文章-世纪中文出版社

刘二勇1 李惠民2 赵顺英2 周林1 《中国儿科杂志》 2018年9期

摘要:

2014年,全球共报告35.9万例儿童（0～14岁）结核病,占登记报告结核病病例的6.5%。2013年我国研究数据显示,不同结核病疫情地区5～15岁儿童的结核菌素试验（PPD）阳性率为8.09%21.26%（≥10 mm）。2015年,全国共报告儿童肺结核患者6861例,发病率为3.03/10万。2014年,全国0～14岁儿童结核病死亡率为0.12/10万。儿童结核病诊断要基于对接触史、临床检查和相关检查等证据的全面评估。儿童结核病治疗原则与成人相同。目前国务院下发了《"十三五"全国结核病防治规划》,提出要完善儿童结核病的防治措施,对儿科医生开展结核病防治技术培训,规范儿童结核病的诊断和治疗服务。

儿童耐药结核病5例临床分析下载：31 浏览：327

刘辉刘金荣杨海明唐晓蕾申月琳赵顺英李惠民《中国儿科杂志》 2018年5期

摘要:

目的总结儿童耐药结核病的临床特点,提高其诊治水平。方法回顾性分析2013年3月至2017年3月,首都医科大学附属北京儿童医院收治的5例有实验室证据的耐药结核病患儿临床资料,包括一般资料、结核接触史、临床影像表现、病原学检查及药敏试验、治疗方案及转归等。5例患儿中男4例,女1例,均患有肺结核,2例合并结核性脑膜炎,4例合并支气管结核。结果 5例中2例经分子技术Xpert MTB/RIF检测诊断为利福平耐药结核病(RR-TB)；1例经颈淋巴结穿刺脓液培养药敏诊断为耐多药结核病(MDR-TB)；1例经痰培养诊断为泛耐药结核病前期(Pre-XDR)；另1例是其父痰培养为MDR-TB。5例患儿诊断耐药结核病后,均采用世界卫生组织推荐的包括二线抗结核药物在内的治疗方案。5例中2例治愈,2例好转,1例治疗失败。5例患儿均未发生严重药物不良反应。结论儿童耐药结核病可通过分子技术Xpert MTB/RIF检测和结核杆菌培养表型耐药检测确诊,分子技术具有较高的早期快速诊断价值。儿童耐药结核病经及时有效治疗后多数预后良好。儿童使用二线抗结核药物的严重不良反应发生率较低。

纤维支气管镜诊断活动性肺结核病临床分析下载：14 浏览：165

翟嘉邹映雪郭永盛刘杰《中国儿科杂志》 2018年5期

摘要:

目的探讨纤维支气管镜对于活动性肺结核病的诊断价值。方法收集2013年10月至2016年4月在天津市儿童医院呼吸感染科收治的5例经纤维支气管镜确诊的肺结核病患儿临床资料,总结分析其临床特点和诊治经过。结果 5例患儿中男3例,女2例,年龄1～13岁,病程12～35 d。5例免疫功能检查均未见异常。起病均急骤,3例伴发热,2例伴反复咳喘。3例曾于外院误诊为肺炎、婴幼儿喘息；1例误诊为肺化脓症、先天性肺囊性病变继发感染(?)；1例误诊为肺炎、胸膜炎。5例均否认结核接触史,按时接种卡介苗,1例卡介苗瘢痕阴性。病变侵及肺及胸膜,其中肺结核病3例(其中1例继发左主支气管狭窄),支气管内膜结核2例。患儿均予抗痨治疗后出院(平均住院11 d),预后良好。结论儿童肺结核病具有症状、体征、影像学不典型,以及纤维支气管镜下病变不典型等特点,提示对咳喘迁延反复、常规抗感染治疗无效的患儿,应积极行纤维支气管镜检查协助临床诊断。

结核病阳性血清特异结合蛋白的筛选与鉴定下载：81 浏览：494

易小妹1,2 王丽1 罗丹1 王忠刚3 李玲玲1 廖雅婷1 曾焱华1 《生物技术研究》 2019年8期

摘要:

从T7噬菌体展示的结核分枝杆菌基因组DNA文库中筛选结核病阳性血清特异结合蛋白。[方法]以饱和硫酸铵法初步纯化的结核病阳性血清为靶分子,对结核分枝杆菌基因组DNA文库进行3轮生物淘选; PCR扩增阳性噬菌体的外源DNA片段,测序后进行BLAST分析;间接ELISA和斑点免疫印迹试验检测阳性噬菌体与结核病阳性血清能否特异结合。[结果]经过3轮生物淘选,与结核病阳性血清特异结合的噬菌体得到明显富集; BLAST结果表明随机挑取的19个阳性噬菌体包括4种不同的序列,其中编码核糖激酶的序列出现次数最多;这些代表性噬菌体均能与结核病阳性血清特异结合。[结论]成功筛选到能与结核病阳性血清特异结合的4种蛋白,其中核糖激酶可能为与结核病阳性血清特异结合的优势抗原。

基于主线式情境的“特异性反应”复习教学下载：81 浏览：506

王红梅《生物学报》 2020年11期

摘要:

以"特异性反应"的复习教学为例,教师通过创设"人体感染结核杆菌后的免疫过程及预防治疗"这一主线式情境,提升学生将所学的学科知识和技能迁移至真实生活情境的能力和品格,也摆脱传统课堂复习低水平重复的现象。

结核病患者的自我歧视和社会歧视概述下载：48 浏览：388

彭颖1 陈彬1 王飞1 王伟1 刘魁1 何铁牛1 陈晟2 《预防医学杂志》 2019年12期

摘要:

结核病是我国重点防控的重大传染病之一,自我歧视和社会歧视会降低患者诊疗依从性,影响结核病的防控。本文以"结核病"、"病耻感"以及"歧视"等关键词从Pubmed和万方、CNKI文献数据库中收集了对目前国内外关于结核病的自我歧视和社会歧视的研究文献,对结核歧视的定义、表现形式、影响因素及研究方法进行了分析和归类,发现结核自我歧视和社会歧视以多种形式广泛存在,同时受到多种因素的影响。该文对下一步研究需求进行了展望,为今后结核病自我歧视和社会歧视的研究提供思路和参考。

2014-2017年三亚市涂阳肺结核患者耐药监测结果分析下载：66 浏览：468

林永通黎永华黄隆李朝勇《预防医学杂志》 2019年4期

摘要:

目的通过耐药监测了解三亚市涂阳肺结核患者的耐药状况,为三亚市结核病防治提供参考依据。方法收集三亚市2014年1月-2017年12月期间新登记活动肺结核患者中获得的602例涂阳肺结核患者的临床分离株,进行菌型鉴定,并采用WHO《结核病药物耐药性监测指南》推荐的比例法对分离菌株进行6种抗结核药物[利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(Sm)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)]的药物敏感性试验。对各种药物的初始耐药率、获得性耐药率、耐多药率、耐药顺位的差异进行分析。结果分离的602株菌株经菌型鉴定,共有结核分枝杆菌592株,总体耐药率为22. 97%(136/592),总耐多药率为5. 57%(33/592)。获得性耐药率41. 67%(40/96)高于初始耐药率19. 35%(96/496),差异有统计学意义(χ2=22. 27,P <0. 01)。6种药物耐药率顺位由高到低依次为Sm12. 67%(75/592)、INH 9. 46%(56/592)、RFP 8. 95%(53/592)、Ofx 5. 57%(33/592)、EMB 2. 20%(13/592)、Km2. 03%(12/592)。6种药物共出现22种不同耐药谱。不同性别、年龄组的耐药率差异无统计学意义。结论三亚市结核病患者总体耐药水平相对较低,仍需继续加强对本市结核病患者的耐药性监测。

乌鲁木齐市老年人营养状况对结核发病的影响研究下载：88 浏览：503

王玥1 常玉雪1 陈阳贵2 祖丽娅·沙塔尔1 周玉兰1 陈之源1 向阳1 《预防医学杂志》 2019年1期

摘要:

目的了解老年结核病患者的营养状况,并探讨营养相关因素对结核病发病的影响。方法采用1∶2匹配的病例对照,收集乌鲁木齐市204名结核病患者和408名非结核病对照,对其进行面对面的MNA-SF问卷调查。结果TB组和对照组的营养状况平均得分分别为9. 9±2. 3,11. 1±1. 8; TB组营养不良率、存在营养不良风险率和营养良好率分别为15. 7%、57. 4%、27. 0%,对照组3个率依次为5. 1%、42. 2%、52. 7%,对上述结果进行检验,两组差异均存在统计学意义;多因素条件logistic回归显示:BMI <21的发病风险是BMI≥21的7. 93倍(95%CI=4. 41-14. 26; P <0. 001);近3个月存在心理创伤或患有急性疾病使发病风险增加(OR=4. 40; 95%CI=2. 44-7. 92; P <0. 001);严重痴呆或抑郁是发病的危险因素(OR=6. 79; 95%CI=1. 83-25. 21; P=0. 004);近3个月食物摄入量(严重)减少的人群发病风险是没减少的0. 29倍(95%CI=0. 18-0. 46; ...

结核病健康教育在肺结核督导化疗中的作用下载：236 浏览：2470

张智滨《现代康复医学》 2022年12期

摘要:

目的：探讨结核病健康教育在肺结核督导化疗中的作用。方法：将2012年03月-2021年04月本院收治的124例肺结核化疗患者随机分为对照组（n=62）和研究组（n=62），对照组予以常规督导，研究组在对照组基础上予以结核病健康教育，比较两组疾病知识掌握情况、治愈率、定时复查率、规则服药率。结果：研究组疾病知识掌握率较对照组明显提升（P＜0.05）；研究组治愈率、定时复查率、规则服药率较对照组均明显提升（P＜0.05）；研究组督导治疗时间较对照组明显缩短（P＜0.05）。结论：在肺结核督导化疗中实施肺结核健康教育干预，可有效提升患者对疾病知识的掌握程度，提升其治疗依从性，并有助于优化治疗效果，促进其更快康复，值得推广。

实验室检测结核分枝杆菌对吡嗪酰胺耐药性的方法学评价下载：87 浏览：511

张阳奕江渊武洁王莉莉郁晨蕾李静《国际检验医学》 2018年10期

摘要:

目的评估MGIT 960药物敏感性检测法、吡嗪酰胺酶(PZase)活性检测法和pncA基因序列分析法在检测结核分枝杆菌对吡嗪酰胺(PZA)耐药性中的应用价值。方法应用上述3种方法对上海市疾病预防控制中心2014年收集的207株结核分枝杆菌临床分离菌株进行PZA耐药性检测，比较3种方法的耐药性检测结果。结果在207株结核分枝杆菌对PZA的耐药性检测结果中有38株菌3种方法检测结果不一致，对其进行重复性试验，结果显示13株MGIT 960药物敏感性检测法结果为耐药的菌株重复性试验有10株转为敏感，且这10株菌株pncA基因序列分析结果均为敏感。以3种方法结果完全一致或2种方法结果一致的PZA耐药性检测结果为参考结果，MGIT 960药物敏感性检测法、PZase活性检测法和pncA基因序列分析法的敏感性分别为94.8%、100.0%和94.8%，特异性分别为93.3%、83.9%和98.0%。与参考结果的一致性Kappa值分别为0.85、0.74和0.93。结论 MGIT 960药物敏感性检测法和pncA基因序列分析法在检测结核分枝杆菌对PZA的耐药性上具有较好的一致性。MGIT960药物敏感性检测法存在假阳性，建议对MGIT 960药物敏感性检测法检测PZA耐药的样本进行pncA基因序列分析，若二者结果不符则进行MGIT 960药物敏感性重复性试验，以提高PZA耐药性检测的准确性。

支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗对老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者的预后和炎症因子指标的影响下载：48 浏览：492

王景民1 王智存2 高彦斌3 马曼曼4 杨宗成1 《中国医学研究》 2020年10期

摘要:

目的探究支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗对老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者的预后和炎症因子指标的影响。方法选取2017年1月10日至2017年11月2日于我院接受治疗的经细菌学或病理检查确诊的60例老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者作为研究对象,呼吸困难的干预方法是清除支气管结核肉芽增生的病灶。本研究采用随机数字表法将研究对象分为化疗组（采用2HRZE/10HR化疗方案）和联合组（采用2HRZE/10HR化疗方案联合支气管镜介入冷冻治疗和高频电疗）,各30例。比较两组患者的治疗效果、治疗前、后肺功能、肺泡灌洗液（BALF）中炎症因子水平及并发症发生情况。结果联合组的治疗总有效率为86.67%,显著高于化疗组的63.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的FVC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比、PEF占预计值的百分比及MMEF75/25占预计值的百分比比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的FVC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比、PEF占预计值的百分比及MMEF7... 更多

左氧氟沙星联合利福布汀治疗肺结核的效果及对患者免疫功能的影响下载：32 浏览：332

姬文兰王启源虞秀锋《中国医学研究》 2020年6期

摘要:

目的探究左氧氟沙星联合利福布汀治疗肺结核的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取我院2017年1月至2017年12月收治的90例肺结核患者作为研究对象,将其随机分为研究组(45例,常规治疗+左氧氟沙星+利福布汀)与对照组(45例,常规治疗+左氧氟沙星)。比较两组患者的临床疗效。结果研究组治疗后3、6、12、16个月的痰菌转阴率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ALP、ALT、AST及STB水平均显著升高,TP水平显著降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的CD4+、IgG、IgA及IgM水平均明显升高,CD8+水平明显降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合利福布汀治疗肺结核的效果显著,有利于清除结核杆菌,提升患者免疫功能,同时不会造成肝脏损伤,安全性高。

陕西省87株耐药结核分枝杆菌寡核苷酸基因分型和耐药性分析下载：94 浏览：506

李妍1 曾小红2 杨健1 王蕊1 鲜小萍1 张天华1 《预防医学杂志》 2018年10期

摘要:

目的对陕西87例耐药结核分枝杆菌进行分型研究,了解不同基因型在陕西的流行情况及耐药相关性。方法收集陕西省结核分枝杆菌耐药菌株87株,采用Spoligotyping方法对结核分枝杆菌临床分离株进行基因分型。结果 87株耐药结核分枝杆菌中北京家族占86.21%(75/87),非北京家族占13.79%(12/87);非北京基因型中,T家族(T1、T2、T2-3、T3)占9.20%(8/87),Manu家族占1.15%(1/87),新发现基因型占3.45%(3/87)。北京家族和非北京家族的单耐药、多耐药、耐多药、其他类型耐药比率分别为38.67%(29/75)、13.33%(10/75)、42.67%(32/75)、5.33%(4/75)和66.67%(6/9)、11.11%(1/9)、22.22%(2/9)、0.00(0/3),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论陕西省结核分枝杆菌呈基因多态性,其主要流行基因型为北京家族;北京家族和非北京家族的耐药性差异无统计学意义。

防治结核菌/艾滋病病毒双重感染危险因素的探讨下载：329 浏览：3219

白玉红《医学研究杂志》 2019年11期

摘要:

目的：探究防治结核菌/艾滋病病毒双重感染危险因素情况。方法：使用1:1配对设计法针对于结核菌/艾滋病病毒双重感染患者和普通结核感染患者治疗期间内死亡率详情进行分析。同时对双重感染者死亡危险因素进行分析。结果：HIV阴性组以及阳性组抗结核治疗效果存在明显差异，P＜0.05.引致TB/HIV双重感染者抗结核治疗期间内生存的高危因素为CD4+T淋巴细胞水平在50μ/L以下。延期14天以上就诊以及CD4+T淋巴细胞水平未知与CD4+T淋巴水平<50个μ/L为引起患者死亡的独立危险因素。抗结核治疗前，实施抗病毒治疗组和抗结核治疗后开始组病患死亡率差异存在明显统计意义，p<0.05。并且抗病毒治疗开始在抗结合治疗前者死亡率明显比抗结核治疗开始后者要高。抗结核治疗开始之后开始抗病毒治疗组和没有接受抗病毒治疗组的死亡率差异显著，P<0.05。并且没有接受抗病毒治疗患者的死亡率明显比抗结核治疗开始后组要高。没有接受抗病毒治疗组和抗结核治疗组死亡率无明显差别，P>0.05结论：利用有效的筛查的方式，第一时间发现并对双重感染患者开展标准化抗结核治疗，结合受试者自身情况，择取抗病毒治疗法有助于提升双重感染者生存率，减少死亡风险。

疾控中心对结核病预防与控制的对策分析下载：350 浏览：3014

郄丽娜《医学研究杂志》 2020年2期

摘要:

目的分析疾控中心对结核病预防控制策略，从中寻找原因，提出相应解决办法。方法通过调查疾控中心结核病防治所对全市结核病防治项目实施情况、诊断能力、对传染源的管理情况、对基层防控组织的绩效考核，提出有效的预防措施。结果成立结核病预防控制领导小组，加强结核病防治知识培训，提高诊断和管理能力，完善县、乡、村“三级”管理模式，控制传染源，加强医防合作，以提高结核病患者转诊率，切断传播途径，加大经费投入等方法，有效地预防和控制结核病在人群中的传播。结论加大疾控中心结核病防治所的建设，加大经费投入，提高队伍质量，有效控制结核病的发生和传播。

γ-干扰素释放试验和结核杆菌抗体检测在儿童结核病中的诊断价值分析下载：85 浏览：1359

刘阳《中国儿科杂志》 2025年2期

摘要:

研究在儿童结核病的诊断当中应用γ-干扰素释放试验( IGＲAs)、结核杆菌抗体检测(TB-Ab)的临床诊断价值。方法：选择自2021年3月至2022年3月期间在我院就诊的96例高度疑似结核病的儿童患者作为研究对象，取患者空腹状态下的血液作为样本行IGＲAs和TB-Ab检测。结果：在参与本次研究的96例儿童患者当中，确诊为肺结核、肺外结核的患者分别有56例（58.33%）、29例（30.21%）。IGＲAs检测确诊人数是83例，确诊率是89.25%；TB-Ab检测结果当中，确诊人数是78例，确诊率是83.87%；两种方法联合检测确诊人数是85例，确诊率是91.40%。在56例肺结核患者当中，IGＲAs检测结果呈阳性的有55例，确诊率是98.21%；在29例肺外结核患者当中，IGＲAs检测结果呈阳性的有28例，确诊率是96.55%。结论：IGＲAs对于儿童结核病的诊断率高，与TB-Ab联用能够提高诊断准确率，可以作为临床上儿童结核病的重要诊断方法，值得推广和使用。

结核病的预防控制对策探讨下载：498 浏览：5126

王道雄《医学研究杂志》 2018年7期

摘要:

现如今，随着我国社会的飞速发展，国民对于身体健康的重视程度也随之不断增加，国内每年患有肺结核疾病患者越来越多，患病率逐渐升高，已经成为临床常见病及高发病。该病症具有发病率高、传染率高及死亡率高等特点，严重影响人们的身体健康及生命安全。对肺结核病症进行预防控制是疾控中心的主要工作之一，本文主要从疾控中心病症控制情况及对策实施情况进行讨论研究。

PCR检验在肺结核早期诊断中的应用价值下载：342 浏览：3359

杨静《国际检验医学》 2022年5期

摘要:

探讨PCR技术在结核病早期诊断中的意义和作用。方法：从2021年6月到2022年5月，选择在本院收治的200名可疑肺结核病人为研究对象。对全部病例进行PCR和PPD诊断，并对其灵敏度、特异度和准确性进行比较，比较两组AUC值。结果：PCR诊断的阳性检出率高于PPD诊断，组间的数据比较差异明显（P<0.05）。PCR诊断的检验AUC值高于PPD诊断的AUC值，组间的数据比较差异明显(P<0.05)。结论：PCR法对肺结核的诊断比PPD法有更高的检出率，可为临床诊断和治疗提供更多的依据，是一种值得推广的方法。

综合性全面护理模式调节晚期非小细胞肺癌放化疗病人满意度、生活质量的的研究下载：52 浏览：553

刘然史文文《国际护理学》 2025年1期

摘要:

目的探讨综合性全面护理模式对晚期非小细胞肺癌放化疗患者的临床影响，重点观察指标为患者生活质量与护理满意度。方法本次纳入对象为我院2021年6月~2022年6月收治的晚期非小细胞肺癌放化疗患者84例，数字随机表法均分成两组，各42例。其中对照组实施常规护理，观察组实施综合性全面护理模式，比较两组患者护理满意度与生活质量改善情况。结果观察组护理满意度为95.24%，比对照组76.19%明显更高（P＜0.05）；两组干预前FACT-L评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组各维度评分均明显高于同组干预前且观察组明显高于对照组（P＜0.001）。结论综合性全面护理模式可有效改善晚期非小细胞肺癌放化疗患者的生活质量，将其护理满意度提升，值得推广。

结核病健康教育模式对结核防治的作用评价下载：107 浏览：1062

陈相传荣友斌《预防医学杂志》 2024年7期

摘要:

目的:评价结核病健康教育模式应用在结核病防治中的作用。方法：将在结核病防治门诊接受治疗管理的100例结核病患者随机设置成观察组和对照组，分别实施结核病健康教育模式和常规教育模式，比较效果。结果：相比于对照组，观察组患者的结核病知识知晓率变化情况、结核病相关行为改善情况、疾病治疗有效性存在显著优势，（P＜0.05）。结论：在结核病防治中应用结核病健康教育有助于临床疗效的进一步提高，同时还能够促进患者疾病认知程度的提升，有效改善患者的结核病相关行为，遏制结核病疫情蔓延扩散。

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