术患者衰弱评估及安全管理研究进展下载：22 浏览：456

方幸徐建鸣 2019年6期

摘要:

综述了老年心脏手术患者衰弱的发生现状、不良结局、预测模型及评估工具,以及预防或改善患者衰弱的运动干预和营养治疗等安全管理策略,为临床护士或研究者寻找或研发适合国内老年心脏手术患者的衰弱评估工具及制订干预措施提供借鉴。

问题解决疗法对肾脏移植手术患者焦虑与抑郁的影响下载：85 浏览：325

叶丽玉陈楚楚刘小涓陈锷《中国护理学报》 2019年3期

摘要:

探讨问题解决疗法对肾脏移植手术患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)的影响,为临床的诊断和治疗提供科学依据。方法选取2015年6月至2018年6月我院接受治疗的86例肾脏移植手术患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组45例和对照组41例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受问题解决疗法,1个月后,比较两组患者的SAS,SDS量表评分以及希望水平评分。结果两组患者干预前SAS,SDS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后,观察组患者的SAS,SDS评分低于对照组(P <0. 05);两组患者干预前希望水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后,观察组患者希望水平评分高于对照组(P <0. 05)。结论问题解决疗法对缓解肾脏移植手术患者的负性情绪具有积极作用,能够提高患者的希望水平,临床应进一步推广应用。

虎龙杂交斑养殖群体遗传多样性与遗传结构的微卫星分析下载：76 浏览：510

梁业松1 张维炜1 宋飞彪1 张娴1 刘伊凡1 刘晓春2 林浩然1，2 骆剑1 《水产研究进展》 2022年2期

摘要:

遗传多样性下降被认为是水产生物经济性状降低的常见原因。虎龙杂交斑作为养殖规模最大的石斑鱼品种，近年来病害增多。为了探究是否是由于群体遗传多样性的改变而影响虎龙杂交斑的养殖性状，本研究选用27个EST-SSRs标记，对苗种主产区6个虎龙杂交斑群体进行了遗传多样性和群体遗传结构分析。结果显示，6个群体其平均等位基因数（Na）为6.666 7～8.555 6，平均有效等位基因数（Ne）为3.511 6～3.959 0，平均观测杂合度（H_o）为0.764 6～0.794 3，平均期望杂合度（He）为0.709 1～0.750 4，平均多态性信息含量（PIC）为0.662 2～0.706 4。分子方差分析（AMOVA）结果显示，5.70%的遗传变异来自群体间，0.00%来自群体内个体间，94.3%来自所有个体间。主坐标分析（PCo A）也显示差异主要来源于个体。群体间遗传分化指数(Fst)、遗传距离及聚类分析结果显示，HB和XC群体先聚为一支，再与翁田（WT）群体聚为一支，感城（GC）和桥头（QT）群体聚为一支，冯坡（FP）群体为独立一支。遗传结构分析显示，所有样本被分为5 （K=5）个理论群体，会文博鳌（HB）群体由FP、WT、新村（XC）和GC群体集合而成。研究表明，杂交石斑鱼群体仍具有较高的遗传多样性，具有清晰的分群，杂交品种受亲本近交影响而出现衰退的可能性不高；病原生物的变异和养殖管理不规范可能是导致病害频发的原因。本研究为石斑鱼种质管理和病害防控提供了理论依据。

人参皂甙Rd对EAE模型小鼠Tregs/Th17细胞失衡的调节作用研究下载：82 浏览：509

刘媚1 黄绮玲2 马晓萌1 刘莹莹1 陈晓红1 《神经科学研究》 2019年9期

摘要:

探讨人参皂甙Rd对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型小鼠调节性T细胞(Tregs)/辅助性T细胞17(Th17)失衡的影响。方法将54只6～8周龄雌性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为人参皂甙Rd组、磷酸盐缓冲液(PBS)组、空白对照组,每组18只。前2组采用经典的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(Mog35-55)肽段免疫诱导方法制备成EAE模型,并在接种免疫后第13天起将人参皂甙Rd 40 mg/(kg·d)溶解于PBS中腹腔注射入人参皂甙Rd组(1次/d),PBS组和空白对照组予同等剂量PBS腹腔注射。各组小鼠于接种免疫后第1～20天每天进行临床症状评分,并于评分结束当天取小鼠腰髓进行组织病理学评估(炎症评分及脱髓鞘评分)。在接种免疫后第20天,取各组小鼠脾脏,行体外脾细胞培养48 h后取上清液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)水平；采用流式细胞仪检测脾组织中Tregs细胞、Th17细胞的比例；取各组小鼠腰髓,采用实时荧光定量PCR检测腰髓中Janus激酶1(JAK1)、Janus激酶2(JAK2)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)、维甲酸相关孤核受体γt(ROR-γt)、叉头型基因p3(Foxp3) mRNA的表达水平。结果 (1)人参皂甙Rd组的临床症状评分、炎症评分均明显低于PBS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PBS组腰髓中有大量炎性细胞浸润及大片髓鞘脱失,而人参皂甙Rd组的髓鞘脱失较PBS组明显减少,2组间脱髓鞘评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与PBS组相比,人参皂甙Rd组脾细胞培养上清液中IL-10水平明显升高,IL-17水平明显降低,差异均有统计学意义(P< 0.05)。(3)与PBS组相比,人参皂甙Rd组脾组织中CD4+IL-17+细胞比例明显降低,CD4+CD25+Foxp3+细胞比例明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)与PBS组相比,人参皂甙Rd组腰髓中JAK1、JAK2、STAT3、ROR-γt mRNA的表达水平明显降低,Foxp3 mRNA的表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人参皂甙Rd可通过改变与Tregs/Th17细胞分化相关的Foxp3/RORγt/STAT3信号通路分子的表达,升高IL-10水平和Tregs细胞比例,降低IL-17水平和Th17细胞比例,从而改善EAE模型小鼠的临床症状。

网络视频健康教育对肾移植患者延续护理效果的影响下载：75 浏览：432

梁小玲苏翠玲陈锷《中国护理学报》 2019年2期

摘要:

探讨网络视频健康教育在肾移植延续护理中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月于我院接受治疗的92例肾移植患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者等分为对照组与观察组,对照组采取常规的延续护理,观察组在对照组的基础上实施网络视频健康教育。比较两组患者自我护理能力测定量表(ESCA)评分、简明健康测量量表(SF-36)评分、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)以及半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys C)值;比较两组患者依从性好、并发症发生情况。结果观察组患者ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者Scr、BUN、CysC较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者依从性好高于对照组、并发症发生情况低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论网络视频健康教育应用于肾移植患者延续护理能够提高患者自我护理能力水平和生活质量,有利于临床指标的优化,提高患者治疗依从性。

家人关怀对骨折患者自我管理行为的影响下载：59 浏览：417

周丽珍梁健芳胡焕婵《中国护理学报》 2019年2期

摘要:

探讨家人关怀对骨折患者自我管理行为的影响。方法选取2016年1月至2018年7月我院收治的骨折患者98例,依据家人关怀指数量表评分分为A组、B组和C组,比较三组患者的家人关怀水平、自我管理行为水平及患者对家人关怀的满意程度。结果 A组、B组、C组患者的家人帮助、与家人交流、家人支持、家人情感表达和家人陪伴评分依次降低,差异具有统计学意义(P <0. 05); A组、B组、C组患者的状态管理、管理行为、限制行为、心理行为及自我管理行为总分依次降低,差异具有统计学意义(P <0. 05); A组、B组、C组三组患者对家人关怀的满意程度比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论家人关怀能够提高骨折患者的自我管理行为水平,临床上应重视对骨折患者家人关怀程度的评估,并对患者家属进行针对性的指导。

基于认知行为疗法的自助干预对妊娠期糖尿病孕妇自护能力与不良妊娠结局的影响下载：58 浏览：445

刘桂媚吕芳陈小莲《中国护理学报》 2019年2期

摘要:

探讨基于认知行为疗法(CBT)的自助干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇自护能力和不良妊娠结局的影响。方法选取2017年3月至2018年1月在我院产科门诊产检的100例GDM孕妇作为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于CBT的自助护理干预。比较两组孕妇自护能力、血糖水平、妊娠并发症和不良妊娠结局。结果观察组自护能力评分明显高于对照组(P <0. 05);两组护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均比护理前低,且观察组低于对照组(P <0. 05);观察组妊娠并发症发生率明显低于对照组(P <0. 05);观察组不良妊娠结局明显少于对照组(P <0. 05)。结论基于CBT的自助干预能提高GDM孕妇自护能力,降低血糖水平,减少妊娠并发症发生情况,改善不良妊娠结局,效果显著,临床应用及推广价值较大。

脑干胶质瘤手术切除的路径选择下载：84 浏览：500

董桂江田新华孙瑾杨芳裕林晓宁黄延林童俊江《神经科学研究》 2019年6期

摘要:

脑干胶质瘤是指病灶中心位于脑干的一类胶质瘤的总称。目前手术仍是脑干胶质瘤的首选治疗方案。特殊的解剖结构及重要的生理功能使得脑干胶质瘤患者术后的死亡率及致残率极高,而选择合理的手术方案可显著改善患者的预后。本文现围绕脑干胶质瘤手术切除的安全进入区及手术入路选择综述如下。

PDCA联合ABC管理健康教育对慢性乙型病毒性肝炎患者心理状态及遵医行为的影响下载：55 浏览：277

刘佳潞钟玉苑梁宝玲 2018年12期

摘要:

探讨PDCA联合ABC管理健康教育对慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者心理状态及遵医行为的影响。方法:选取2015年6月2017年1月我院收治的118例CHB患者,采用随机数字表法等分为观察组和对照组,对照组患者实施常规健康教育;观察组患者采用PDCA联合ABC管理健康教育,对比两组患者心理状态及遵医行为。结果:观察组患者躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、抑郁、恐怖、精神病性症状因子评分均低于对照组（P<0.05）;观察组患者自我心理状态调整、遵医用药、饮食调节、良好生活习惯、定期复诊依从性均明显高于对照组（P<0.05）。结论:PDCA联合ABC管理健康教育能够降低CHB患者负性情绪评分,改善其遵医行为。

自我管理护理干预在维持性血液透析患者中的应用下载：90 浏览：438

刘少平易海飞禤杏华《临床医学杂志》 2019年6期

摘要:

目的自我管理护理干预在维持性血液透析患者中的应用。方法选择2017年3月至2018年9月我院血透室收治的155例接受维持性血液透析的患者为研究对象,采用整群抽样方法将其分为对照组77例和观察组78例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上增加自我管理护理干预。比较两组患者自我管理行为、生活质量和自我感受负担评分。结果观察组患者自我管理行为评分明显高于对照组(P <0. 05);观察组患者心理健康、躯体健康评分明显优于对照组(P <0. 05);观察组患者自我感受负担评分均优于对照组(P <0. 05)。结论维持性血液透析的患者过程中配合护理干预可以提高患者的自我管理行为、生活质量,改善自我感受负担,值得临床推广应用。

Pender健康促进模式对四肢骨折患者术后功能锻炼效果的影响下载：22 浏览：174

罗馥斐胡焕禅骆美英杨慧磊《临床医学杂志》 2019年4期

摘要:

目的探讨Pender健康促进模式对四肢骨折患者术后功能锻炼效果。方法选取2015年2月至2017年2月我院接受治疗的四肢骨折患者138例为研究对象,按照随机数表法将患者等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上应用Pender健康促进模式。比较两组患者干预前后的健康行为评分、不良情绪和关节活动度。结果干预后两组患者健康行为量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P <0. 05);干预后观察组患者关节活动度高于对照组(P <0. 05);干预后两组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P <0. 05)。结论 Pender健康促进模式能够根据四肢骨折患者个体情况,针对性的进行功能锻炼,有效提高患者术后功能锻炼效果。

黄颡鱼GnRHR基因的克隆和表达及CRISPR/Cas9构建GnRHR基因敲除突变体下载：65 浏览：366

李石竹1 方文宇1 骆明飞2 卢建国1 《中国水产学报》 2021年4期

摘要:

为研究促性腺激素释放激素受体(gonadotropin releasing hormone receptor, GnRHR)对黄颡鱼Pelteobagrus fulvidraco性别分化和性腺发育的调控作用,采用逆转录PCR、氨基酸序列多重比对、系统进化树分析及实时定量PCR方法,对黄颡鱼GnRHR基因的序列、表达和进化进行了研究。结果表明:扩增到的黄颡鱼GnRHR cDNA序列长2894bp,包含239bp的5′非翻译区,1155bp的开放阅读框和1500bp的3′非翻译区,预测编码384个氨基酸、7次跨膜结构域蛋白;氨基酸序列多重比对显示,黄颡鱼GnRHR与硬骨鱼类GnRHR的同源性较高,其与斑点叉尾鮰Ictalurus punctatus、斑马鱼Danio rerio、鲤Cyprinus carpio、银鲫Carassius auratus GnRHR氨基酸序列的一致性分别为96%、87%、83%和82%,与哺乳动物的一致性较低,为42%～44%;系统进化分析显示,黄颡鱼GnRHR与鲤、虹鳟等硬骨鱼类的GnRHR聚为GnRHRⅡB分支;实时定量PCR显示,黄颡鱼GnRHR mRNA主要在端脑、中脑、下丘脑、垂体和精巢中高表达,但在卵巢和其他组织中几乎不表达;通过CRISPR/Cas9基因编辑技术构建和筛选出了黄颡鱼GnRHR突变体,成功获得了各种不同的黄颡鱼GnRHR F0代突变体。研究表明,GnRHR可能参与调控黄颡鱼雄性发育,黄颡鱼GnRHR F0代突变体的获取为探索GnRHR的功能和机制提供了基础资料。

问题解决疗法对肾脏移植手术患者焦虑与抑郁的影响下载：27 浏览：181

叶丽玉陈楚楚刘小涓陈锷《临床医学杂志》 2019年3期

摘要:

目的探讨问题解决疗法对肾脏移植手术患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)的影响,为临床的诊断和治疗提供科学依据。方法选取2015年6月至2018年6月我院接受治疗的86例肾脏移植手术患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组45例和对照组41例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受问题解决疗法,1个月后,比较两组患者的SAS,SDS量表评分以及希望水平评分。结果两组患者干预前SAS,SDS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后,观察组患者的SAS,SDS评分低于对照组(P <0. 05);两组患者干预前希望水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后,观察组患者希望水平评分高于对照组(P <0. 05)。结论问题解决疗法对缓解肾脏移植手术患者的负性情绪具有积极作用,能够提高患者的希望水平,临床应进一步推广应用。

网络视频健康教育对肾移植患者延续护理效果的影响下载：55 浏览：338

梁小玲苏翠玲陈锷《临床医学杂志》 2019年2期

摘要:

目的探讨网络视频健康教育在肾移植延续护理中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月于我院接受治疗的92例肾移植患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者等分为对照组与观察组,对照组采取常规的延续护理,观察组在对照组的基础上实施网络视频健康教育。比较两组患者自我护理能力测定量表(ESCA)评分、简明健康测量量表(SF-36)评分、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)以及半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys C)值;比较两组患者依从性好、并发症发生情况。结果观察组患者ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者Scr、BUN、CysC较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者依从性好高于对照组、并发症发生情况低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论网络视频健康教育应用于肾移植患者延续护理能够提高患者自我护理能力水平和生活质量,有利于临床指标的优化,提高患者治疗依从性。

家人关怀对骨折患者自我管理行为的影响下载：46 浏览：202

周丽珍梁健芳胡焕婵《临床医学杂志》 2019年2期

摘要:

目的探讨家人关怀对骨折患者自我管理行为的影响。方法选取2016年1月至2018年7月我院收治的骨折患者98例,依据家人关怀指数量表评分分为A组、B组和C组,比较三组患者的家人关怀水平、自我管理行为水平及患者对家人关怀的满意程度。结果 A组、B组、C组患者的家人帮助、与家人交流、家人支持、家人情感表达和家人陪伴评分依次降低,差异具有统计学意义(P <0. 05); A组、B组、C组患者的状态管理、管理行为、限制行为、心理行为及自我管理行为总分依次降低,差异具有统计学意义(P <0. 05); A组、B组、C组三组患者对家人关怀的满意程度比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论家人关怀能够提高骨折患者的自我管理行为水平,临床上应重视对骨折患者家人关怀程度的评估,并对患者家属进行针对性的指导。

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