摘要:
目的分析经皮冠状动脉介入术（PCI）后血糖变化情况及影响因素。方法选取2014年11月至2018年11月期间于承德医学院附属医院进行PCI手术治疗的226例冠心病患者（非糖尿病）为研究对象,根据PCI术后患者是否出现应激性血糖升高分为高血糖组（空腹血糖≥7 mmol/L）和非高血糖组（空腹血糖<7 mmol/L）,对比两组患者的基线资料和术前（t0）、术后1 h（t1）、术后2 h（t2）的血糖水平,并应用单因素和多因素Logistic回归模型分析PCI术后血糖变化的影响因素。结果 226例患者中有165例出现应激性血糖升高,发生率为73.01%;两组患者在性别、梗死类型、置入支架的血管数、高血压、高血脂等因素均无统计学差异（P> 0.05）;但高血糖组患者年龄、体质量指数（BMI）、支架数量、支架直径、支架长度高于非高血糖组,且高血糖组患者的心功能Killip分级、糖化血红蛋白水平≥6.5%的发生率高于非高血糖组,差异具有统计学意义（t/χ2=6.105、15.641、19.116、13.015、5.294、15.180、46.443,P <0.05）;两组患者t1、t2时血糖水平高于t0,t2时血糖水平高于t1,且高血糖组患者的血糖水平明显高于非高血糖组,差异具有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示BMI≥25 kg/m2、支架数量≥3个、Killip分级≥Ⅱ级、糖化血红蛋白水平≥6.5%为PCI术后血糖异常发生的独立危险因素（OR=13.411、2.894、9.202、11.699,P <0.01）。结论 PCI术后血糖异常与年龄、BMI、支架数量、Killip分级、糖化血红蛋白水平具有临床相关性,且BMI、支架数量、Killip分级、糖化血红蛋白水平是PCI术后血糖异常发生的独立危险因素。
