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观察局部亚低温对急性脑梗死的疗效及作用机制 下载：74 浏览：304

邵明辰 《诊断医学》 2020年6期

摘要:
目的探究急性脑梗死治疗中局部亚低温的应用效果及作用机制。方法选取收治的急性脑梗死患者70例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各35例。对照组实施常规治疗为,研究组实施局部亚低温治疗,对比两组入院当天及第3d时血清SOD、MDA水平及PAF活性、NIHSS评分。结果研究组入院3d血清水平检测中SOD、MDA浓度均高于对照组,研究组治疗后PAF活性、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死治疗中局部亚低温疗法的应用能有效提升治疗效果,改善患者神经功能受损情况,加强对患者脑组织的保护,值得推广应用。

急性脑梗死心电图改变与梗死部位、病情程度的关系分析 下载：39 浏览：263

陈莹 《诊断医学》 2019年11期

摘要:
目的探讨急性脑梗死心电图改变与梗死部位、病情程度的关系。方法选取急性脑梗死患者118例,均在入院后48h内行心电图检查,统计心电图检查异常率,并比较不同梗死部位、不同病情程度患者心电图检查异常率。结果118例急性脑梗死患者检查出心电图异常84例,异常率为71.19%。梗死部位为丘脑-基底节区及脑干者心电图检查异常率分别为86.11%、81.25%,均高于脑叶梗死者的41.18%(P<0.05);病情程度为重度及中度者心电图检查异常率分别为86.67%、84.62%,均高于轻度者的51.02%(P<0.05)。结论急性脑梗死多伴心电图异常,且心电图改变与梗死部位、病情程度密切相关,可将心电图检查作为疾病诊断及病情评价的重要辅助方法。

急性脑梗死昏迷患者的循证护理要点及护理效果评价 下载：84 浏览：379

高红卫 《医学研究前沿》 2019年7期

摘要:
目的:探讨循证护理在急性脑梗死昏迷患者中的应用要点及效果。方法:选择80例2016年1月-2018年1月于笔者所在医院住院治疗的急性脑梗死昏迷患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组予常规护理干预,观察组在对照组基础上予循证护理干预。比较两组护理干预效果并分析循证护理要点。结果:观察组干预后GCS评分改善幅度、护理满意度及并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:通过对急性脑梗死昏迷患者采取循证护理干预,有利于促进患者清醒,改善预后,并且可以提高护理满意度,减少并发症的发生。

早期康复路径对急性脑梗塞患者功能恢复影响的系统评价 下载：63 浏览：428

何书萍1 石静华2 罗昌韦3 李颖1 郭晓霞1 周复霞1 《预防医学杂志》 2019年7期

摘要:
目的系统评价早期康复路径对急性脑梗塞患者功能恢复的影响,为临床护理提供参考依据。方法检索中外文献数据库(检索CNKI、VIP、Wang Fang及Pub Med、the Science Dicrect、Cochrane Library数据库),收集与本研究有关的随机对照试验,文献质量评价后,用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入相关文献15篇,共1 307例患者(对照组639例,试验组668例),结果显示:与对照组相比,干预组患者运动功能明显得到改善[SMD=0.86, 95%CI(0.70, 1.02),P<0.001],神经功能缺损程度明显降低[SMD=-0.85, 95%CI(-1.21,-0.49), P<0.001],神经功能康复程度得到有效提高[RR=1.24, 95%CI(1.12, 1.37), P<0.001],2组间差异均具有统计学意义。结论当前证据显示对急性脑梗塞患者实施早期康复训练能促进患者运动功能恢复,改善神经功能缺损程度,提高生活质量。

急性脑梗塞患者肢体功能障碍的康复护理 下载：26 浏览：409

王亚 《心脑血管病研究》 2025年4期

摘要:
目的 康复护理的应用在急性脑梗死患者中的应用对患者肢体功能障碍的影响，以为以后剂型脑梗死患者的护理提供依据。方法 选取来我院就诊的脑梗死患者58例作为观察对象，并随机分为对照组和观察组，每组患者29例，两组患者均给与常规临床治疗，对照组患者给与常规脑梗死临床护理，观察组在对照组的基础上增加康复护理的相关内容。对比两组患者护理治疗后的肢体功能评分、生活质量评分、护理满意度评分等。结果 通过临床分组护理观察发现，在护理治疗前两组患者的肢体功能评分、生活质量评分差异均不明显，无统计学意义（P＞0.05）；经临床护理分组观察治疗后两组患者的肢体功能评分和生活质量评分均明显升高，且观察组患者较对照组升高更加明显，差异有统计学意义（p＜0.05）；在护理满意度方面，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 对急性脑梗塞患者实行康复护理服务能够提升患者的肢体运动功能，促进患者的肢体运动功能的恢复，同时有利于患者生活质量的改善，促进患者机体各项功能的恢复，同时对脑梗死患者实行康复护理有利于能够提升患者对护理人员的满意度，有利于医护的和谐共处。

血清同型半胱氨酸检测在急性脑梗塞中的临床应用 下载：235 浏览：2194

陈红 《医学研究杂志》 2021年11期

摘要:
目的 分析血清同型半胱氨酸检测在急性脑梗塞中的临床应用效果。方法 于我院2019年1月-2021年3月间收治的急性脑梗死患者中随机抽选71例为研究对象，列入观察组。再同期选取71例健康体检者，列入健康组。两组均行血清同型半胱氨酸检验，比较分析两组患者的血清同型半胱氨酸水平。结果 较之于健康组，观察组患者的血清同型半胱氨酸水平明显更高（P<0.05）。与重度梗死患者相比，中度梗死患者的血清同型半胱氨酸水平明显更低（P<0.05）。而与中度梗死患者相比，轻度梗死患者的血清同型半胱氨酸水平又明显更低（P<0.05）。结论 在急性脑梗死患者中，通过检验血清同型半胱氨酸水平，可以为评估患者的病情进展程度作为依据。检测结果越大，梗死程度越高。此外，也可根据检测结果制定治疗、预防方案，有利于改善患者的预后。

急性大血管闭塞性脑梗死的危险因素分析 下载：84 浏览：504

​辜蕊 李蓉 唐卉 王蕾 《神经科学研究》 2020年7期

摘要:
探讨急性大血管闭塞性(LVO)脑梗死的危险因素。方法根据影像学检查将206例急性脑梗死患者分为前循环脑梗死组及后循环脑梗死组,进一步分为LVO亚组及非LVO亚组。收集患者的临床资料并进行分析。结果与前循环脑梗死组非LVO亚组比较,LVO亚组女性、心房纤颤、意识障碍、凝视、面瘫、上肢瘫痪、下肢瘫痪、感觉障碍、失语比率及NIHSS评分显著升高(均P<0.05),共济失调比率显著降低(P<0.05)。与后循环脑梗死组非LVO亚组比较,LVO亚组心房纤颤、意识障碍比率及NIHSS评分显著升高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、心房纤颤是前循环大血管闭塞的独立危险因素(OR=0.498,95%CI:0.254～0.979;OR=2.484,95%CI:1.259～4.899),凝视、失语对预测前循环大血管闭塞有统计学意义(OR=4.487,95%CI:1.791～11.243;OR=5.113,95%CI:1.773～14.744)。结论女性、心房纤颤是前循环大血管闭塞的独立危险因素,凝视、失语对预测前循环大血管闭塞有统计学意义。

不同TOAST分型急性脑梗死患者住院期间死亡特征分析 下载：61 浏览：509

​薛晶 陈洪苹 钟镝 李国忠 《神经科学研究》 2020年3期

摘要:
探讨不同Org10172治疗急性卒中试验分型(TOAST分型)急性脑梗死患者的住院期间死亡特征。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院以急性脑梗死为根本死亡原因的731例患者的临床资料,并按照TOAST分型方法进行亚组分类:大动脉粥样硬化型(LAA型)、心源性栓塞型(CE型)、小动脉闭塞型(SVD型)、其他原因型(ODC型)及不明原因型(UND型)。比较不同TOAST分型急性脑梗死患者住院期间死亡特征。结果 (1)LAA型死亡构成比(55.1%)最大,且呈逐年上升趋势。(2)LAA型住院病程最长(4.55±4.34)d,高血糖、高血脂、既往糖尿病、高血压、冠心病患病率及胆固醇水平高于其他卒中亚型;CE型以女性为主,死亡年龄最高(73.68±9.82)岁,主要分布于75～84岁,D-二聚体升高、既往心房纤颤、心脏瓣膜病及心衰患病率高于其他卒中亚型,且心房纤颤在心血管危险因素中所占比例最高;与其他亚型相比,SVD型男性、入院时高血压、吸烟史所占比例最高。(3)住院期间并发症在不同病因分型患者中分布的差异无统计学意义(P>0.05)(4)在梗死部位方面,CE型以前循环为主,LAA型及SVD型则以后循环为主(均P<0.01);LAA型最常见的死亡原因为脑疝和脑干梗死,差异无统计学意义(P>0.05)。CE型主要死于脑疝,SVD型主要死于脑干梗死(P<0.01)。结论不同TOAST分型死亡患者在基线特征、梗死部位、直接死亡原因方面均存在差异,临床中需加强对患者病因分型的认识,从而更好地对高危患者进行管理。

血栓通联合阿司匹林对急性脑梗死患者凝血纤溶功能及血清神经递质的影响 下载：84 浏览：504

​祝善尧1 葛伟1 张欢1 葛义俊2 陈贵海2 《神经科学研究》 2020年1期

摘要:
探讨血栓通联合阿司匹林对急性脑梗死患者凝血纤溶功能及血清神经递质的影响。方法将92例急性脑梗死患者随机分为联合用药组和对照组,每组46例。对照组给予阿司匹林(0. 1 g/d)口服治疗,联合用药组给予血栓通(450 mg/d)联合阿司匹林治疗。比较两组患者治疗前后临床疗效、凝血纤溶功能、血清神经递质水平。结果与治疗前比较,联合用药组及对照组治疗后NIHSS评分显著降低(均P <0. 01)。联合用药组及对照组治疗前NIHSS评分差异无统计学意义(P> 0. 05),联合用药组治疗后NIHSS评分显著低于对照组(P <0. 05)。两组间预后差异有统计学意义,联合用药组有效率显著高于对照组(P <0. 05)。与治疗前比较,联合用药组及对照组治疗后血清纤溶酶原激活物(t-PA)水平显著升高,纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平显著降低(均P <0. 05)。与对照组比较,联合用药组治疗前t-PA、PAI-1、GMP-140水平差异均无统计学意义(均P> 0. 05);联合用药组治疗后t-PA水平显著降低,PAI-1及GMP-140水平显著升高(均P <0. 05)。与治疗前比较,联合用药组及对照组治疗后5-羟色胺(5-HT)及多巴胺(DA)水平显著升高,血清谷氨酸(Glu)及天冬氨酸(Asp)水平显著降低(均P <0. 05)。与对照组比较,联合用药组治疗前5-HT、DA、Glu、Asp水平差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。与对照组比较,联合用药组治疗后5-HT及DA水平显著升高,Glu及Asp水平显著降低(均P <0. 05)。结论血栓通联合阿司匹林治疗有助于改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度,提高临床疗效,可能与调节患者凝血纤溶功能和血清神经递质等因素有关。

静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者早期症状反复波动的相关因素分析 下载：82 浏览：508

​王飞 高丽 沈沸 李焰生 《神经科学研究》 2019年11期

摘要:
探讨静脉溶栓的急性脑梗死患者溶栓24 h内症状反复波动的相关因素。方法收集在发病4.5 h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的急性脑梗死患者101例,分为波动组与无波动组。收集两组患者的临床资料,并进行比较。结果波动组与无波动组患者的年龄、性别、溶栓前血压、溶栓前INR、发病-溶栓时间、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及高血压病、糖尿病史/糖化血红蛋白(HbA1c)>6%、吸烟史、TOAST分型、溶栓后24 h内颅内出血的比率差异均无统计学意义(均P>0.05)。波动组溶栓前NIHSS>3分及前循环梗死的比率显著高于无波动组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NIHSS>3分(OR=2.953,95%CI:1.044～8.354,P=0.041)和梗死部位(OR=4.020,95%CI:1.067～15.140,P=0.040)是症状波动的独立相关因素。结论静脉溶栓24 h内的症状反复波动与卒中严重程度及梗死部位相关。

磁敏感加权成像上深髓静脉征对急性前循环脑梗死预后的预测价值研究 下载：87 浏览：505

​洪云 朱幼玲 黄治飞 翟登月 张振华 王盛磊 《神经科学研究》 2019年10期

摘要:
探讨急性前循环脑梗死患者磁敏感加权成像(SWI)上深髓静脉征(DMVs)的分布、分级与临床预后的相关性。方法 对自2016年8月至2017年12月就诊于安徽医科大学第三附属医院神经内科的50例急性前循环脑梗死患者行SWI扫描以评估DMVs情况,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析评估DMVs的分布与患者临床预后的相关性,同时进一步对病灶同侧的DMVs进行分级,并采用箱线图描述其与患者改良Rankin量表(mRS)评分的关系。结果 50例患者中36例(72%)存在DMVs(病灶同侧19例,病灶对侧17例)。多因素Logistic回归分析显示病灶同侧DMVs为预后不良的独立危险因素(OR=3.380,95%CI：1.006～11.393,P=0.049)；而病灶对侧DMVs虽不能独立预测预后,但其多出现于预后良好组中(44.8%)。病灶同侧DMVs中1级7例、2级9例、3级3例,箱线图分析示DMVs 3级有更高的mRS评分(平均为4分)。结论 急性前循环脑梗死患者SWI上出现病灶同侧DMVs可独立预测预后不良,而出现病灶对侧DMVs多提示预后良好。

老年高血压伴急性脑梗死、抑郁症状患者的心理支持结合肢体功能训练护理作用 下载：63 浏览：777

包哈森高娃 《心脑血管病研究》 2024年11期

摘要:
目的 探索老年高血压伴急性脑梗死、抑郁症状患者接受心理支持联合肢体功能训练干预的临床作用。方法 选择2022年1月~2024年1月研究期间内收治的84例老年高血压伴急性脑梗死、抑郁症状患者进入试验，随机分组后，对照组（42例）常规护理干预，观察组（42例）心理支持联合肢体功能训练干预，对比两组护理满意度、运动功能以及心理状态。结果 干预后，观察组护理满意度95.24%，对照组76.19%（P＜0.05）；干预后，观察组上肢功能评分（54.18±4.79）分高于对照组（42.68±5.06）分，观察组下肢功能评分（28.39±3.21）分高于对照组（23.65±3.22）分（P＜0.05）；观察组SAS和SDS评分更低（P＜0.05）。结论 老年高血压伴急性脑梗死、抑郁症状患者接受心理支持联合肢体功能训练干预护理效果显著，可积极推广。

补救性支架植入治疗急性大血管闭塞性脑梗死再通失败的疗效观察 下载：81 浏览：504

​董丽丽 韩红星 王浩 朱其义 王贤军 宫健 张斌升 张伟华 《神经科学研究》 2019年3期

摘要:
探讨急性大血管闭塞性脑梗死血管内治疗再通失败行补救性支架植入治疗的安全性及有效性,以及桥接治疗与直接治疗在其中的临床疗效及安全性的差异。方法 回顾性收集临沂市人民医院神经内科自2015年3月至2018年3月收治的行血管内治疗血管再通失败后加行补救性支架植入治疗的60例急性大血管闭塞性脑梗死患者的临床资料,其中行桥接治疗+补救性支架植入治疗患者26例(桥接治疗组)、行直接血管内治疗+补救性支架植入治疗患者34例(直接治疗组)。术后即刻采用改良脑梗死溶栓分级(mTICI)评价血管再通情况,术后24 h及5～7 d时行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,术后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评分评估神经功能,并统计颅内出血率、症状性颅内出血(SICH)发生率及术后90 d内死亡率。结果 (1)60例患者中,补救性支架植入后即刻血管再通(mTICI 2b～3级)55例(91.7%),术前与术后24 h NIHSS评分[17.50(15.00,24.00)分vs. 12.00(8.25,19.00)分]比较差异有统计学意义(P<0.05),术后90 d预后良好(mRS评分0～2分)29例(48.3%),术后发生SICH 9例(15.0%),死亡9例(15.0%)。(2)桥接治疗组和直接治疗组间即刻血管再通率(92.3%vs. 91.2%)、术后24 h NIHSS评分[12.00(7.75,18.00)分vs. 14.50(10.00,22.00)分]及5～7 d NIHSS评分[8.00(3.00,12.50)分vs. 10.50(6.75,16.75)分]、术后90 d预后良好率(57.7%vs. 41.2%)、术后SICH发生率(19.2%vs. 11.8%)及死亡率(11.5%vs. 17.7%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 急性大血管闭塞性脑梗死患者无论是行桥接治疗还是行直接血管内治疗再通失败后,加行补救性支架植入治疗均安全有效,且无明显差异。

早期针灸按摩治疗对急性脑梗死偏瘫患者的作用 下载：68 浏览：436

陈梅1 潘利妹1 沈红萍1 徐萍2 《心脑血管病研究》 2018年6期

摘要:
探讨早期针灸按摩辅助治疗对急性脑梗死偏瘫患者疗效的作用。方法选择经临床确诊的64例急性脑梗死偏瘫患者,随机分组康复组32例采用中西药物治疗与针灸按摩康复治疗相结合的方法;对照组32例采用单纯的中西药物治疗;入院时和治疗(25.10±5.12)天后比较两组患者的日常生活活动能力barthel指数(Barthel index BI)、运动功能评分(fugl-meyer FMA)。结果治疗后所有患者临床症状均有明显改善。治疗前两组患者的BI指数、FMA评分值无统计学意义(P>0.05);治疗后针灸按摩康复组患者BI指数、FMA评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期中西药物常规与针灸按摩康复结合治疗对急性脑梗死偏瘫患者能促进其运动功能恢复。

依达拉奉注射液对急性脑梗死溶栓患者MMP-9水平、出血性转化以及神经功能缺损评分的影响 下载：38 浏览：460

孙凡 刘恒 徐倩倩 卜一付 慧霄 马征 《心脑血管病研究》 2019年10期

摘要:
目的探讨依达拉奉注射液对急性脑梗死溶栓患者血清基质金属蛋白9(MMP-9)水平、出血性转化以及神经功能缺损评分的影响。方法把在本院治疗的急性脑梗死溶栓患者130例,随机分为观察组(65例)和对照组(65例);对照组患者应用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗;比较两组患者MMP-9水平、出血性转化率及神经功能缺损评分差异。结果观察组溶栓后12h MMP-9(239. 90±53. 30)μg/L、溶栓后2d MMP-9(274. 10±69. 10)μg/L、溶栓后3d MMP-9(241. 50±71. 20)μg/L、溶栓后7d MMP-9(183. 60±21. 50)μg/L、溶栓后15d MMP-9(140. 30±34. 70)μg/L均明显低于对照组各相应时间点的MMP-9水平,差异有统计学意义(均P <0. 05);观察组总体出血性转化7例(10. 77%),明显低于对照组24例(36. 92%),差异具有统计学意义(χ2=12. 24,P <0. 01);观察组溶栓后2d神经功能缺损评分(10. 90±1. 10)分、溶栓后3d(9. 50±2. 50)分、溶栓后7d(7. 40±1. 40)分、溶栓后15d(4. 30±0. 50)分均低于对照组相应时间神经功能缺损评分,差异有统计学意义(均P <0. 05)。结论针对急性脑梗死溶栓患者应用依达拉奉治疗可降低MMP-9表达、出血性转化率,促进患者神经功能恢复。

以多发急性脑梗死为首发表现的Trousseau综合征临床与影像特点 下载：76 浏览：491

汤亚男 张胜武 肖佳佳 钟根龙 项琳 邱伟文 黎普刚 《心脑血管病研究》 2020年8期

摘要:
目的探讨以多发性急性脑梗死为首发表现的Trousseau综合征临床与影像学特点。方法收集2015年1月至2019年1月在丽水市人民医院的病例,18例以多发性急性脑梗死为表现的Trousseau综合征患者的临床资料、血D-二聚体、影像学资料,并进行总结和分析。结果18例患者中,男12例,女6例,平均57～85岁,平均(73.22±1.99)岁;肺癌4例,胃癌2例,肝癌2例,恶性淋巴瘤2例,泌尿系肿瘤2例,贲门癌2例,多发性骨髓瘤1例,软组织肉瘤1例,子宫内膜癌1例,甲状腺肿瘤1例;D-二聚体为2 352～4 247μg/L,平均(2 519.72±467.59)μg/L;头颅MRI表现为多个动脉支配区的多发性脑梗死,其中同时累及双侧半球7例,累及一侧半球5例,累及双侧半球+后循环6例。结论多发性急性脑梗死是Trousseau综合征的一种表现形式,头颅MRI表现为累及幕上(或幕下)一侧或两侧多支动脉支配区的多发性急性脑梗死,伴有血D-二聚体显著升高;对不明原因的多发性脑梗死伴随血D-二聚体显著升高者,应重视恶性肿瘤的筛查。

血栓弹力图预测急性脑梗死患者早期神经功能恶化的价值 下载：43 浏览：468

张超 《心脑血管病研究》 2019年9期

摘要:
目的探讨血栓弹力图(TEG)预测急性脑梗死患者出现早期神经功能恶化(END)的价值。方法采用TEG5000血栓弹力图仪对200例急性脑梗死患者进行TEG检测,分别测定凝血反应时间(RT)、凝血形成时间(KT)、凝固角(ɑ-Angle)、最大振幅(MA)、凝血块强度(G)和凝血指数(CI),并对上述参数与是否发生END现象进行相关性分析。根据检查后72h内有无出现END现象,将患者分为END组和无END组。结果 200例患者中,62例出现了END,约占31. 00%。END组RT和KT明显少于无END组,差异均具有统计学意义(P <0. 01); END组患者RT、KT缩短的患者比例明显高于无END组,差异均具有统计学意义(均P <0. 05)。在校正糖尿病、吸烟、P选择素水平、hsCRP水平、NIHSS评分和载脂蛋白B水平等因素后,Logistic回归分析显示:RT缩短与发生END独立相关(OR=1. 60,P <0. 05)。结论 TEG中RT缩短对急性脑梗死患者出现END有一定的预测价值。

替罗非班治疗急性脑梗死患者的疗效及对炎性因子的影响 下载：88 浏览：482

刘玲 陶瑞明 杨亚东 张志新 张良洪 《心脑血管病研究》 2018年1期

摘要:
分析替罗非班治疗急性脑梗死患者的疗效及对炎性因子的影响。方法选取我院收治的90例急性脑梗死患者,采取随机数字表法分为常规治疗组、双抗治疗组、替罗非班组,每组各30例,对比三组患者经过不同治疗方法后3个月内的病情转归、治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NHISS）评分及炎性因子水平的改变。结果双抗治疗组与替罗非班组分别与常规治疗组比较再次梗死率、脑出血率、其他部分出血率、短暂性脑缺血发作（TIA）率及死亡率均较低,差异有统计学意义（P<0.05）。三组治疗14d后及治疗3个月后分别与治疗前比较NHISS评分降低,三组治疗3个月后与治疗14d后比较NHISS评分均降低,双抗治疗组治疗14d后、治疗3个月后与常规治疗组比较NHISS评分降低更加显著,替罗非班组治疗14d后、治疗3个月后与常规治疗组比较NHISS评分降低更加显著,差异具有统计学意义（P<0.05）。三组患者治疗后与治疗前比较高敏C反应蛋白（hsCRP）、白介素6（IL6）、白介素8（IL8）及肿瘤坏死因子（TNFα）水平均降低,替罗非班组、双抗治疗组与常规治疗组间比较hsCRP、IL6、IL8及TNFα水平,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论替罗非班治疗急性脑梗死患者的临床疗效显著,能够促进改善患者的神经功能,降低炎性因子水平。

丁苯酞联合依诺肝素钠对急性脑梗死纤溶系统和血液流变学的影响 下载：79 浏览：516

杨君君1 陈颖1 李伟1 朱新岭2 陈卓3 《心脑血管病研究》 2020年4期

摘要:
目的探讨丁苯酞联合依诺肝素钠治疗急性脑梗死的疗效及对纤溶系统活性及血液流变学的影响。方法选取2017年1月至2018年9月廊坊市第四人民医院240例老年急性脑梗死患者随机分为常规治疗组、丁苯酞组、依诺肝素钠组和联合用药组,每组60例。常规治疗组应用常规药物治疗;丁苯酞组在常规药物治疗基础上加用丁苯酞软胶囊治疗;依诺肝素钠组在常规药物治疗基础上加用依诺肝素钠注射液治疗;联合用药组在常规药物治疗基础上加用丁苯酞软胶囊和依诺肝素钠注射液治疗。四组均连续治疗14d。比较四组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)、红细胞变形指数(EDI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及治疗后总有效率。记录药物不良反应和近期预后情况。结果⑴与治疗前比较,四组患者药物治疗14d后TNF-α、CRP、D-D、PAI-1水平下降(F=9.364-16.208,P <0.05),t-PA水平增高(F=8.707,P <0.05),但联合用药组变化较常规治疗组、丁苯酞组、依诺肝素钠组更明显(P <0.05)。⑵与治疗前及常规治疗组、丁苯酞组、依诺肝素钠组比较,联合用药组治疗14 d后HSV、LSV、PSV下降(P <0.05),EDI增高(P <0.05)。而常规治疗组、丁苯酞组、依诺肝素钠组治疗前后以上指标无明显变化(P> 0.05)。⑶联合用药组治疗14 d后总有效率为55例(91.67%),高于常规治疗组的40例(66.67%)、丁苯酞组的44例(73.33%)和依诺肝素钠组的43例(71.67%),差异均有统计学意义(P <0.05)。联合用药组预后良好率为29例(48.33%),优于常规治疗组的16例(26.67%)、丁苯酞组的18例(30.00%)和依诺肝素钠组的16例(26.67%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论丁苯酞联合依诺肝素钠治疗能明显改善急性脑梗死患者的炎性反应状态、纤溶系统活性、血液流变学以及神经缺损症状,其疗效优于单纯应用丁苯酞或依诺肝素钠治疗。
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