文章-世纪中文出版社

张培1 陈暑娟1 叶靓1 王志良2 《中国眼科杂志》 2019年10期

摘要:

目的评价0.1%聚维酮碘溶液冲洗联合氧氟沙星凝胶填充治疗慢性泪囊炎的疗效。方法前瞻性随机对照研究。将82例(96只眼)慢性泪囊炎患者随机分为3组:A组(26只眼)庆大霉素溶液冲洗泪道并行泪道探通术；B组(35只眼)0.1%聚维酮碘溶液冲洗泪囊后行泪道探通术；C组(35只眼)0.1%的聚维酮碘溶液冲洗泪囊后行泪道探通术，再将氧氟沙星凝胶填充在泪囊内。随访至少6个月，计算3组的治愈率、好转率和有效率。结果所有患者平均随访(12.4±3.3)个月，A组有效率为57.70%，B组有效率为77.71%，C组有效率为88.60%，各组间差异有显著性意义(P=0.014)。结论 0.1%聚维酮以碘溶液联合氧氟沙星凝胶治疗慢性泪囊炎，操作简单、疗效确切，能有效的治疗慢性泪囊炎。

血小板相关参数在银屑病中的临床价值探讨下载：85 浏览：510

徐黎明王力范志佳王志成《国际检验医学》 2019年11期

摘要:

目的探讨血小板(PLT)相关参数在银屑病中的临床价值。方法回顾性分析54例银屑病患者(银屑病A组)和67名体检健康者(正常对照A组)的相关资料，包括银屑病面积严重程度分数(PASI)及相关实验室检测结果[血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)计数、PLT计数、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)]。根据PASI将54例银屑病患者分为PASI≥10组(10例)和PASI<10组(44例)。另选取20例银屑病患者(银屑病B组)和20名体检健康者(正常对照B组)，检测未成熟血小板比率(IPF)及血小板P-选择素(CD62P)、磷脂酰丝氨酸(PS)。PASI与其他指标之间的相关性采用Spearman等级相关分析。结果银屑病A组年龄、WBC计数、MPV和PDW与正常对照A组比较，差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.001)，而2个组之间男女比例、Hb、PLT计数差异均无统计学意义(P>0.05)。PASI<10组WBC计数、PDW均明显高于正常对照A组(P<0.05)，PASI≥10组男性占比、WBC计数、MPV明显高于正常对照A组(P<0.05)，PASI≥10组男性占比和MPV明显高于PASI<10组(P<0.001、P<0.01)，其他指标各组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。银屑病B组外周血MPV、IPF及CD62P表达均明显高于正常对照B组(P<0.05)，而2个组之间PS表达差异无统计学意义(P>0.05)。PASI与MPV呈正相关(r=0.234，P<0.05)，与年龄、Hb、WBC计数、PLT计数、PDW均无相关性(r值分别为-0.215、-0.062、0.076、-0.114、0.027，P>0.05)。结论 MPV、IPF、CD62P作为PLT活化的标志物，对判断银屑病患者体内的凝血状态具有重要价值。

优质护理改善小儿脑肿瘤患者心理状态影响下载：92 浏览：1180

张文娟《心脑血管病研究》 2024年11期

摘要:

目的探讨分析对小儿脑肿瘤患儿实施优质护理的效果。方法选取我院2021年2月到2023年2月期间收治的96例小儿脑肿瘤患儿进行研究，根据随机数字表法进行分组，参照组48例接受常规护理干预，研究组48例接受优质护理干预，观察对两组的护理效果。结果研究组护理后的焦虑评分以及抑郁评分较参照组更低，患儿家长护理满意度较参照组更高，去甲肾上腺素以及血清皮质醇水平较参照组更好，并发症发生率较参照组更低，以上指标对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿脑肿瘤患儿实施优质护理，能够对其进行有效地安抚，帮助其保持稳定的心理状态，防止出现严重的应激反应，这样就可以有效降低手术的风险性，还可以保障手术的有序进行，改善患儿的预后。同时，能够显著降低患儿的并发症发生率，加快其术后恢复速度，从而获取患儿家长对护理工作的认可，防止出现护患纠纷问题。

携带blaNDM-1碳青霉烯类耐药雷极普罗威登斯菌耐药机制研究下载：91 浏览：516

李巍1 艾芙琪2 马逸珉2 王蓓2 田月如2 《国际检验医学》 2019年1期

摘要:

目的研究碳青霉烯类耐药雷极普罗威登斯菌的耐药表型、耐药机制、传播方式及同源性。方法对分离自重症监护病房（ICU）的17株雷极普罗威登斯菌进行药物敏感性试验、耐药基因筛选、NP试验、脉冲场凝胶电泳（PFGE）、质粒可移动性及复制子分型分析。结果 17株雷极普罗威登斯菌均携带碳青霉烯类耐药基因blaNDM-1。对厄他培南、美罗培南、亚胺培南、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢美唑、哌拉西林、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、环丙沙星、呋喃妥因的耐药率为100.00%，对哌拉西林-他唑巴坦、氨曲南的耐药率为88.23%。PFGE同源性分析显示17株雷极普罗威登斯菌中有15株为ICU主要流行株；质粒分析显示blaNDM-1存在于～160 kb接合性质粒上，复制子Inc分型为A/C型，质粒携带多种耐药基因，除对环丙沙星和呋喃妥因敏感外，介导对碳青霉烯类、头孢类、头霉素类、磺胺类和氨基糖苷类抗菌药物高水平耐药。结论携带blaNDM-1的雷极普罗威登斯菌多重耐药，临床抗感染治疗难度较大。

国际联合委员会评审对护理实践的影响研究下载：20 浏览：441

张秀英1 李秀华2 蒋红1 李瑾2 李芸1 徐雲1 2018年9期

摘要:

对通过国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)评审的医疗机构进行调查,探讨JCI评审对护理实践的影响,旨在为下一步制订相关的护理管理规范提供借鉴。方法选取通过JCI评审的30所医疗机构,采用护理实践调查问卷进行调查,比较JCI评审前后护理实践的得分。结果 JCI评审前,治理、领导和管理维度平均标准化得分为81.20,其余各维度平均标准化得分均在80分以下;JCI评审后,质量改进与患者安全维度平均标准化得分为81.10,其余维度的平均标准化得分均在90分以上。评审后各维度得分均高于评审前,其中患者评估和国际患者安全目标得分提高最为明显,各维度得分的比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 JCI评审对护理实践有一定的促进作用,JCI评审后,以患者为中心的护理和机构职能得分明显提高,尤其是患者评估和设施管理与安全方面。

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作的临床特点和生存分析下载：89 浏览：505

孙翀1 林洁1 蔡爽1 朱雯华1 罗苏珊1 奚剑英1 陆珺1 乔凯2 高名士3 赵重波1,4 卢家红1 《神经科学研究》 2018年2期

摘要:

总结线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)患者的临床特点、生存状况及死亡原因。方法回顾性分析2005年1月至2017年3月在华山医院神经内科就诊、病程3年及以上(死亡病例除外)的64例MELAS患者的临床资料,并进行生存状况和死亡原因分析。结果本组患者共64例,男女比例1.3:1,中位起病年龄20.5(16.8)岁,发病高峰在14～22岁。发作期最常见的症状包括癫痫(48/64,75.0%)、头痛(41/64,64.1%)、皮质盲(37/64,57.8%)、恶心呕吐(27/64,42.1%)、发热(25/64,39.1%)以及精神行为异常(24/64,37.5%)。实验室检查发现超半数患者存在乳酸脱氢酶(31/60,51.6%)、静息血乳酸(43/58,74.1%)、脑脊液乳酸(9/9)升高;脑电图、心电图、肌电图异常比例分别为90.0%(36/40)、78.7%(37/47)、61.0%(25/41)。本组患者病程1～21年,其中31.3%(20/64)患者死亡,中位生存时间12年,性成熟前起病(≤14岁)患者中位生存时间为8年,性成熟后起病(>14岁)患者中位生存时间为21年。性成熟前起病患者病死率更高。主要的死亡原因包括心源性死亡(4/20,20.0%)、呼吸道感染(4/20,20.0%)、乳酸酸中毒(4/20,10.0%)及终末期癫痫及相关并发症(2/20,10.0%)。结论 MELAS是一组好发于青少年的疾病,病死率高,心源性死亡和呼吸道感染是最常见的死亡原因。

门诊优质服务模式对患者满意度的影响分析下载：135 浏览：1314

李倩《医学研究杂志》 2023年6期

摘要:

探究分析门诊优质服务模式对患者满意度的影响效果。方法研究对象的选取时间为2018年1月—2019年12月，84例入选患者均于我院门诊治疗。42例常规服务组患者服务模式为门诊常规服务模式，42例优质服务组患者服务模式为门诊优质服务模式，分析两组干预效果。结果优质服务组挂号环节满意度、就诊服务满意度、就诊环境满意度以及总就诊满意度均高于常规服务组，医患纠纷事件发生率及不良就诊事件发生率均低于常规服务组，服务态度、工作责任心、操作技巧以及总服务质量评分均高于常规服务组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论门诊优质服务模式能够更好地满足患者的服务需求，可以有效降低不良就诊事件的发生率，为患者提供质量更高的服务，能够明显提高患者满意度，值得推广应用。

富血小板血浆注射联合中药内服治疗血热风燥型斑秃的临床疗效观察下载：204 浏览：842

陈晓《中医研究杂志》 2024年1期

摘要:

目的：观察富血小板血浆注射联合中药内服治疗血热风燥型斑秃的临床疗效。方法：选取我院收治的血热风燥型斑秃患者，实验时间为2021年12月—2023年3月，收录64例样本，分组处理用密封信封抽选法完成，组间均行神应养真汤加减治疗，基于此，研究组（32例）施以富血小板血浆注射联合中药内服治疗，对照组（32例）施以倍他米松外涂治疗联合梅花针扣刺治疗，观察和比对组间治疗效果、不良反应发生率。结果：研究组的治疗有效率（96.88%）相比对照组（78.13%）要高（P<0.05）。研究组的不良反应发生率（6.25%）相比对照组（25.00%）要低（P<0.05）。结论：予以血热风燥型斑秃患者中药内服治疗的同时行富血小板血浆注射治疗的效果显著，可改善病症，且不良反应少，安全性高，有较高临床应用价值。

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