摘要:
探讨螺旋CT在胰腺疾病诊断中的临床应用价值，并对其进行客观公正的评价，以期作出早期诊断。方法 检查前一般准备同腹部常规CT，但对胰腺尤其是胰头部病变口服800～1000ml饮用水列为常规，必要时注射低张药物，这样有利于更好地充盈胃、十二指肠，显示胰头部占位并和十二指肠病变鉴别。先以常规方式或螺旋方式完成胰腺和上腹部平扫，然后做螺旋增强扫描。具体方案为：静脉内注射80～100ml 60％的含碘造影剂，注射速率为2.5～3ml／s，推荐的扫描延迟时间动脉期为20～25 s，从胰头钩头略低平扫描，层厚5mm，螺距1～1.5。然后延迟到60～70s左右，再以同样方式做胰腺实质期扫描，并包括整个肝脏区域，若扫描范围很大，胰腺扫描结束后，至肝脏区域，层厚可改为7～10 mm，或让患者换气后，做第二次螺旋扫描，直至膈顶。结果 螺旋CT快速连续容积扫描的特性，克服了常规CT的不足或限度。螺旋CT双期增强扫描对小型胰腺癌的提示，以及了解胰腺肿瘤与周围血管的关系较为满意，门静脉期扫描且有利于肝内小的转移灶的检出，这样，无沦对肿瘤的检出、临床分期和手术切除性的判断都有十分重要的临床价值。结论 该方法对早期发现并能正确指导胰腺肿瘤外科手术方式的选择，为临床提供了一个早期评价胰腺癌可靠性诊断依据，以指导临床医师对其防治。
