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感染性眼内炎的临床治疗及特点 下载:59 浏览:390

朱恺 顾永昊 王志玲 柯根杰 《中国眼科杂志》 2020年3期

摘要:
目的分析及探讨感染性眼内炎的临床治疗及其特点。方法对2015年1月至2018年12月就诊于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)的感染性眼内炎106例(106只眼)进行回顾性分析,统计感染性眼内炎患者的基础资料、治疗方法及特点。结果 106例感染性眼内炎中,白内障术后感染者68例,占64. 15%,其次为外伤及玻璃体切除术后及青光眼术后。眼内手术后感染发病时间为术后3~120 d,平均为(23. 76±31. 59)d。治疗方式全部采用玻璃体切除手术,根据前房反应及眼内感染程度8例先行玻璃体腔注入抗生素治疗后未见明显好转,再次行玻璃体切除手术,2例行前房冲洗+玻璃体腔注药术后未见明显好转,再次行玻璃体切除术。术中83例患者充填灌注液(78. 3%),23例患者充填硅油(21. 7%)。另外白内障术后有人工晶状体患者66例,22例患者术中取出人工晶状体(33. 3%)。房水及玻璃体病原体检出共56例,阳性率为52. 83%,多见为表皮葡萄球菌(15例,26. 79%)和金黄色葡萄球菌(13例,23. 21%)。结论眼内炎作为眼科急症,严重影响患者视力,并可能产生严重并发症且愈后差,我院临床治疗的眼内炎均积极采取玻璃体切除手术治疗,研究表明玻璃体切除手术有利于获得玻璃体标本,可以直接清除感染病灶并减少了二次手术可能。

巩膜扣带术后硅胶暴露或硅胶感染6例分析 下载:53 浏览:348

胡迪 柯根杰 董凯 《中国眼科杂志》 2019年9期

摘要:
目的探讨巩膜扣带术后发生硅胶暴露或硅胶感染患者的临床表现、治疗措施和治疗效果。方法回顾性分析由我院收治的巩膜扣带术后发生硅胶暴露或硅胶感染的6例(6只眼)患者的临床表现。经拆除巩膜硅胶后,了解患者症状是否消除,视力是否发生变化,视网膜是否再次发生脱离以及细菌培养结果。结果 4例发生硅胶暴露的患者中有3例仅有异物感,不伴结膜充血和疼痛以及脓性分泌物等临床感染症状,1例患者伴血泪和脓性分泌物,在拆除外加压块后送检行细菌培养显示阴性。其他2例无硅胶暴露,其中1例眼红痛,脓性分泌物增多伴结膜息肉,另1例眼红痛,脓性分泌物增多伴结膜囊肿和复视。两例患者送检的硅胶细菌培养均是金黄色葡萄球菌。术后视力无变化的有3例,视力提高的有2例,视力降低的有1例。术后随访4~31个月,随访期内所有患者症状完全消除,视网膜未再发生脱离。结论硅胶拆除术可以有效治疗巩膜扣带术后硅胶暴露或硅胶感染,该手术安全有效。

巩膜扣带术治疗人工晶状体眼单纯性孔源性视网膜脱离的分析 下载:63 浏览:385

周恩亮 柯根杰 董凯 《中国眼科杂志》 2019年8期

摘要:
目的探讨巩膜扣带术治疗人工晶状体眼单纯性孔源性视网膜脱离的疗效及安全性。方法对行巩膜扣带手术治疗的人工晶状体眼单纯性孔源性视网膜脱离30例(30只眼)的临床资料进行回顾,分析视网膜复位率,术后最佳矫正视力及术后主要并发症等。随访时间1~12个月。结果首次手术视网膜复位28例(93. 3%),最终复位30例(100%),术后最佳矫正视力提高23例(76. 7%)。主要术后并发症为高眼压症、脉络膜脱离、黄斑前膜及增生性玻璃体视网膜病变(PVR)。结论对于人工晶状体眼的单纯性孔源性视网膜脱离,巩膜扣带术是一种有效的手术方法,具有较高的视网膜复位率且手术并发症较少。

腹盆腔及腹膜后富血供肿瘤的CT诊断及误诊分析 下载:35 浏览:203

王传彬 董江宁 韦超 李乃玉 方梦诗 林婷婷 韦树华 《肿瘤研究》 2019年3期

摘要:
[目的]探讨腹盆腔及腹膜后间隙来源富血供肿瘤的CT征象。[方法]回顾性分析29例病理证实的腹盆腔及腹膜后富血供肿瘤的CT资料,结合文献进行CT征象探讨和误诊分析。[结果](1)29例中,胃肠间质瘤(GIST)9例,副神经节瘤8例,Castleman病(CD)3例,孤立性纤维性肿瘤(SFT)3例,平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)各2例。定位准确率96.6%(28/29),定性准确率82.8%(24/29),定病准确率69.0%(20/29)。(2)增强后实性成分呈"快进慢出"的是副神经节瘤、间质瘤、IMT和CD;呈"持续渐进性强化"的是SFT、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤;病灶内低密度区渐进性强化的是SFT、IMT、CD和平滑肌瘤;(3) GIST好发于腹腔,分叶状,坏死范围大且多位于中心,易与肠腔相通形成"气-液"平面,邻近肠系膜血管常增多、增粗;副神经节瘤好发于腹膜后中线区,边界清楚,囊变、坏死常见且散在分布,部分呈"星芒状"改变,肿瘤以内部血管增多为主;CD好发于腹膜后肾门水平,呈圆形或类圆形,密度较均匀,边缘渗出,周围可见多发"卫星灶",边缘可见增粗血管影;SFT好发于肠系膜区或髂血管旁,边界清楚,包膜完整,呈分叶状或匍匐状,密度不均,内可见索条状低密度区及增粗血管影;IMT好发于肠系膜区,呈圆形或分叶状,边界清楚或不清楚,边缘可见渗出和增粗血管影,密度不均,内可见索条状低密度影或片状粘液变性区;平滑肌瘤好发于腹膜后或盆腔内,边界清楚,容易粘液变性,增强后低密度区和实性成分均渐进性强化,与子宫肌层密度相仿;平滑肌肉瘤好发于腹膜后间隙或下腔静脉旁,分叶状,坏死明显,可见肿瘤血管生成,易侵犯下腔静脉。[结论]腹盆腔及腹膜后间隙起源的富血供肿瘤具有一定的影像学特点,CT对肿瘤的定位、定性及定病诊断有重要价值。

非药物排痰措施利弊评价 下载:14 浏览:157

张亚芥 潘家华 《中国儿科杂志》 2018年6期

摘要:
随着环境、遗传、早产等高危因素的影响,小儿呼吸系统疾病发生率越来越高,与之相关的呼吸道痰液的处理极为重要。对于小婴儿,尤其是早产儿,其气道发育不完全、咳嗽反射弱,痰液更难排出。药物排痰应用有一定局限性。非药物排痰如雾化、机械振动、肺部理疗等技术及负压吸引能快速排痰、副反应小,具有一定优势。该文对非药物排痰措施及利弊进行综述,供临床医生参考。

伴情感淡漠的帕金森病患者前瞻性记忆研究 下载:87 浏览:498

​杨静 王国平 汤其强 《神经科学研究》 2018年11期

摘要:
探讨伴情感淡漠的帕金森病(PD)患者前瞻性记忆损害的特征。方法纳入自2015年1月至2017年1月在中国科学技术大学附属第一医院神经内科门诊就诊的PD患者62例,根据情感淡漠量表将PD患者分为伴情感淡漠PD组和不伴情感淡漠PD组;同时纳入与之匹配的健康被试35例作为健康对照组。采用统一PD评定量表(UPDRS)及一般情况调查表对3组被试的神经功能状态、病情严重程度及人口学资料进行评估,应用神经心理学背景测试、基于事件前瞻性记忆(EBPM)和基于时间前瞻性记忆(TBPM)的实验范式分别对3组被试的认知功能及前瞻性记忆进行评定,比较3组被试在上述测量评分中的差异。同时采用相关分析观察3组被试前瞻性记忆与神经心理学评分之间的相关性。结果 (1)神经心理学测验结果提示,与健康对照组比较,2组PD患者MoCA评分均显著降低,HAMA和Stroop测验评分均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。伴情感淡漠PD组HAMD、Stroop测验和数字连线任务评分显著高于不伴情感淡漠PD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)EBPM任务中,伴情感淡漠PD组得分显著低于不伴情感淡漠PD组,且2组PD患者得分均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TBPM任务中,伴情感淡漠PD组得分显著低于不伴情感淡漠PD组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)相关分析结果显示,伴情感淡漠PD组患者的EBPM评分与HAMD评分、Stroop测验和数字连线任务评分呈负相关关系(r=-0.352,P=0.048;r=-0.515,P=0.003;r=-0.524,P=0.002)。结论伴情感淡漠的PD患者前瞻性记忆损害较不伴情感淡漠的PD患者更严重,情感淡漠对前瞻性记忆存在影响。

晚间护理干预在神经内科护理安全管理中的应用 下载:97 浏览:994

李玉婷 《神经科学研究》 2024年3期

摘要:
目的:研究晚间护理干预对神经内科护理安全管理提升的影响。方法:2022年5月1日~10月31日在神经内科实施常规护理(实施前),2022年11月1日~2023年4月30日在神经内科实施晚间护理干预(实施后);比较实施前后神经内科护理管理质量、病人及家属对不良事件认知的提升情况。结果:实施后病人及家属对不良事件认知水平、晚间护理质量均高于实施前(P<0.05)。结论:在神经内科护理安全管理中应用晚间护理干预,能够提升晚间护理质量,减少患者住院期间不良事件发生,提升患者对护理安全管理的满意度。

认知行为护理联合早期营养支持在喉癌喉切除术患者中的应用效果 下载:45 浏览:1060

张羽佳 吴美娜 于雪杰 《中国食品与营养》 2024年11期

摘要:
目的:分析认知行为护理联合早期营养支持在喉癌喉切除术患者中的应用效果。方法:将2023年1月至2024年1月期间我院接受喉切除术的喉癌患者纳为受试对象,共纳入30例患者,经双盲法结果为分组原则将患者依次纳入对照组(n=15,实施常规护理)与研究组(n=15,实施认知行为护理联合早期营养支持),评价两组营养状况、生活质量。结果:与对照组相较,研究组患者营养风险筛查2002评分(NRS2002)更低,生活质量综合评定问卷评分(GQOLI-74)更高,组间均存在统计学意义(P<0.05)。结论:认知行为护理联合早期营养支持在改善喉癌喉切除术患者营养状况、生存质量与诊疗效果中中优势突出。
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