安吉县天子湖镇中心卫生院 浙江 湖州 313309
摘要：目的 探究达格列净治疗老年糖尿病患者的效果及其对肾功能的影响。方法 选择本院（2022年8月到2023年8月期间）的老年糖尿病患者100例进行研究。数字表法设计两组。对照组，50例，二甲双胍治疗。观察组，50例，达格列净治疗。比较：（1）治疗总有效率。（2）肾功能指标。（3）临床不良反应发生率。（4）血糖水平。结果（1）治疗效果中，观察组治疗总有效率为94.00%，更高（X2=4.3324；P<0.05）。（2）肾功能指标中，观察组治疗后血肌酐（62.21±10.24）分、24 h 尿蛋白定量（37.14±4.24）分、血尿素氮（2.36±1.35）分，得分更低（T=2.5546；T=9.6300；T=7.9079；P<0.05）。（3）临床不良反应中，观察组治疗后尿路感染0例、低血糖0例、腹泻1例，总发生率2.00%，更低（X2=4.8913；P<0.05）。（4）血糖水平中，观察组治疗后餐后 2 h 血糖（7.31±1.42）分、空腹血糖 （6.25±1.46）分、糖化血红蛋白（6.47±1.36）分，得分更低（T=3.8633；T=4.4440；T=4.2543；P<0.05）。结论 老年糖尿病患者中，应用达格列净治疗效果显著，有效提升治疗总有效率，改善患者肾功能水平，降低不良反应发生率和血糖水平，值得临床应用。

目的 探究老年高血压患者联合用药（硝苯地平联合普利类药物）的积极影响。方法 以我院接诊的老年高血压患者为例，选取160例，分为对照组和研究组进行对比，对照组服用硝苯地平缓释片，研究组服用硝苯地平缓释片＋卡托普利片，连续治疗三个月后对比两组血压及心脑血管和肾功能改善情况。结果 治疗后研究组血压和心率、心血管功能和肾功能指标均比对照组有显著改善（P＜0.05），两组在治疗中均未发生严重不良反应。结论 老年高血压患者采用硝苯地平缓释片联合卡托普利片对症治疗可促进患者血压和心率恢复和稳定，保护心血管和肾功能，为患者提供安全保障。

目的：观察并探讨供体器官移植捐献过程中体外膜肺氧合技术（ECMO）的应用伦理学意义。方法：回顾性分析2022年04月--2023年04月应用ECMO技术维护供体器官的11例脑死亡公民作为探讨对象，观察对比分析ECMO应用前后的肝功能、肾功能、血氧分压（PaO2）、心率、中心静脉压、多巴胺与去甲肾上腺素使用量。结果：ECMO应用后2h、4h、6h谷丙转氨酶、血肌酐、总胆红素明显好转，PaO2、心率、中心静脉压趋于稳定，多巴胺与去甲肾上腺素使用量逐步减少，与ECMO应用前比较有明显差异（P<0.05）。结论：供体器官移植捐献过程中应用ECMO技术可以进一步提高器官供体维护效果，促使器官供体利用率最大化。

分析糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床意义。方法：选择本院2018年10月至2019年10月期间接收并治疗糖尿病肾病患者50例为观察组，选择同一时期到院体检患者50例为对照组，所有患者均接受肾功能检查，分析对比两组肾功能检验指标差异。结果：观察组患者尿微量蛋白、血清肌酐以及尿素氮水平均高于对照组，两组对比差异具有统计学含义（P<0.05）。结论：糖尿病肾病患者肾功能检验指标可作为其疾病确诊依据，可依据具体肾功能检验指标，相应开展针对性治疗。

目的：评估H型高血压肾损害预测中血清Hcy的价值。方法：以66例H型高血压患者为样本，纳入同期66例单纯高血压患者以及66例健康者，将其纳入H型组、单纯组、健康组，统一在2022年2月-2023年2月入院，实施Hcy以及其他常见肾功能指标检查，检查完成后评估肾损害程度，以此对H型组患者实施分组，即轻度组、中度组、重度组，样本量分别为36例、13例、17例，比较各组Hcy和肾功能指标。结果：Hcy、β2-MG、Cys-C等指标检测后符合常态分布，在H型组高于健康组，P<0.05。Hcy、β2-MG、Cys-C等指标检测后符合常态分布，在H型组高于单纯组，P<0.05。统计三组Hcy、β2-MG、Cys-C等指标，各指标在轻度组低于中度组和重度组，在中度组低于重度组，P<0.05。结论：Hcy不仅能判断H型高血压患者是否存在肾损害情况，还能了解到肾损害程度，可为H型高血压预后提供精准预测。

目的：探讨慢性肾功能衰竭患者开展护理干预对焦虑、抑郁负性情绪的影响。方法：将我院2019年3月-2020年3月100例慢性肾功能衰竭患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，干预组实施护理干预。比较两组护理前后焦虑、抑郁负性情绪、肾功能。结果：干预组焦虑、抑郁负性情绪低于对照组，P＜0.05。结论：慢性肾功能衰竭患者实施护理干预效果确切，可有效减轻患者的焦虑、抑郁负性情绪。

目的：探讨慢性肾小球肾炎使用综合护理的效果。方法：选取60例于2019年12月到2021年10月，来我院就诊的慢性肾小球肾炎患者，分为对照组和观察组，各30例，对照组用常规护理，观察组用综合护理，比较护理前后肾功能指标变化、依从性。结果：观察组治疗的依从性较对照组高（P＜0.05），护理前两组肾功能指标无差异（P＞0.05），护理后观察组较对照组相比，血尿素氮、肌酐值降低，血浆白蛋白升高（P＜0.05）。结论：综合护理在干预慢性肾小球肾炎的效果显著，具有临床重要应用价值。

目的：评价在早期肾功能损害诊断中尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检验效果。方法：回顾我院收治的早期肾功能损害患者60例、在本院进行体检的健康者30例的临床资料，2018年4月-2019年8月为研究时段，依次将其分为实验组、对照组。两组研究对象均采用中尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检验。对比两组中尿微量蛋白、血清胱抑素C水平，同时评价中尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检验用于早期肾功能损害中的阳性检出率与诊断符合率。结果：与对照组相比，尿微量蛋白、血清胱抑素C水平实验组较高，P<0.05（有统计学意义）；联合检验诊断阳性率、符合率明显高于单独检验，P<0.05（有统计学意义）。结论：在早期肾功能损害诊断中，尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检验，效果显著，不仅可以提高检出率，还能为临床提供有效的参考依据，值得推广。

目的：研究思维导图下构建临床路径式护理在肾功能衰竭患者血液透析治疗中的应用价值。方法：选取肾功能衰竭血液透析患者78例分为对照组（39例采用常规护理）和实验组（39例应用思维导图下构建临床路径式护理），比较不同护理方案的临床干预效果差异。结果：实验组生活质量评分均高于对照组，P＜0.05。结论：肾功能衰竭患者血液透析治疗中实施思维导图下构建临床路径式护理可有效改善负性情绪，值得推广。

目的：对CRF并发CHF患者应用序贯透析治疗，并分析其临床疗效。方法：选取2021年1月-2022年12月，在我院治疗的78例CRF并发CHF患者。按照随机分组原则，将其分为2组，每组39例。对照组应用常规血液透析治疗，观察组应用序贯透析治疗。比较的肾功能指标、心功能指标以及失衡综合征情况。结果：与对照组比较，观察组的BUN、SCr均明显低于对照组，差异明显（P＜0.05）；与对照组比较，观察组的HR明显低于对照组，BNP水平低于对照组，且LVEF水平高于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组的失衡综合征发生率为5.13%，对照组为23.08%，差异明显（P＜0.05）。结论：与常规透析相比，对CRF并发CHF患者应用序贯透析治疗可更好地改善患者肾功能、心功能指标，同时可减少失衡综合征发生，值得推广。

目的：分析肾功能血清学检验对糖尿病肾病早期诊断的效果与临床价值。方法：选择本院2021年10月到2023年6月进行肾功能血清学检验的120例体检者为调研目标，依据有无糖尿病及是否出现并发症肾病分为糖尿病肾病组（40例）、单纯糖尿病组（40例）及正常组（40例）。三组诊断方案均为肾功能血清学检验，并对检验结果进行记录分析。结果：糖尿病肾病组尿微量白蛋白(mALB)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)高于糖尿病肾病组与正常组（P＜0.05）。结论：肾功能血清学检验能够通过评估分析各项参数情况，从而明确糖尿病患者早期有无肾病情况，为后续临床治疗提供数据支持。

探讨活血化淤消癥通络中药治疗对糖尿病肾病患者临床疗效及肾功能的影响。方法 将纳入的糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组。治疗组给予活血化淤消癥通络类中药，对照组给予常规西医治疗。治疗周期为12周，治疗前后分别检测两组患者的临床症状、24小时尿蛋白定量、血清肌酐及肾小球滤过率等指标，并进行比较分析。结果 治疗组患者的24小时尿蛋白定量、血清肌酐水平较治疗前显著下降，肾小球滤过率明显提升，临床症状明显改善，均优于对照组（P<0.05）。结论 活血化淤消癥通络中药能够显著改善糖尿病肾病患者的临床症状，降低尿蛋白排泄量，改善肾功能，具有较好的临床应用价值。

目的 探究膜性肾病治疗中中药加舒落地特的临床疗效。方法 选择2019年1月~2023年11月间，本院收治的膜性肾病患者60例作为研究对象。设计对照研究，抽签法随机分2组，30例/组。对照组予以舒落地特治疗，观察组则于对照组基础上联用中药。比较两组治疗效果、用药不良反应以及治疗前后肾功能水平。结果 治疗效果中，观察组有效率较对照组高（P<0.05）。用药不良反应中，观察组发生率较对照组略高，但差异（P>0.05）。肾功能中，观察组治疗后Scr、BUN、24 h尿蛋白定量水平均较对照组低（P<0.05）。结论 膜性肾病治疗中，中药加舒落地特治疗临床疗效显著，可改善患者肾功能，利于病情转归，且用药安全性高，值得推广。

目的：探讨分级检验在肾生化检查中的应用。方法：选择2019年5月-2021年9月在本院接受肾功能检验的180名病人，按随机方法分成两组，每组90名病人，对照组主要采用常规检查；实验组主要采用分层检测法，比较两组检测的阳性检出率。结果：观察组 CysC阳性率与对照组比较，未见明显差别（P>0.05)；观察组BUN、 Scr阳性检出率与对照组相比，差异有显著性（P<0.05）。结论：分级检测方法能正确地判定肾病的病情，减少误诊率，对临床有一定的参考价值。

目的 分析对慢性肾功能衰竭患者实施中医特色护理技术的价值。方法 抽取我院2020年3月至2021年10月收治的慢性肾功能衰竭患者62例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有31例的对照组以及观察组，前者接受常规护理，后者接受中医特色护理技术，对比分析两组不同的护理效果。结果 肾功能指标，观察组各指标均较优，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）；护理满意度，观察组高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对慢性肾功能衰竭患者实施中医特色护理技术的价值较高，值得推广。

目的：探讨环孢素A治疗难治性狼疮性肾炎的临床效果。方法：采用回顾性方法分析，选取本医院自2019年1月-2020年12月收治的80例难治性狼疮性肾炎患者的临床资料，分析小剂量皮质类固醇激素联合环孢素A治疗难治性狼疮性肾炎的临床效果。结果：研究组的临床有效率为92.50%（74/80）。治疗后，患者的尿蛋白定量（0.46±0.24）、尿素氮（6.46±1.22）、血清肌酐（136.26±80.67）低于治疗前（2.11±1.04、11.15±1.04、243.15±80.67），且患者的血清C3（925.15±80.46）、C4（154.36±29.56）水平高于治疗前（654.24±86.57、132.15±24.54），均有显著差异（P<0.05）。结论：环孢素A治疗难治性狼疮性肾炎可取得较显著的疗效，且改善肾功能水平，值得推广应用。

目的：探讨分析急性肾功能衰竭采用血液透析治疗的效果。方法：2020年1月至2021年2月，以急性肾功能衰竭患者为对象，选取80例进行研究，通过随机数字法分组，对照组应用间歇性血液透析治疗，观察组应用连续性血液透析治疗。结果：观察组治疗有效率97.50％大于对照组82.50％（P＜0.05）。透析后观察组血清肌酐、尿素氮水平低于对照组，内生肌酐水平高于对照组（P＜0.05）。结论：急性肾功能衰竭发生后，实施连续性血液透析治疗，临床治疗效果显著，患者的肾功能指标显著改善。

目的：探究对慢性肾衰竭患者使用肾衰宁治疗的临床效果。方法：选取遂宁市第一人民医院2019.6-2020.6收治的68例慢性肾衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表方法分为实验组（34例）与对照组（34例），对照组采用醛氧化淀粉治疗，实验组采用肾衰宁治疗。比较两组的不良反应以及肾功能化验结果。结果：数据显示，治疗后，实验组患者并发症发生情况明显低于对照组，P<0.05。两组患者治疗前各项肾功能化验结果均无明显差异，P＞0.05。治疗后，实验组患者各项肾功能化验结果均明显低于对照组，P<0.05。结论：对慢性肾衰竭患者使用肾衰宁治疗，能有效提升治疗安全性，具有较高治疗效果，故具有较高临床推广价值。

目的:探讨术中中心静脉压的监测及控制对肝癌腹腔镜肝切除的患者的应用效果及安全性。 方法 选取本院2019年01月至2022年12月61例行肝癌腹腔镜肝切除术的患者。将61例患者随机分为CLCVP组和对照组，分别为应用控制性低中心静脉压技术(controlled low central venous pressure, CLCVP组)31例，未控制的普通中心静脉压组 (Normal central venous pressure, 对照组)30例。观察记录两组患者术前(基本资料，肝肾功能)、术中(手术时间、第一肝门阻断时间、术中失血量、切肝失血量、是否输血)及术后(肝肾功能、术后住院时间及并发症)相关指标。 结果 两组术前肝肾功能指标比较均无统计学意义（P>0.05）；CLCVP组术中出血量、切肝出血量、手术时间、第一肝门阻断时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术中输血例数、术后住院时间及并发症的发生率比较均无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后1d、3d、5d肝功、肾功指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 维持术中低中心静脉压可以明显减少肝切除术中的失血，缩短手术时间及肝门阻断时间，不会对患者术后肝肾功能有不利影响，并且不会增加空气栓塞等并发症的风险。

观察并探讨供体器官移植捐献过程中体外膜肺氧合技术（ECMO）的应用伦理学意义。方法：回顾性分析2022年04月--2023年04月应用ECMO技术维护供体器官的11例脑死亡公民作为探讨对象，观察对比分析ECMO应用前后的肝功能、肾功能、血氧分压（PaO2）、心率、中心静脉压、多巴胺与去甲肾上腺素使用量。结果：ECMO应用后2h、4h、6h谷丙转氨酶、血肌酐、总胆红素明显好转，PaO2、心率、中心静脉压趋于稳定，多巴胺与去甲肾上腺素使用量逐步减少，与ECMO应用前比较有明显差异（P<0.05）。结论：供体器官移植捐献过程中应用ECMO技术可以进一步提高器官供体维护效果，促使器官供体利用率最大化。