目的:探讨不同温度的食物对脑卒中吞咽障碍患者进食安全性、舒适度和吞咽功能的影响。方法:便利选取2020年4月-12月入住某三甲医院的急性脑卒中患者,经洼田饮水试验评估后吞咽功能为2~4级,经签字同意后进行摄食训练。采用方便取样法共选取180例,再根据随机数字表法将患者分成三组,根据食物温度分别为低温组(食物温度15-25°)、 常温组(食物温度35-45℃)和高温组(食物温度45-55℃)三个级别,每组60人。观察三组患者单位时间内进食量、呛咳次数、进食舒适度、留置胃管天数、腹泻发生率、胃潴留以及洼田饮水试验等级,分别于患者入院第1天、入院第7天、出院当天、出院后1个月、出院后3个月收集数据,进行统计分析。结果:低温组和高温组患者胃管留置天数均小于常温组,差异有统计学意义(P<0.05);单位时间进食量方面,低温组患者进食量逐渐小于常温组和高温组,且高温组进食量最先达到目标进食量,差异有统计学意义(P<0.05);呛咳次数方面,常温组呛咳次数高于低温组和高温组,差异有统计学意义(P<0.05);进食舒适度方面常温组得分最高,低温组得分最低,差异有统计学意义(P<0.05);洼田饮水试验等级,在入院第7天、出院当天、出院后1个月及出院后3个月,低温组和高温组的洼田饮水试验等级均优于常温组,差异有统计学意义(P<0.05);腹泻发生率和胃潴留在三组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:将食物温度进行精准分级后进行吞咽摄食训练,有利于脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能恢复,低温及高温食物在改善患者吞咽功能、缩短留置胃管时间、减少呛咳次数方面均有明显优势,高温食物可增加患者摄食训练的舒适感。
目的:探讨双侧高频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗脑卒中后吞咽障碍疗效。方法:选取在我院治疗脑卒中后吞咽障碍患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例,均给予患者高压氧联治疗,对照组患者接受单侧高频重复经颅磁刺激,观察组患者接受双侧高频重复经颅磁刺激,分析患者的治疗效果。结果:观察组疗效显著(92.00%vs76.00%),P<0.05;治疗6周后,观察组各项指标均优于对照组(P<0.05):SAA(24.18±3.75)分vs(29.27±3.67)分、KWST(1.02±0.31)分vs(1.73±0.36)分、吞咽时程(1.35±0.16)svs(1.73±0.18)s、MEP波幅(0.92±0.17)mVvs(0.68±0.13)mV。结论:双侧高频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗脑卒中后吞咽障碍患者后,患者的吞咽功能明显改善,疗效确切,因此,该治疗方案具有在临床上推广应用的价值。