高血压属于非常常见的一种慢性疾病，其会引发身体多种病变。属于体循环动脉血压增高带来的一系列问题。若得不到有效控制，会对心、脑、肾等多个组织器官带来影响[1]。尤其对于老年高血压患者，由于年龄原因，本就一体多病，更容易发生各种问题，故而在治疗以及护理措施上，存在更高的要求，既要保证安全性，又要保证有效性。 因此，探究更为直接有效的治疗干预方式，是非常具有实际意义的课题，所以，为探究氨氯地平与依那普利联合用于临床治疗高血压的临床疗效，选取我院2019年4月至2020年11月间收治的高血压患者共78例，将其随机分组，分别采取不同治疗方式，现将不同治疗方式的应用效果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年4月至2020年11月期间符合实验要求患者，分别通过随机分组的方式形成实验对照组和常规对照组两个不同治疗措施的组别，每组39进行研究，基础资料存在微小差异，具体数据见下表：
表1 研究患者的基础资料
1.2方法
常规对照组 进行常规氨氯地平治疗，每次剂量5mg，每日1次。
实验对照组 增加采取依那普利治疗措施,每日口服依那普利10mg，每日1 次。
两组患者入院后，均密切检查患者各项生理指标，停服其他降压药物，并在停药一周后，开展治疗，所有患者均治疗一个月[2]。
1.3观察指标
对比两组患者实际治疗效果。治疗后治疗整体有效率、血压相关指标、不良反应发生比例、生活质量水平以及患者对自身治疗方案认可度等数据。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用χ²检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1对比两组患者实际治疗效果
开展相应实验并对实验数据进行分析比对后，有效发现实验对照组所表现出的治疗整体有效率、血压相关指标、不良反应发生比例、生活质量水平等数据，均要比常规对照组优秀，统计学表现为P＜0.05。见下表1、表2、表3、表4：
表1 对比两组患者高血压指标情况
表2 两组参与患者不良反应发生比例对比
表3 两组参与患者生活质量对比
表4 两组参与患者治疗有效率对比
2.2对比两组干预满意度
有效排除干扰因素，保障实验真实有效开展后，发现联合用药干预措施组别的患者对自身所接受的治疗措施认可度等数据优于常规护理干预措施的组别，组间数据对比具有统计学意义，表现为P＜0.05。分别为94.87%和76.92%。见下表5。
表5两组患者干预满意度对比
3讨论
高血压属于非常常见的疾病，在我国现如今的发病率非常之高，而脑出血作为脑血管疾病中的危急重症，现如今我国的发病率依然居高不下，而高血压引起的脑出血问题则是脑出血疾病中较为常见的发病因素[3]。
高血压脑出血本身具有发病率高、危险度高以及并发症较多和给予患者带来治病之外的高致残率和死亡率等特征[4]。而由于此疾病会对患者的脑神经、肢体功能等多方面造成影响，所以会让患者难以恢复到正常生活状态，而老年人随着年龄的不断增加以及生理机能的不断下降，身体素质较弱，往往身上除了外在疾病的问题，还面临许多隐藏起来的危险因素，而当老年群体得病之后，治疗甚至护理措施的难度更为大[5]。而根据此疾病的临床特点，本次实验针对性的对常规氨氯地平治疗基础上，使用依那普利治疗干预措施的临床效果进行探究。
氨氯地平是一种钙离子拮抗剂类降血压药物,与硝苯地平,尼群地平一类药物类似，能够抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌。氨氯地平可用于治疗高血压，缓解心绞痛，并可治疗血管痉挛型心绞痛[6]。
氨氯地平为长效钙拮抗剂，每天服用一次即可维持24h，稳态血药浓度，对治疗高血压和心绞痛均较适宜，其对非缺血性心肌病并发的CHF可能有效，但目前还不推荐使用[7]。
氨氯地平这种降压药的降压效果非常好，它起效快，持续的时间长，还比较稳定。除此之外，这种药物对于治疗心绞痛也有着一定的功效，并且它的价格很实惠，性价比较高，患者一个月也就花个几毛钱的药钱，因此是很多高血压患者青睐的药物[8]。
很多患者在服用氨氯地平时间长了以后，身体会对这种药物产生一定的耐药性，会觉得这种药物渐渐的对于自己的血压控制没有那么好了。因此，他会想着是不是服用的量多一点，效果就会更好一点？但是，用药的情况与使用它之后会产生的不良反应是息息相关的，如果服用药物剂量过大的时候，就很有可能会产生严重的不良反应[9]。
而依那普利，为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。口服后在体内水解成依那普利拉，对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张素Ⅱ的含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压[10]。是继卡托普利之后世界上第2个上市的ACE-I。治疗高血压的作用和卡托普利相似，但比卡托普利强，作用缓慢而持久。和卡托普利一样，和利尿药双氢氯噻嗪配成复方，疗效一般可提高15%-30%。用于原发性、肾性高血压、肾血管性高血压、恶性高血压等，还适用于充血性心力衰竭，特别是高肾素、高血钙需要长期用药的高血压病人和洋地黄、利尿药治疗无效的充血性心力衰竭的患者[11]，还可用于卡托普利不能耐受的病人。本品适用于各种程度高血压病、肾血管性高血压及糖尿病合并高血压病患者的治疗；也可用于慢性充血性心力衰竭的治疗，尤以常规应用洋地黄或利尿药难于控制者，能延缓充血性心力衰竭症状的临床进展及减少住院治疗的需要。由于本品效果优于卡托普利，不良反应又较轻，故使用日益广泛，为高血压治疗的首选药[12]。
而结合研究结果显示：开展相应实验并对实验数据进行分析比对后，有效发现实验对照组所表现出的治疗整体有效率、血压相关指标、不良反应发生比例、生活质量水平以及患者对自身治疗方案认可度等数据，均要比常规对照组优秀，统计学表现为P＜0.05。
可见两种药物，单独使用均可对高血压患者起到一定的治疗作用，而为了更高的提高治疗效果，联合用药是必然需要探究的一个方向。人们常说一加一等于二，但是有效的联合用药，需要达到的效果，就是一加一大于二的效果。在临床上，联合用药是非常常见的治疗思维，有的时候单一药物的治疗效果并不突出，或者在治疗效果满足需求的同时，存在一定的副作用[13]，这时候联合用药的价值就得到了体现。一般情况下会采用最少两种药物同时或者分先后顺序给予患者，而联合用药既要保证药物之间不会有冲突，又要保证可以提高一定疗效或者降低单一药物的副作用。因此联合用药是很严谨的临床治疗措施[14]。
当然，除了更有效的药物治疗外，高血压患者更需要注意相应的康复护理措施。尤其对于治愈后，在患者正式出院前，进行集中探视，解答患者离院前产生的各种疑问，告知离院后，自我日常注意的重要性以及内容，告知后续配合回访需要注意的内容，告知居家自行记录身体情况的数据应该如何填写。告知会采取的回访方式。邀请患者进入微信群（没有微信群告知注意接听医院电话）[15]。所有患者在离院后定期回访一年，在一年期间，每半个月电话沟通一次，每两个月上门回访一次。微信群定期推送相关健康知识以及解答患者疑问。在回访期间，随时结合患者恢复情况调整既定运动计划、饮食计划等内容。教导患者运动方式。只有这样，才能真正促进患者更好的恢复以及预防再次复发，更是促进药物治疗效果的措施[16]。
综上，临床对高血压患者的治疗应用依那普利加氨氯地平的治疗方案，可有效提高预期治疗效果，进一步提高安全性以及对应的功能恢复，故方案值得推广。
参考文献
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