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NKX2-1基因相关脑-肺-甲状腺综合征临床特征分析及康复治疗 下载:110 浏览:1203
摘要:
目的 NKX2-1基因编码了一种在甲状腺、肺和腹侧前脑的多个区域表达的转录因子。NKX2-1相关疾病的范围从良性遗传性舞蹈症 (Benign Hereditary Chorea,BHC) 到舞蹈手足徐动症、先天性甲状腺功能减退症和新生儿呼吸窘迫综合征,也称为脑-肺-甲状腺综合征(brain-lung-thyroid syndrome,BLTS)。现本文通过对我院1例可疑脑-肺-甲状腺综合征患儿的临床表现及基因特征进行分析,介绍患儿的康复治疗及评估,以增加对该病的认识,重视患儿的早期康复训练以利于患儿的神经运动发育。方法 配合临床药物治疗,针对患儿表现出的症状制定个性化康复训练方案,使用儿童发育运动量表第二版(Peabody Developmental Motor Scales-Second Edition,PDMS-2)和Gesell发育诊断量表Gesell Developmental Diagnosis Schedules(GDDS)来对比康复训练前后患儿的能力。结果 治疗前,患儿16.40月龄Peabody发育运动量表粗大运动商为68分,人群百分比/相当月龄结果:姿势P25/11月龄、移动<P1/7月龄、实物操作P9/12月龄;Gesell发育商DQ/相当月龄结果:适应性82/13.4月龄、大运动50/8.2月龄、精细动作81/13.3月龄、语言56/9.2月龄、个人社交83/13.7月龄;治疗后,患儿24.40月龄Peabody运动量表粗大运动商为61分,姿势P16/14月龄、移动<P1/10月龄、实物操作P1/12月龄;Gesell发育商DQ/相当月龄结果:适应性104/25.3月龄、大运动39/9.5月龄、精细动作84/20.4月龄、语言64/15.7月龄、个人社交72/17.6月龄;结论 经康复训练,患儿的姿势、移动、适应性能力得到一定提升,但较正常同龄儿童仍处于落后水平,并且落后差距随患儿年纪增加而增加。因此,鉴于本疾病早期可能造成儿童全面发育落后,早期诊断和康复对儿童的发展便尤为重要。
102例细菌性脑膜炎患儿的临床和病原学分析 下载:43 浏览:550
摘要:
探讨儿童细菌性脑膜炎(bacterial meningitis,BM)的临床特征并分析其病原菌。方法 回顾性分析2017年1月-2019年1月在广西妇幼保健院儿童神经内科住院诊断的102例BM的临床特征及病原学数据。结果 所有病例中,男女比例为1.61:1.00。临床特征: 发 热98例(96.1%),颅内高压症状67例(65.7%), 惊 厥 40例(39.2%), 意 识 障 碍30例(29.4%),脑膜刺激征 27 例(26.5%)。病原学检查:血培养阳性率为26.5%(27/102),包括肺炎链球菌 8例,大肠埃希菌8例,无乳链球菌4例,流感嗜血杆菌4例,铜绿假单胞菌1例,鲍曼不动杆菌1例,斯坦利沙门菌1例。 脑脊液细菌培养阳性率为25.5%(26/102),包括肺炎链球菌12例,大肠埃希菌9例,无乳链球菌3例,流感嗜血杆菌2例。所有病例中有 12 例血和脑脊液培养同时阳性,其中 6 例为肺炎链球菌,4例为大肠埃希菌,2例为无乳链球菌。结论 研究表明本院儿童神经内科收治BM中最常见临床症状为发热、颅内高压表现及惊厥。肺炎链球菌是BM的主要病原体。
102例细菌性脑膜炎患儿的临床和病原学分析 下载:53 浏览:580
摘要:
探讨儿童细菌性脑膜炎(bacterial meningitis,BM)的临床特征并分析其病原菌。方法 回顾性分析2017年1月-2019年1月在广西妇幼保健院儿童神经内科住院诊断的102例BM的临床特征及病原学数据。结果 所有病例中,男女比例为1.61:1.00。临床特征: 发 热98例(96.1%),颅内高压症状67例(65.7%), 惊 厥 40例(39.2%), 意 识 障 碍30例(29.4%),脑膜刺激征 27 例(26.5%)。病原学检查:血培养阳性率为26.5%(27/102),包括肺炎链球菌 8例,大肠埃希菌8例,无乳链球菌4例,流感嗜血杆菌4例,铜绿假单胞菌1例,鲍曼不动杆菌1例,斯坦利沙门菌1例。 脑脊液细菌培养阳性率为25.5%(26/102),包括肺炎链球菌12例,大肠埃希菌9例,无乳链球菌3例,流感嗜血杆菌2例。所有病例中有 12 例血和脑脊液培养同时阳性,其中 6 例为肺炎链球菌,4例为大肠埃希菌,2例为无乳链球菌。结论 研究表明本院儿童神经内科收治BM中最常见临床症状为发热、颅内高压表现及惊厥。肺炎链球菌是BM的主要病原体。
基于临床特征的肺炎支原体混合其他呼吸道病毒感染肺炎患儿重症化的高危因素分析及预测模型建立 下载:196 浏览:1694
摘要:
本研究旨在分析肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)混合其他呼吸道病毒感染的儿童肺炎重症化的高危因素,并建立预测模型。研究选取了2020年1月至2023年12月在南方医院太和分院住院的200名儿童重症肺炎病例,通过对临床资料、实验室检测结果和影像学资料的系统性分析,将患者分为“MPP单纯感染组”和“MPP混合感染组”。采用单变量和多变量Logistic回归分析,筛选出与重症肺炎相关的显著因素,并基于R语言构建Nomogram风险模型。结果显示,MPP混合感染组患儿的白细胞计数、淋巴细胞比值和超敏C反应蛋白水平均显著高于MPP单纯感染组,这些指标在预测儿童MPP混合感染发生重症化的风险中具有重要作用。预测模型的ROC曲线分析结果表明,模型的曲线下面积(AUC)为0.85,具有较高的敏感性(80.5%)和特异性(78.9%)。本研究成功建立了一个简便且有效的预测模型,为临床早期识别高危患儿提供了科学依据,有助于提高儿童重症肺炎的救治率,降低重症发生率。
早期振幅整合脑电图对高胆红素血症患儿临床特征分析及预后的诊断价值 下载:244 浏览:1891
摘要:
分析振幅整合脑电图对于高胆红素血症患儿的诊断价值。方法:选取2021年10月至2023年10月在我院治疗的高胆红素血症患儿60例,其中脑功能受损的患儿有13例,无脑功能受损的患儿有47例。患儿均进行振幅整合脑电图检查、核磁共振检查,并评价患儿的神经功能损伤情况。结果:脑功能受损组的患儿的血清总胆红素水平、间接胆红素水平、直接胆红素水平、振幅整合脑电图异常率与核磁共振检查异常率均比无脑功能受损组的患儿,P<0.05;振幅整合脑电图的检查结果和脑功能受损的临床分期、脑功能损害情况的分数均具有相关性,呈正相关。结论:振幅整合脑电图和脑功能受损的临床分期、脑功能损害情况的分数以及核磁共振的检查结果均有一定关系,能用于临床的诊断监测,评估患儿的预后,可以推广。
26例新生儿无乳链球菌血流感染的临床特征及耐药性分析 下载:206 浏览:2067
摘要:
分析26例新生儿无乳链球菌(GBS)血流感染的临床特征以及耐药性方法 对我院在2021年至2023年全年期间内各科室收治的26例GBS血流感染患儿资料进行回顾性分析,相关科室包括:新生儿重症监护室、急诊科门特及新生儿科等,所纳入的资料包括:一般资料、临床特征、血培养、脑脊液培养情况及药敏结果。采用纸片扩散法检测GBS分离株对红霉素和克林霉素的耐药性及耐药表型。结果 GBS血流感染26例患儿中,早发型12例,晚发型14例。晚发型症状主要以脑膜炎和发热为主,占50%和64.3%。药敏结果青霉素、氨苄西林、利奈唑烷及万古霉素敏感率均为100%;而患儿对莫西沙星药物和左氧氟沙星药物产生得到耐药性概率一致都是3.8%;患儿对红霉素耐药性66.7%(10/15)、克林霉素耐药性66.7%(10/15)一致,作为红霉素药物、克林霉素药物同时耐药都是固有表型(constitutive macrolide-lincosamide Streptogramin B,cMLSB);5株红霉素和克林霉素均敏感,敏感率为33.3%(5/15);同时,并没有在相关试验中发生阳性菌株(iMLSB),试验名称为红霉素耐药克林霉素敏感D-抑菌圈试验;而且没有发现患儿对红霉素耐药但是对克林霉素药物存在敏感性,且经相关试验发现阴性菌株(M型),试验名称为D-抑菌圈试验;除此以外,也没有发现患儿对克林霉素存在耐药性,但是对红霉素药物相对敏感或者中介为L型表型。结论 新生儿GBS血流感染在临床具有高死亡率、致残率等特点,在疾病发生后,患儿存在发生多种并发症的风险,例如:重症肺炎、败血症等。此外脑膜炎为晚发型GBS感染最常见的临床表现。青霉素和氨苄西林仍是治疗新生儿侵袭性GBS感染及高危新生儿预防GBS感染的首选药物。
儿童大环内酯类耐药重症肺炎支原体肺炎的临床特征及危险因素解析 下载:211 浏览:2080
摘要:
探讨大环内酯类耐药重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿临床特点及危险因素。方法:回顾性分析2022年9月至2023年9月在儿呼吸内科住院治疗的大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,根据病情严重程度分为耐药重症组和耐药非重症组,比较两组间临床特征,分析影响SMPP发生的危险因素。结果:纳入224例大环内酯类耐药MPP患儿,耐药重症组132例,男65例、女67例,中位年龄7.0(5.0~9.0)岁;耐药非重症组92例,男46例、女46例,中位年龄7.0(5.0~9.0)岁。二分类多因素logistic回归分析结果发现,发热时间延长,D-二聚体水平升高及肺实变是预测大环内酯类耐药SMPP发生的独立危险因素(P<0.05),而乳酸脱氢酶、IgE水平升高,可能与耐药SMPP发生相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,发热时间、乳酸脱氢酶、D-二聚体对于预测大环内酯类耐药SMPP的发生均有中等诊断价值(AUC>0.8,P<0.05)。所有耐药MPP患儿经治疗后痊愈出院。耐药重症组住院天数为7.0(6.0~9.0)天,显著长于耐药非重症组[6.0(5.0~7.0)天];耐药重症组住院费用12 283(10 836~15 012)元,明显高于耐药非重症组[9 769(8 756~11 642)元],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:大环内酯类耐药SMPP发热时间及住院天数长,炎症指标明显升高,肺部影像学改变重,给患儿家庭带来的经济负担更沉重。
更年期抑郁症的临床特征分析及护理对策探讨 下载:83 浏览:895
摘要:
目的:研究更年期抑郁症的临床特征和护理干预作用。方法:选择2022年1月一2023年12月于我院门诊初期诊断的抑郁症病人52例,按照随机分配原则,观察组和对照组各26例。两组都采用抗抑郁药物治疗,观察组在此基础上采用护理干预的方法。以 HAMD17为指标,在抗抑郁药物治疗前后和4周后评价其疗效。结果:观察组患者的治愈率为96.15%,对照组患者的治愈率为84.62%,观察组明显优于对照组,两组比较差异显著 P<0.05。结论:对更年期抑郁症患者进行护理干预,取得了良好的疗效,有一定的推广价值。
急性脑血管并发症脑心综合征的临床特征分析 下载:293 浏览:3340
摘要:
急性脑血管病作为临床中发生率较高的一种危急重症,其临床特点主要为发病突然、病情发展变化快、病死率高、预后差等,而中老年人则是急性脑血管疾病的主要患者群。在我国老龄化进程不断加剧的过程中,急性脑血管疾病的患者数也越来越多。对于急性脑血管病患者来讲,疾病演变中常常并发脑心综合征,而且漏诊率和误诊率较高,诊疗效果不理想或不及时,会导致患者病情加重,让猝死危险增加。脑心综合征是指急性脑血管意外导致的类似心律失常、心肌缺血、心功能不全、急性心肌梗死一系列体征、症状、心肌酶谱异常和心电图改变。
心电图检查结合临床特征在冠心病心绞痛诊断中的应用价值分析 下载:269 浏览:3901
摘要:
目的:冠心病心绞痛患者检测过程中使用临床症状结合心电图诊断,观察临床症状结合心电图诊断的效果。方法:将我院诊断的冠心病心绞痛患者作为观察对象,时间为2019年1月到2020年4月,并且根据患者不同性别和不同临床症状,采用分组诊断方法,获得不同临床症状采用心电图诊断准确率。结果:(1)男性采用心电图检测正确率为75.58%,女采用心电图检测正确率为58.10%,(P<0.05),结果有差异。(2)典型心绞痛患者采用心电图检测率为76.69%,不典型心绞痛患者采用心电图检测率为56.14%,(P<0.05),结果有差异。(3)合并高血压和合并糖尿病患者检测率分别是75.67%和74.28%,无合并症患者检测正确率只有43.13%,(P<0.05),结果有差异。结论:冠心病心绞痛患者采用临床症状结合心电图诊断效果明显,该种方法值得在临床上推荐使用。
NLR、PLR在甲状腺癌中的临床特征及预后价值 下载:177 浏览:1895
摘要:
目的:分析NLR和PLR的临床特点及预后价值,为甲状腺癌及其预后诊断提供参考价值。
方法:通过选取淄博市某医院2022年9月~2023年1月收治入院的甲状腺癌患者100例作为观察组,以同一时期的100例健康体检者作为对照组。对比分析两组的临床指标数据。观察组依据肿瘤大小分为两组:可疑恶性肿瘤组(肿瘤大小大于1cm)50例,甲状腺微小癌组50例(肿瘤大小为0~1cm);依据淋巴结是否转移分为两组,转移组50例,非转移组50例,分别进行NLR、PLR数值对比,进一步评估其在甲状腺癌中的临床特征。结果:对照组的NLR、PLR均低于观察组;在观察组中,甲状腺微小癌组NLR、PLR值小于可疑恶性肿瘤组患者;转移组NLR、PLR值均高于非转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺癌患者肿瘤直径大小与患者的NLR、PLR呈正相关;甲状腺癌发生淋巴结转移也是影响NLR、PLR增高的因素之一。
白内障术后视网膜脱落的临床特征及疗效分析 下载:129 浏览:1342
摘要:
目的:探讨白内障术后视网膜脱离的临床特征及疗效。方法:选取本院2022年1月到2022年12月期间收治的100例白内障手术患者作为研究对象,将这些病人随意划分成两组,一组接受风险因素防控,另一组接受常规护理。我们将密切关注两组病人在接受这项治疗后,是否出现了视网膜脱离。结果:与对照组相比,观察组患者的治愈率96.00%相对更高(p<0.05),而视网膜脱离发生率6.00%和其他并发症发生率4.00%相对更低(p<0.05)。在100例白内障手术患者中,8例患者术后发生视网膜脱离的情况,出现率为16.00%,其中孔源性视网膜脱落6例(伴有黄斑裂孔2例),牵引性视网膜脱落3例(合并脉络膜脱落1例)。借助视网膜脱离手术后,一次复位成功8例,二次复位成功2例。结论:根据白内障术后的病理变化,我们应该及时采取预防和控制措施,以最大限度地降低视网膜脱离的可能性,并最大限度地缓解它的威胁,从而给予病人更好的恢复和治愈。
浅谈小儿科肺炎的临床特征 下载:236 浏览:2452
摘要:
在婴幼儿中,肺炎属于高发性疾病,在得不到及时治疗的情况下,将会加剧婴幼儿死亡率,对家庭而言,影响十分严重。因此,本文主要以小儿科肺炎作为研究方向,针对其种类进行分析,进一步完成对临床表现的探索,提出具体治疗措施,为相关工作人员提供参考。
急性心肌梗死患者梗死相关冠脉侧支循环形成的临床特征分析 下载:368 浏览:4027
摘要:
目的:本文主要分析急性心肌梗死患者梗死相关冠脉侧支循环形成的临床特征。方法:将我院90例急性心肌梗死患者中侧支循环分级为2、3级患者分成良好组,侧支循环分级为0、1级患者分成不良组,将两组患者冠脉造影情况比较。结果:不良组病变血管LAD、LCX、RCA情况明显高于良好组,病变血管支数大于良好组,均P<0.05,存在统计学意义。结论:急性心肌梗死患者梗死相关冠脉侧支循环形成与患者梗死前心绞痛病程以及冠脉病变支数有着显著关系。
儿童脑卒中后癫痫的临床特征与治疗研究 下载:274 浏览:2360
摘要:
探讨儿童脑卒中后癫痫的临床特征与治疗。方法:采用回顾性方法分析,选取本医院自2017年1月-2020年1月收治的58例儿童脑卒中后癫痫的临床资料,分析其临床特征、治疗方法及效果。结果:58例儿童脑卒中后癫痫中,早发性癫痫32例(55.17%)、迟发性癫痫26例(44.83%)。早发性癫痫在服药6个月,随访6个月后,有2例仍有发作,其余患者未发作。迟发性癫痫患儿在服药12个月后,随访期间,4例患儿病情未得到控制,仍发作。结论:儿童脑卒中后癫痫有着较高发生率,多为早发性癫痫,通过抗癫痫药物治疗,可改善预后。
猪中暑的发生原因、临床特征与综合防治措施 下载:120 浏览:1234
摘要:
中暑是猪夏季生猪养殖过程中经常发生的一种急性疾病,任何年龄的猪都可能发生。猪中暑是由于体温调节功能异常而引发的一系列病理现象,主要是由于外界环境中的某些物理因素(如热,光,湿度等)损害机体而发病,导致机体产热量大,但散热减少,造成体温过高,循环衰竭,会导致机体减少采食,生长发育缓慢,繁殖能力降低,甚至会发生死亡。
牛流行热的防治分析 下载:128 浏览:1419
摘要:
牛流行热是盛夏季节发生流行率相对较高的一类病毒性传染性疾病,也是热性急性接触性传染疾病,病毒传播速度相对较快,但危害相对较轻,一般高热症状持续 3 ~ 5 天之后就会逐渐消退。但是,大面积感染会引发牛群生产发育不良,出现较严重的经济损失。应掌握和了解流行热的发病流行特点,不断加强流行病学调查,提前采取有效措施进行防范,发病后采取针对性措施进行治疗,确保病害不发生流行。
慢性胃炎的临床特征及其治疗进展 下载:63 浏览:918
摘要:
慢性胃炎(Chronic Gastritis,CG)是一种广泛存在的胃部疾病,其临床表现多种多样,复杂多变。该病的病程通常较长,且容易反复发作,给患者的生活质量带来了显著的负面影响。本文旨在对慢性胃炎的临床表现及其治疗的最新研究成果进行详细综述,以期为医疗工作者在临床实践中提供有价值的参考依据。
神经内科急诊室急性头晕/眩晕临床特征及病因探讨 下载:168 浏览:1269
摘要:
目的:分析与研讨神经内科急诊室急性头晕/眩晕临床特征及病因。方法:应用回顾性分析方法,集中选取2021年12月至2022年7月期间来我院神经内科急诊室就诊的182例患者;对比患者临床资料进行全面对比,开展床旁检查,应用头颈部影像学检查结果等开展分析。结果:182例患者中眩晕症状占比最多共134例,占73.63%,且男性患者的眩晕数量大于女性患者;此外,行走不稳、不典型头晕问题分别占总数的28.57%和26.92%;50~59岁、60~69岁的患者发病几率更高。患者头晕眩晕病因主要体现为BPPV、前庭性偏头痛、神经症、PCI等多种症状。结论:神经内科急诊中,急性头晕/眩晕症状尤为常见,医生需详细询问病人既往病史、伴随症状,开展全面检查和辅助检查,减少疾病误诊、漏诊因素,提高对头晕/眩晕患者病因及疾病特点的深入化分析与专题研究。
单相抑郁和双相抑郁障碍患者临床特征的比较分析 下载:169 浏览:1579
摘要:
目的:探讨单相抑郁和双相抑郁的临床特征,以便为临床诊治提供参考。方法:选择2020年1月至2021年12月我院收治的32例单相抑郁患者与28例双相抑郁患者为研究对象,回顾性调查研究两组临床资料,比较观察差异性,归纳总结两组患者的临床特征。结果:双相抑郁组患者与单项抑郁组比较,首次发病年龄早、发作史高、病程长(P<0.05);双相抑郁组患者HAMD-17自知力因子分、合并精神病性症状均高于单相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单相抑郁与双相抑郁的临床特征存在较明显差异,后者起病相对较早,发作较为频繁,认知功能损害相对更严重,多伴精神病性症状等,以后需要加强其心理干预治疗。

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