胸腰椎骨折是骨科治疗中的常见病症，患者在行手术治疗后由于需要长时间的卧床休养，同时受到情绪、心理状态的变化，很容易出现食欲不振、腹胀、便秘等等情况，这种情况也会影响患者机体康复效果，降低患者的生活质量。在以往护理干预中对该种病症的患者一般采取骨科基础护理方式，但是据相关研究发现，该种护理方式对改善患者的临床症状效果并不理想，患者的治疗满意度较低，因此对胸腰椎骨折术后出现腹胀便秘患者进行中医护理干预方式，通过中医中的饮食调理、艾灸、按摩等等过手段促使肛门排气和胃肠道运化。基于此，本次研究中对胸腰椎骨折术后治疗中采用中医护理技术，观察该种方式对患者的腹胀便秘效果。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将2019年1月--2020年12月的患者作为观察对象，并分为一组（采用骨科基础护理干预）和二组（采用中医护理技术）。一组30例，患者在25--76岁之间，男17例，女13例；二组29例，患者在24--78岁之间，男16例，女13例。（p>0.05），两组资料无差异。
1.2方法
1.2.1一组
一组采用骨科基础护理方式，主要包括：针对患者病症进行用药指导，告知其手术前后注意事项，保持环境卫生等。
1.2.2二组
二组采用中医护理技术，该种方式是建立在骨科基础护理之上的，主要包括以下内容：
（1）中医情志干预：患者在骨折发生后由于长时间需要卧床，并且受到疼痛、床上排便等等的干扰，在情绪上就会出现焦躁、担忧等等负性情绪，这种情绪在中医中认为会损伤脏腑，不利于病情的康复，因此就需要开展有效的情志干预。首先与患者建立一种良好的护患关系，增加患者的信任感和安全感，通过良好治疗案例的讲解树立患者的治疗信心，针对不同年龄、文化程度、疾病情况的患者开展不同方式的情志护理，引导患者能够积极配合后续的治疗。
（2）中医膳食干预：针对腹胀便秘的患者首先要在膳食上进行干预指导，日常中饮食要清淡易消化，严禁食用高油、高脂、刺激性食品和生冷食品，多实用含有维生素和粗纤维食物，如新鲜的水果蔬菜等等。对于容易产气的食物要少吃和不吃，如牛奶、土豆、甜食、豆浆等等，避免增加胃肠道的负担产生腹胀情况。日常中引导患者多饮水，每天饮水量要在2000毫升左右，多饮水能够防止便秘，增加新陈代谢，促进患者的康复[1]。
（3）中医腹部按摩：护理人员可以对患者开展腹部按摩护理，在患者的腹部进行顺时针按摩护理，以患者的肚脐为中心，四指并拢力度适中，掌心要紧贴患者的肚脐周围，在按摩的过程中给予腹部一定的压力，根据患者的耐受程度来调整按摩力度。每天按摩3次左右，每次十分钟即可，按摩的时间要注意在患者进食后一小时开展[2]。
（4）中医艾灸护理：指导患者采取仰卧位，艾灸点燃后距离患者腹部皮肤3厘米进行熏灸，患者感到温热但是没有灼痛的感觉为最佳，艾灸的温热和穿透力能够疏通患者的经络，调整胃肠气机，促进肛门排气。每天艾灸一次，每次15分钟左右即可[3]。
（5）中医康复指导：向患者讲解康复锻炼对恢复和治疗的积极作用，同时告知患者正确的康复锻炼方式来提升患者的康复信心。手术后早期帮助患者对下肢按摩，按摩方向为从下到上、向心方向按摩；然后指导患者进行四肢康复锻炼，四肢的关节可以进行伸展和弯曲锻炼；指导患者进行过深呼吸、扩胸等等康复联系来促进痰液排除，保持呼吸道的通畅；指导患者床上排便和定时排便的习惯。手术24小时后可以指导患者将双腿抬高，首次抬高从30度开始，然后慢慢增加抬高的幅度，每次抬高要坚持10秒钟才能够放下休息10秒钟，双腿可以交替进行抬高训练，每天锻炼5次，每次10分钟，该种方式能够防止没有引出的血液和神经根发生粘连，同时还能够锻炼腰骶肌和股四头肌。手术7天以后，可以指导患者开展五点支撑法锻炼腰背肌，防止出现肌肉萎缩，同时还能够加强脊柱的稳定性。康复锻炼中要告知患者在康复锻炼中要遵循循序渐进的原则，不能急于求成[4]。
1.3统计学
采用SPSSI24.0软件处理，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗有效率和护理满意度情况
一组和二组治疗有效率和护理满意度对照在表1呈现：
表1 两组治疗有效率和护理满意度对比
2.2两组生活质量和情绪状态情况
一组和二组生活质量和情绪状态评分对照在表2 呈现：
表2 两组生活质量和情绪状态评分对比
3.讨论
胸腰椎手术后的患者发生腹胀便秘的原因较为复杂，主要是由于麻醉药对胃肠和功能的抑制、术后患者绝对的卧床休息造成胃肠蠕动缓慢、术后腹膜后血肿刺激抑制肠蠕动等等。中医学认为手术会对患者的机体造成创伤进而气血两亏，胃失和降，大肠传导失司。因此需要及早地辨证施治，对患者进行情志护理来减少患者不良情绪的产生，从而保证胃肠道的正常运化；通过膳食调理来引导患者合理地进行饮食摄入；通过腹部按摩来增强胃肠道的蠕动，促进大便排出和肛门排气；通过艾灸护理来疏通患者经络；通过康复指导来帮助患者开展康复锻炼，减少并发症的发生，从而促进机体尽早恢复[5]。
在本组研究中为了获得中医护理技术对胸腰椎骨折术后腹胀便秘的治疗效果，采用两组对照分析，观察两组生活质量和情绪状态情况：一组和二组生活质量和情绪状态评分对照中，一组分别为76.92±4.51（分）、50.38±3.64（分），二组分别为87.13±4.26（分）、39.43±3.19（分），（t=16.442，p=0.000），两组有差异。
综上所述，对胸腰椎骨折术后腹胀便秘的患者采用中医护理技术，能够提升护理满意度和生活质量，该方式可推广。
参考文献
[1]冯玉燕,吴燕,张祥端.预见性护理对胸腰椎骨折术后患者胃肠功能及满意度的影响[J].中国社区医师,2021,37(10):153-154.
[2]孟苓.胸腰椎骨折术后腹胀便秘的中西医结合护理干预效果分析[J].中医临床研究,2020,12(35):43-46.
[3]韩莉.艾灸联合穴位按摩对老年胸腰椎压缩性骨折患者术后腹胀便秘的效果观察[J].山东医学高等专科学校学报,2020,42(06):461-462.
[4]李宗婷.胸腰椎骨折后腹胀便秘的早期综合护理干预[J].继续医学教育,2020,34(11):97-99.
[5]赵振.针灸联合穴位按摩治疗胸腰椎压缩性骨折术后便秘[J].河南外科学杂志,2020,26(01):56-57.