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儿童支原体肺炎支气管镜下气道黏膜改变与中医证型、舌象相关性研究 下载:43 浏览:364

杜洪喆1 贺江飞2 刘菁1 韩耀巍1 陈汉江1 朱艳梅3 张福军1 《中国儿科杂志》 2020年5期

摘要:
目的探讨儿童支原体肺炎(MPP)支气管镜下气道黏膜改变与中医证型、舌象的相关性。方法选取2016年5月至2018年1月就诊于天津中医药大学第一附属医院儿科住院部的MPP患儿76例,观察患儿支气管镜下黏膜微观病理改变以及患儿中医证型、舌象的特点,采用SPSS 19.0软件分析数据。结果 MPP患儿镜下气道黏膜表现在各中医证型间分布的差异有统计学意义(P<0.05),Cramer’s V系数为0.397,P<0.01,说明MPP的中医证型与镜下黏膜表现呈中等相关性。舌质分布经Fisher精确概率检验法,Fisher值=2.446,P=0.319>0.05,说明MPP患儿舌质分布与镜下气道黏膜表现之间无相关性。MPP患儿舌苔与镜下黏膜表现之间的差异有统计学意义(P<0.05),同时Cramer’s V系数为0.428,P<0.01,说明MPP舌苔与镜下气道黏膜表现在一定程度上具有相关性。结论儿童MPP的中医证型、舌象与其支气管镜下气道黏膜征象的分型具有相关性。

纤维支气管镜诊断活动性肺结核病临床分析 下载:14 浏览:165

翟嘉 邹映雪 郭永盛 刘杰 《中国儿科杂志》 2018年5期

摘要:
目的探讨纤维支气管镜对于活动性肺结核病的诊断价值。方法收集2013年10月至2016年4月在天津市儿童医院呼吸感染科收治的5例经纤维支气管镜确诊的肺结核病患儿临床资料,总结分析其临床特点和诊治经过。结果 5例患儿中男3例,女2例,年龄1~13岁,病程12~35 d。5例免疫功能检查均未见异常。起病均急骤,3例伴发热,2例伴反复咳喘。3例曾于外院误诊为肺炎、婴幼儿喘息;1例误诊为肺化脓症、先天性肺囊性病变继发感染(?);1例误诊为肺炎、胸膜炎。5例均否认结核接触史,按时接种卡介苗,1例卡介苗瘢痕阴性。病变侵及肺及胸膜,其中肺结核病3例(其中1例继发左主支气管狭窄),支气管内膜结核2例。患儿均予抗痨治疗后出院(平均住院11 d),预后良好。结论儿童肺结核病具有症状、体征、影像学不典型,以及纤维支气管镜下病变不典型等特点,提示对咳喘迁延反复、常规抗感染治疗无效的患儿,应积极行纤维支气管镜检查协助临床诊断。

密闭式吸痰联合纤维支气管镜在ARDS机械通气患者中的应用护理分析 下载:65 浏览:405

郑瑞 李琳婧 《医学研究前沿》 2019年3期

摘要:
目的:探讨密闭式吸痰联合纤维支气管镜在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中应用综合护理的应用效果。方法:选取接受密闭式吸痰联合纤维支气管镜治疗的ARDS机械通气患者120例,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组接受常规护理,观察组接受综合护理。比较两组干预前后心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率。结果:观察组干预后SpO2、PaO2/FiO2均高于对照组,HR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后机械通气时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理可有效提升密闭式吸痰联合纤维支气管镜ARDS机械通气患者血氧饱和度,缩短机械通气时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生。

临床护理路径在纤维支气管镜检查中的应用 下载:62 浏览:372

黄秋婷 王幼绢 宋端虹 《现代康复医学》 2019年5期

摘要:
目的:探究临床护理路径在纤维支气管镜检查中的应用效果。方法:选取本院于2018年8~12月接受纤维支气管镜检查患者53例,随机分成传统护理组26例和临床护理路径组27例。完成护理后,对两组患者焦虑、抑郁评分及满意度比较。结果结果:临床护理路径组护理后满意度显著高于传统护理组(P<0.05),临床护理路径组护理后焦虑、抑郁评分显著优于传统护理组(P<0.05)。结论:采取临床护理路径对接受纤维支气管镜检查的患者实施护理,对于患者护理后满意度的提升有着积极的推动作用,能够显著改善患者的身心健康,临床护理效果显著。

无痛支气管镜检查麻醉方法的初步探讨 下载:21 浏览:670

薛静 《医学研究杂志》 2025年4期

摘要:
目的:讨论无痛支气管镜可行的麻醉方式。方法:将2018年1月到2019年12月间我院接诊的无痛支气管镜检查患者作为研究样本,通过随机的方式,将其分为对照组和实验组,每组患者的数量均为40例;对照组患者使用芬太尼与丙泊酚进行麻醉,实验组患者则使用咪达锉伦与羟考酮等进行麻醉,对两组患者的麻醉效果进行对比和分析。结果:经过数据统计和分析后,结果显示实验组患者的不良反应发生情况较优,而对照组较差,且统计学显示(P<0.05),存在统计学意义;实验组患者的麻醉苏醒时间、麻醉维持时间及平均耗氧量均优于对照组,统计学显示(P<0.05),存在统计学意义。结论:在无痛支气管镜检查中,使用咪达锉伦与羟考酮等方式进行麻醉,能够降低不良反应的发生率,完全具备推广价值。

保金立甦汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎30例临床观察 下载:95 浏览:510

陈立1,2 李兰2 陈伯钧3 邹素昭2 《当代中医药》 2019年4期

摘要:
目的观察保金立甦汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床疗效。方法将90例重症肺炎患者随机分为治疗1组、治疗2组、对照组,每组30例。各组均予西医常规治疗,在此基础上治疗1组予保金立甦汤口服或鼻饲联合纤维支气管镜肺泡灌洗;治疗2组予等量温水口服或鼻饲联合纤维支气管镜肺泡灌洗;对照组予等量温水口服或鼻饲,7天为1个疗程,连续治疗14天。记录3组患者治疗期间总的机械通气时间、ICU住院日,比较各组患者临床疗效,并于治疗前及治疗7、14天末进行中医证候学评分、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、临床肺部感染(CPIS)评分,并检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)水平。结果治疗1组及治疗2组机械通气时间、ICU住院日均明显短于对照组,且治疗1组缩短时间较治疗2组更为显著(P <0. 05)。治疗7、14天治疗1组及治疗2组中医证候学、APACHEⅡ、CPIS评分及TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,且治疗1组较治疗2组各指标改善更为显著(P <0. 05)。治疗1组总有效率为90. 0%,治疗2组为76. 6%,对照组为63. 3%,治疗1组临床疗效明显优于治疗2组及对照组(P <0. 05)。结论保金立甦汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎可有效改善患者临床症状,并可抑制炎症反应、控制感染、缩短机械通气时间。

支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗对老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者的预后和炎症因子指标的影响 下载:48 浏览:492

王景民1 王智存2 高彦斌3 马曼曼4 杨宗成1 《中国医学研究》 2020年10期

摘要:
目的探究支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗对老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者的预后和炎症因子指标的影响。方法选取2017年1月10日至2017年11月2日于我院接受治疗的经细菌学或病理检查确诊的60例老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者作为研究对象,呼吸困难的干预方法是清除支气管结核肉芽增生的病灶。本研究采用随机数字表法将研究对象分为化疗组(采用2HRZE/10HR化疗方案)和联合组(采用2HRZE/10HR化疗方案联合支气管镜介入冷冻治疗和高频电疗),各30例。比较两组患者的治疗效果、治疗前、后肺功能、肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子水平及并发症发生情况。结果联合组的治疗总有效率为86.67%,显著高于化疗组的63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的FVC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比、PEF占预计值的百分比及MMEF75/25占预计值的百分比比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FVC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比、PEF占预计值的百分比及MMEF7... 更多

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗老年重症支气管扩张合并感染患者的临床效果 下载:20 浏览:231

邓淑娇 雍文穆 《中国医学研究》 2020年4期

摘要:
目的观察纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗老年重症支气管扩张合并感染患者的临床效果。方法采集我院呼吸内科2017年7月至2018年7月收治的120例重症支气管扩张并感染的老年患者的临床资料,按随机数字表将其分为观察组和对照组,每组60例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行纤支镜支气管肺泡灌洗+抗生素局部加注治疗。比较两组的临床疗效、血气指标及炎症因子水平。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PaO2、SaO2水平均升高,PaCO2、hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-23水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论采取纤支镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗老年重症支气管扩张合并感染的效果显著,既能提高疗效、改善血气指标,又能减轻炎症反应。

经纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎临床疗效分析 下载:204 浏览:2422

杨琴 《医学研究杂志》 2020年10期

摘要:
目的:研究对重症肺炎患者实行纤维支气管镜灌洗治疗的临床价值。方法:研究对象为宜宾市第六人民医院收治的68例重症肺炎病患,病患选取时间为2019.1-2020.1。以随机数字表法将患者分为实验组与对照组。其中,实验组患者34例,采用纤维支气管灌洗治疗,对照组34例,采用常规治疗方式。治疗后,对比分析以下指标:(1)血气分析指标。(2)肺功能指标。结果:(1)血气分析指标中,患者动脉血氧分压(PaO2)、 血氧饱和度(SpO2)明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组,P<0.05。(2)肺功能指标中,患者治疗前各项肺功能指标无明显变化,治疗后,最大呼气中段量(FEF)、最用力呼气容积(FEV1) 均明显高于对照组,P<0.05。结论:重症肺炎患者经过纤维支气管镜灌洗治疗后,血气指数以及肺功能明显改善,故具有较高临床推广价值。

1例塑形性支气管炎患儿的支气管镜诊治护理分析 下载:51 浏览:511

张杰 《中国儿科杂志》 2025年1期

摘要:
塑性形支气管炎患儿的支气管镜诊治护理进行探讨。方法:用案例研究法,选择1例塑性形支气管炎患儿支气管镜诊疗过程为中心,对支气管镜诊治护理需求、护理方案进行汇总,同时对护理价值展开论述。结果:支气管炎患儿年龄较小,疾病存在反复性,在进行支气管镜诊治的过程中,护理人员要协助患儿排痰,同时对患儿进行心理管理与饮食管理等护理措施,确保支气管镜诊治过程的有序开展。结果:塑性形支气管炎患儿在支气管镜诊治中对护理工作的需求明显,护理人员要严格落实护理方案,以对患儿诊治安全性进行保障,同时协助医生进行相关护理操作,确保支气管镜诊治效果。

儿童支气管镜术在小儿慢性咳嗽诊断及治疗中的应用优势评价 下载:210 浏览:2114

保文娟 《中国儿科杂志》 2023年11期

摘要:
评估儿童支气管镜术应用在小儿慢性咳嗽诊断及治疗中的优势。方法:纳入2021年1月—2022年7月因慢性咳嗽就诊且需行儿童支气管镜进一步明确诊断及治疗的103例患儿,评价支气管镜镜下表现、不同年龄患儿病因、治疗情况、并发症。结果:(1)103例患儿经儿童支气管镜术结合体格检查、病史询问、实验室检查、肺功能、胸部CT或X线等,均获得病因诊断结果,包括咳嗽变异性哮喘(CVA)共27例,感染后咳嗽(PIC)共22例,上气道咳嗽综合征(UACS)共18例,先天性呼吸道疾病共13例,迁延性细菌性支气管炎(PBB)共10例,支气管异物共7例,变应性咳嗽(AC)共4例,食管气管瘘共1例,支气管内膜结核(EBTB)共1例;(2)<1岁患儿的慢性咳嗽病因以先天性呼吸道疾病、PIC、PBB为主,1~3岁患儿以CVA、PIC、PBB为主,3~6岁患儿以CVA、PIC、UACS为主,>6岁患儿以UACS、CVA、PIC为主;(3)7例支气管异物患儿、10例PBB患儿经儿童支气管镜术治疗后均取得良好效果;(4)103例患儿在接受支气管镜术诊疗期间,整体并发症发生率为7.77%。结论:儿童支气管镜术是诊疗小儿慢性咳嗽的一种有效且安全的手段,值得推广。

纤维支气管镜肺泡灌洗术在不同病程儿童大叶性肺炎治疗中的临床效果分析 下载:365 浏览:3607

张贺1 于海明1 王德兴1 李娜2 《中国儿科杂志》 2021年1期

摘要:
分析纤维支气管镜肺泡灌洗术在不同病程儿童大叶性肺炎治疗中的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年1月收治的116例不同病程大叶性肺炎患儿为分析对象,双色球抽签方式实施分组,各58例,对照组实施常规治疗,实验组在对照组基础上以纤维支气管镜肺泡灌洗术,对比患儿治疗并发症发生率及各项指标改善情况。结果:实验组治疗并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),并且在不同病程患者治疗并发症发生率对比中得出,病程长的患者发生并发症的概率要高于病程短患者,即后期患者出现并发症的概率可能会高于前期。且相对比于对照组,实验组各项临床指标均改善明显(P<0.05),在不同病程患者临床症状指标改善情况对比中得出,病程长患者的改善指标要比病程短患者慢,即后期患者临床症状改善指标要逊于前期患者。结论:在不同病程儿童大叶性肺炎治疗中,实施纤维支气管镜肺泡灌洗术效果显著,能够满足患儿治疗需求,故可在临床治疗中应用。

纤维支气管镜检查前雾化吸入法的护理几点思考 下载:162 浏览:1636

温凯旋 贾晓辉 《护理研究杂志》 2022年4期

摘要:
目的:纤维支气管镜是当今呼吸系统临床诊断中应用较多的医疗设备之一,为了更好的保证患者诊断效果和康复,在纤维支气管镜检查之前进行雾化吸入法护理十分必要,文章重点阐述了其护理要点,以供今后同行工作参考。方法:选择了某医院呼吸内科接诊收治的100例患者作为研究对象,这些患者进行纤维支气管镜检查前雾化吸入法护理,为了保证研究结果的科学性和有效性,将患者分为常规护理服务组和全面化护理服务组两组,其中常规化护理服务组采用传统的护理干预措施,全面化护理服务组采用了纤维支气管镜检查前雾化吸入法护理措施,分别就两组患者的临床护理评价、操作时间、应激状况、并发症发生概率等;结果:全面化护理服务组综合评分较高,受到患者高度认可;结论:纤维支气管镜检查前雾化吸入法护理措施的应用效果明显,特别是融入全面护理措施更是能够提高患者的康复效率、提升护理满意度,值得在今后推广和应用。

纤维支气管镜治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床疗效 下载:116 浏览:1034

胡斐 《临床医学杂志》 2023年10期

摘要:
目的:分析纤维支气管镜治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法:将70例重症呼吸机相关性肺炎患者分为常规组35例采用常规方法干预和观察组35例采用纤维支气管镜方法干预,观察两组间采用不同干预方法的效果差异性。结果:干预前两组炎性指标和血气指标水平互比,无差异(P>0.05),护理干预后,综合组患者炎性因子水平明显低于常规组,综合组患者血气指标也正常于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床疗效显著,可有效较低患者炎性指标,促进血气指标趋于正常值范围,对患者病情起到促进作用,推荐广泛应用。
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