中国儿科杂志
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ISSN: 3078-9885

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  • 达原饮治疗儿科疾病验案举隅 下载：56 浏览：436
  • 林霜霜 杨雨蒙 王建敏 《中国儿科杂志》 2020年12期
  • 摘要:
    从达原饮的方义、病因病机、致病因素等方面进行论述，指出湿热交杂是达原饮适应证的重要病理因素，是方证的重要病理基础，治疗以开达膜原、辟秽化浊为法。阐述达原饮可广泛应用于儿科临床中因湿热导致的各种疾病，列举了该方治疗小儿上呼吸道感染、小儿肺炎支原体感染、小儿肠系膜淋巴结炎3个验案，以资验证。
  • 龙牡壮骨颗粒治疗小儿磨牙症脾虚风动证50例疗效观察 下载：55 浏览：466
  • 陈斐斐 周晓燕 李亚楠 徐辉甫 《中国儿科杂志》 2020年12期
  • 摘要:
    目的观察龙牡壮骨颗粒治疗小儿磨牙症脾虚风动证的临床疗效。方法选取2017年6月至2018年12月在武汉市第一医院儿科睡眠专科门诊就诊的磨牙症脾虚风动证患儿52例，均给予龙牡壮骨颗粒口服治疗，连续治疗4周后统计临床疗效和用药安全性。结果 50例中痊愈6例(占12%)，显效30例(占60%)，有效12例(占24%)，无效2例(占4%)，总有效率为96%(48/50)。结论龙牡壮骨颗粒治疗小儿磨牙症脾虚风动证临床疗效满意，不仅口感较好，服用方便，易于患儿接受，而且用药安全性良好，临床值得推广应用。
  • 蜜煎导栓联合洗痔散熏洗治疗小儿肛裂40例临床观察 下载：53 浏览：418
  • 林奇 方善光 《中国儿科杂志》 2020年12期
  • 摘要:
    目的观察蜜煎导栓联合洗痔散熏洗治疗小儿肛裂的临床疗效。方法选取2014年2月至2018年2月在舟山市中医院肛肠科门诊治疗的肛裂患儿80例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，各40例。对照组予马应龙麝香痔疮栓及换药护理治疗，治疗组予蜜煎导栓联合洗痔散熏洗治疗。2组均连续治疗14 d后比较临床疗效、中医证候积分以及治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗组总有效率为95.0%(38/40)，明显优于对照组的75.0%(30/40)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组中医证候积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后2组中医证候积分均较同组治疗前明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)，且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前2组血清hs-CRP和IL-6水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后2组血清hs-CRP和IL-6水平均较同组治疗前明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)，且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论蜜煎导栓联合洗痔散熏洗能显著改善肛裂患儿的临床症状，提高排便通畅度，减轻患儿疼痛，降低炎症反应程度，加速创面愈合，值得临床推广应用。
  • 郑启仲教授分期论治儿童发作性睡病经验 下载：56 浏览：386
  • 段培1 郑宏2 廉文君1 卢婷婷2 郑启仲 《中国儿科杂志》 2020年12期
  • 摘要:
    郑启仲教授认为儿童发作性睡病为本虚标实之证，本虚为肝、脾、肾阳虚，标实为湿、痰、瘀阻滞。根据发病的时间和症状，分为初、中、晚三期，并提出分期论治的观点:初期肝肾(脾)阳虚，治宜温阳益气、醒脑开窍，方选麻黄附子细辛汤合吴茱萸汤加减；中期脾胃湿热，治宜健脾化湿、安神定志，方选苓桂术甘汤加减；晚期营卫不和，治宜调和营卫、调畅气机，方选桂枝汤或柴胡加桂枝汤加减。附典型案例1则，以资验证。
  • 陈华德教授运用针刺治疗小儿脑瘫的临床特色 下载：50 浏览：404
  • 陈晓 陈华德 《中国儿科杂志》 2020年11期
  • 摘要:
    陈华德教授认为小儿脑瘫多与肝肾脾胃等脏腑功能失调有关，先天禀赋不足，后天气血精气失养，他强调在治疗上应从调理阳脉之海——督脉功能入手，督脉经气的充盈与否直接关系到大脑功能活动的正常，因此常选取督脉的神庭、百会、命门、腰阳关等穴。患儿为稚阴稚阳之体，皮肤脏腑娇弱，在治疗上运用多针浅刺的手法，结合头皮针长留针法及穴位注射，取得了满意的疗效。附典型案例1则，以资验证。
  • 陈四文主任医师内外合治小儿食哮经验 下载：54 浏览：401
  • 方芳 陈四文 《中国儿科杂志》 2020年11期
  • 摘要:
    因小儿的生理及饮食特点，食哮在儿童哮喘中常见，且多因饮食而诱发。陈四文主任医师认为伏痰乃哮喘的内在因素，肺气虚津凝为痰，脾气虚湿聚成痰，久咳痰郁终成哮。治疗时在消除食积诱因的同时，兼以宣肺平喘，采用经验方消积止哮方，配以挑四缝穴，内外合治，使得肺脾胃调和，痰液得运，则咳喘自止，临床疗效满意。附典型案例1则，以资验证。
  • 陈四文主任医师内外合治小儿食哮经验 下载：54 浏览：399
  • 方芳 陈四文 《中国儿科杂志》 2020年10期
  • 摘要:
    因小儿的生理及饮食特点，食哮在儿童哮喘中常见，且多因饮食而诱发。陈四文主任医师认为伏痰乃哮喘的内在因素，肺气虚津凝为痰，脾气虚湿聚成痰，久咳痰郁终成哮。治疗时在消除食积诱因的同时，兼以宣肺平喘，采用经验方消积止哮方，配以挑四缝穴，内外合治，使得肺脾胃调和，痰液得运，则咳喘自止，临床疗效满意。附典型案例1则，以资验证。
  • 基于数据挖掘探讨小儿疫病组方用药规律 下载：56 浏览：364
  • 季小钰1 柳莺南1 宋安然1 阎兆君2 《中国儿科杂志》 2020年10期
  • 摘要:
    目的运用数据挖掘技术探讨温病古籍中治疗小儿疫病的组方及用药规律。方法检索查阅温病古籍，选取治疗小儿疫病的方剂纳入Excel数据库，运用SPSS 25.0与SPSS Modeler 18.0软件分别进行描述性分析、聚类分析、因子分析及关联分析。结果本研究共纳入41首方剂、药物138味。治疗小儿疫病内服方剂中使用频数≥3次的38味药物，居前6位的依次是甘草、黄芩、麻黄、麝香、白芍、朱砂，药性以寒凉为主，药味以辛、苦、甘为主，归经以肺、脾、胃、心、肝为主，按药物功效分为13类，以清热药、解表药、补虚药为主。外用方剂中使用频次≥2次的药物有升麻、甘草、大黄、黄柏。关联分析与聚类分析共得到26条关联规则、4个聚类方，因子分析不理想。结论通过研究整理温病古籍，分析认为治疗小儿疫病以清热解表、宣降肺气为主，兼顾益气健脾，传变入里者佐以息风安神，用药多选用寒凉药物以及辛散之品，结果与中医学理论及现代药理学研究相契合，以期为小儿疫病不同发病阶段选方用药提供参考和借鉴。
  • 小儿推拿退热凝胶制备工艺及质量标准研究 下载：55 浏览：400
  • 万力生1 陈争光1 张辉2 闫志翻2 《中国儿科杂志》 2020年10期
  • 摘要:
    目的建立小儿推拿退热凝胶的制备工艺及质量控制方法。方法以萃取量作为考察指标，评价萃取釜温度、萃取釜压力、萃取时间等；以凝胶剂的均匀性、涂展性、稳定性为评价指标，确定小儿推拿退热凝胶剂的最佳处方配比。结果小儿推拿退热凝胶的最佳萃取工艺参数为萃取温度35℃，萃取压力25 MPa，萃取时间1.5 h；制备工艺处方为0.1%氮酮、16%吐温-80，10%丙二醇。结论本研究初步建立了小儿推拿退热凝胶的最佳萃取工艺及凝胶制备工艺，凝胶剂在均匀性、涂展性、耐热和耐寒稳定性方面均良好，且该方法稳定、可行。
  • 小儿益气平喘颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘缓解期肺脾气虚证84例临床观察 下载：49 浏览：371
  • 邱艳艳1 张林猛1 贾岩辉1 张玉倩1 王醊恩2 《中国儿科杂志》 2020年10期
  • 摘要:
    目的观察小儿益气平喘颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月于滨州市中心医院儿科门诊就诊的CVA缓解期肺脾气虚证患儿共172例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各86例。对照组予二丙酸倍氯米松定量气雾剂，治疗组予小儿益气平喘颗粒口服。2组在治疗过程中若出现急性感染，则加服希舒美，连续服用不超过5 d。2组均治疗6个月后统计疗效。结果对照组总有效率为78.0%（64/82），治疗组为92.8%（78/84），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组用力肺活量（FVC）、最大呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性；治疗后，2组上述指标均显著升高，与同组治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗组升高更显著（P<0.05）。治疗前，2组IgA、IgG、IgE和CD+3、CD+8、CD+4/CD+8水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性；治疗后，治疗组IgA、IgG、CD+3、CD+8水平明显升高，IgE、CD+4、CD+4/CD+8水平明显下降，对照组除CD+8和CD+4/CD+8指标外，其他指标也明显升高或下降，与同组治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗组升高或下降更显著（P<0.05）。治疗前，2组炎症因子白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性；治疗后，2组IL-6、TNF-α水平均显著下降，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05），且治疗组下降更显著（P<0.05）。结论小儿益气平喘颗粒治疗小儿CVA缓解期肺脾气虚证，可以明显改善患儿的肺功能、免疫功能及炎症状态，临床效果显著，值得临床推广应用。
  • 柴葛解肌汤加减辅助治疗小儿急乳蛾风热证30例临床观察 下载：54 浏览：400
  • 刘素云 《中国儿科杂志》 2020年10期
  • 摘要:
    目的观察柴葛解肌汤加减辅助治疗小儿急乳蛾风热证的临床疗效。方法选取2018年11月至2019年4月开封市中医院儿科门诊及住院部就诊的60例急乳蛾风热证患儿，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各30例。对照组予阿洛西林钠静脉滴注，高热时予对症处理，治疗组在对照组治疗方法的基础上予柴葛解肌汤加减治疗。4 d后统计2组的临床疗效及热退时间、扁桃体充血缓解时间、咽痛好转时间。结果对照组总有效率为86.6%(26/30)，治疗组为100.0%(30/30)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组在热退时间、扁桃体充血缓解时间及咽痛好转时间方面均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴葛解肌汤加减辅助治疗小儿急乳蛾风热证疗效显著，能明显缩短热退时间，改善咽痛及扁桃体充血症状，值得临床推广应用。
  • 雷氏通利州都法辅助治疗小儿泄泻湿热证38例临床观察 下载：49 浏览：378
  • 王静松1，2 邱根祥2 方昉2 《中国儿科杂志》 2020年9期
  • 摘要:
    目的观察雷氏通利州都法辅助治疗小儿泄泻湿热证的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年1月就诊于衢州市中医医院儿科门诊的76例腹泻湿热证患儿，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各38例。2组均采用常规对症治疗，对照组在常规对症治疗的基础上口服蒙脱石散，治疗组在对照组治疗方法的基础上予雷氏通利州都法治疗，2组均治疗3 d后比较临床疗效和临床症状缓解时间。结果治疗组总有效率为92.11%(35/38)，显著高于对照组的78.95%(30/38)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在止泻时间、退热时间、止吐时间等方面明显短于对照组，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论雷氏通利州都法辅助治疗小儿泄泻湿热证疗效确切，可明显缩短病程，值得临床推广应用。
  • 祛风止痒方辅助治疗儿童慢性荨麻疹血虚风燥证40例临床观察 下载：53 浏览：365
  • 邵成良 《中国儿科杂志》 2020年9期
  • 摘要:
    目的观察祛风止痒方辅助治疗儿童慢性荨麻疹血虚风燥证的有效性、安全性及对血清白三烯B4(LTB4)、白三烯C4(LTC4)的影响。方法选取2018年1月至2019年1月杭州市富阳区第一人民医院儿科收治的慢性荨麻疹血虚风燥证患儿80例，按照随机数字表法分为治疗组与对照组，各40例。对照组给予西药氯雷他定片口服，治疗组在对照组治疗方法的基础上加用祛风止痒方治疗，连续治疗1个月后，评价2组的临床疗效，血清LTB4、LTC4水平的变化情况及不良反应。结果对照组总有效率为65.0%(26/40)，治疗组为92.5%(37/40)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组临床症状、体征积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后，2组临床症状、体征积分较同组治疗前均明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前，2组血清LTB4、LTC4水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后，2组血清LTB4、LTC4水平较同组治疗前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗组下降更显著(P<0.05)。对照组出现口干3例，轻度嗜睡2例，不良反应总发生率为12.5%(5/40)；治疗组出现口干2例，轻度嗜睡1例，不良反应总发生率为7.5%(3/40)。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛风止痒方辅助治疗儿童慢性荨麻疹血虚风燥证，可有效缓解临床症状，抑制炎症反应，不良反应小，值得在临床推广应用。
  • 中药熏蒸联合地奈德乳膏治疗小儿慢性湿疹血虚证55例临床观察 下载：50 浏览：409
  • 陈书悦 单筠筠 徐田红 温伟为 黄骏 《中国儿科杂志》 2020年9期
  • 摘要:
    目的观察中药熏蒸联合地奈德乳膏治疗小儿慢性湿疹血虚证的临床疗效。方法选取2016年6月至2018年5月于杭州市第三人民医院皮肤科诊治的慢性湿疹血虚证患儿110例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，各55例。对照组外用地奈德乳膏治疗，治疗组在对照组治疗方法的基础上联合中药熏蒸治疗，2组均治疗7 d后，比较临床疗效、临床症状改善情况及血清炎症因子水平。随访6个月，比较2组的复发率。结果治疗组总有效率为89.09%(49/55)，显著高于对照组的69.09%(38/55)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组的湿疹面积及严重度指数(EASI)、瘙痒程度和中医证候积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后，2组的EASI、瘙痒程度和中医证候积分均较同组治疗前明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)，且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前，2组白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后，2组IL-4、IL-10及TNF-α水平均较同组治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗组降低更显著(P<0.05)。随访6个月，治疗组复发率为6.12%(3/49)，明显低于对照组的23.68%(9/38)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸联合地奈德乳膏治疗小儿慢性湿疹血虚证，可有效改善临床症状，提高临床疗效，降低炎症反应，且复发率低，值得临床推广应用。
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