文章-世纪中文出版社

早期康复治疗对重症监护病房重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的影响研究下载：59 浏览：690

黄玉娟《现代康复医学》 2025年5期

摘要:

目的：分析早期康复治疗对重症监护病房重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的影响。方法：于2023年8月-2024年8月时间段内，选择62例我院重症监护病房接收的重型颅脑外伤患者，作为本次研究的对象。以入院时间为划分依据，划分为对照组和研究组。通过对比两组患者相关性肺炎发生情况，获得研究结果。结果：根据研究结果显示，研究组患者呼吸机相关性肺炎的发生率低，发生例数为6例，发生率为19.35%，对照组发生例数为14例，发生率为45.16%，组间结果对比差异显著，P＜0.05。研究组呼吸机通气时间与其他指标，显著优于对照组，组间结果对比差异显著，P＜0.05。采取早期康复治疗的研究组，患者的感染指标结果显著优于对照组，组间结果差异显著，P＜0.05。结论：对重型颅脑外伤患者，采取早期康复治疗方案进行治疗，对减少VAP（相关性肺炎）的发生，起到积极的作用，有利用促进患者痊愈，减轻患者接受治疗的经济压力，具有推广应用价值。

影响冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的独立危险因素及干预对策分析下载：88 浏览：487

蔡晓林涂忠宇倪荣陆俊王莉闫萍吴志伟《诊断医学》 2020年1期

摘要:

目的研究冠心病患者经冠状动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素及干预对策。方法采用回顾性研究的方法,选择2016年4月～2017年4月在我院成功接受PCI手术治疗的160冠心病例患者为研究对象,根据术后复查冠状动脉造影结果分为支架内狭窄组(38例)和非狭窄组(122例),通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨经冠状动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素,并提出干预对策。结果两组患者在吸烟、糖尿病、高血压、支架直径方面比较差异显著(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病、高血压是支架内再狭窄的独立危险因素,支架直径是支架内再狭窄的保护因素。结论吸烟、糖尿病、高血压是冠心病患者经冠状动脉介入术后支架内再狭窄的独立危险因素,支架直径是其保护因素。

新型冠状病毒肺炎防控护理管理灾害脆弱性分析与应对策略下载：20 浏览：430

王霞1 王贞慧1 孙超1 张颖惠2 袁晓宁3 李敏敏4 赵培玉5 苗苗6 2020年11期

摘要:

对同济医院中法新城院区某重症病区进行护理管理灾害脆弱性分析,了解新型冠状病毒肺炎疫情下护理管理现存的风险,明确应急管理方向。方法以基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析为指导,结合整建制接管的重症病区实际运行管理情况,制订护理管理风险事件指标评价体系,于2020年2月21日—25日通过网络问卷进行调查,并对指标风险值和矩阵分布进行分析。结果风险值提示,以下事件需重点关注:C8护士发生针刺伤(0.447 6)、B1患者突发病情变化需抢救(0.413 0)、C10护士被感染(0.411 0)、B2患者不良的心理状态(0.407 4)、C9医生被感染(0.359 8)、E3氧气压力不足或中断(0.329 1)、D9药品供应短缺(0.324 2)、E2职业防护装备不足(0.317 9)、C12医护人员因急患疾病导致无法正常工作(0.309 1)、C7医生发生针刺伤(0.298 2)、E1工勤人员不足(0.293 5)、B6患者发生药物不良反应(0.292 4)、C6护士心理调适不良(0.289 1)。结论护理管理者要对新型冠状病毒肺炎重症病区的风险指标进行风险评价,进而指导分类施策;同时,要高度重视医护人员的职业防护和身心健康。

皮肤温度监测在压力性损伤风险预警中的应用研究下载：22 浏览：343

江小琼1 蔡福满1 侯祥庆2 邓海松3 凌翔伟3 郭海雷3 卢中秋1 2020年2期

摘要:

分析皮肤温度变化与压力性损伤发生的相关性,以温度变化情况量化风险水平,探讨该指标监测在压力性损伤风险预警中的应用价值。方法采用连续整群抽样法选取温州市某三级甲等医院综合ICU、神经外科ICU、呼吸科ICU、急诊科ICU、CCU患者415例,获取患者人口学特征和临床基线数据,以及每日骶尾部皮肤温度变化情况。采用Spearman秩相关分析皮肤相对温差与压力性损伤的相关性。以X-tile分析计算皮肤相对温差预测压力性损伤的最佳截断值,采用受试者操作特征曲线评价其预测效果。采用Kaplan-Meier生存曲线分析和COX比例风险回归模型比较不同皮肤相对温差与压力性损伤的发生风险。结果骶尾部皮肤相对温差与压力性损伤发生存在负相关关系(P<0.001)。该指标预测压力性损伤的最佳截断值为-0.1℃,受试者操作特征曲线下面积为0.901,约登指数为0.753,灵敏度为85.37%,特异度为89.89%。当皮肤相对温差≤-0.1℃时,压力性损伤发生率显著增加,以入院后第4、5天压力性损伤发生率最高(3.44%),其发生风险是皮肤相对温差>-0.1℃时的6.63倍[HR=6.36,95%CI(3.91～10.36)]。结论皮肤温度监测能够较好地预测压力性损伤的发生,建议应密切关注患者入院后第4、5天骶尾部皮肤温度变化情况,当皮肤温度降低(相对温差≤-0.1℃)时,压力性损伤发生风险增加,应及时采取预防措施,以降低压力性损伤的发生率。

ICU护士预防医疗器械相关性压力性损伤知信行的现状调查下载：12 浏览：319

卫晓静1 闫凡2 景孟娟1 李黎明2 王志霞3 2019年1期

摘要:

调查ICU护士预防医疗器械相关性压力性损伤的知信行现状并探索其影响因素,旨在为临床开展相关教学、培训提供依据。方法采用临床护士预防危重患者医疗器械相关性压力性损伤知信行量表,使用便利抽样法从河南省18个地级市中各选取1所三级医院及1所二级医院成人ICU的1 664名护士作为调查对象,进行问卷调查,并分析影响因素。结果共回收有效问卷1 610份。ICU护士医疗器械相关性压力性损伤知信行总量表、知识维度、态度维度、行为维度得分分别为(136.93±20.42)分、(50.21±11.28)分、(38.14±5.46)分和(48.58±9.03)分。多元线性回归分析结果显示,ICU护士预防医疗器械相关性压力性损伤知识的主要影响因素为医院级别,态度的主要影响因素为医院级别、职称、职务、科室类别,行为的主要影响因素为知识、态度、年龄、性别及职务。结论 ICU护士对预防医疗器械相关性压力性损伤的态度较为积极,但知识及行为有待提高。护理管理者应根据护士的不同特征进行预防医疗器械相关性压力性损伤知识的培训,通过强化知识建立积极态度,从而带动护理行为改变,提高重症患者的护理质量。

NICU母乳喂养闭环信息化管理系统的开发及应用下载：11 浏览：452

魏丽1 朱凤1 黄晨2 林迦密1 王婷婷1 潘红英2 2019年11期

摘要:

运用母乳喂养闭环信息化管理理念对NICU母乳喂养进行闭环管理,保障患儿喂养安全,提高护理工作效率。方法成立多学科合作管理小组,分析原母乳喂养管理流程中存在的问题,构建母乳喂养闭环信息化管理方案,开发母乳喂养闭环信息化管理系统,实现护理信息系统与医嘱信息系统共享,母乳喂养医嘱与配方奶医嘱科学结合。结果 2016年1月—12月实施母乳喂养闭环信息化管理前,因母乳喂养信息核对环节错误发生意外事件1例,近似错误2例。2017年1月—12月实施母乳喂养闭环信息化管理后,未发生母乳喂养相关的意外事件及近似错误。实施母乳喂养闭环信息化管理前,需人工统计母乳收集量、抄写喂养单、录入喂养医嘱执行情况,每日工作时数为2 h,母乳喂养率统计每月工作时数为8 h。实施母乳喂养闭环信息化管理后,系统自动生成以上数据,无需人工统计。结论应用母乳喂养信息化闭环管理能够确保母乳喂养安全,减轻护理人员工作负荷。

ICU患者身体约束循证护理审查指标的制订及障碍因素分析下载：12 浏览：427

曹锐1 胡芬1 朱小平2 靳英辉3 王玲4 程晓琳5 邓澜1 丁新波1 曹峥1 马晶1 肖萌1 2019年10期

摘要:

开展ICU成人患者规范化身体约束的循证护理,制订护理质量审查指标,并分析循证护理过程中的障碍因素和促进因素。方法以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导,组建团队,系统检索、评价并汇总证据,确立审查指标及审查方法,逐条进行质量审查,并根据审查指标及基线审查结果分析障碍因素及促进因素,制订行动策略。结果本研究共纳入23条最佳证据,依据最佳证据制订了12条质量审查指标,障碍因素主要为系统层面流程和工具缺乏、实践者层面护士知信行水平不高等。结论本研究基于循证并结合临床专业人员的判断,制订的质量审查指标具有科学性、可操作性和实用性,可为循证护理奠定基础。

基于角色转变冲击模型ICU新护士培训课程体系的构建下载：2 浏览：414

薛友儒1 张蔚1 孙高翔2 陈美1 林小红1 何良辉1 武会芬1 巩健1 2019年6期

摘要:

构建基于角色转变冲击模型的ICU新护士培训课程体系,用于指导护理实践,科学评价ICU新护士的培训质量。方法以角色转变冲击模型为理论依据,采用文献检索法、专家小组讨论、德尔菲专家函询、半结构访谈等方法,建立ICU新护士培训课程体系。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率分别为100%和94.44%,专家权威程度系数为0.890,专家意见的协调系数为0.412。最终确定的培训课程体系包括一级指标4个、二级指标17个、三级指标126个。结论基于角色转变冲击模型构建的ICU新护士培训课程体系的科学性和实用性较好,为ICU新护士的培训提供了参考。

ICU肿瘤患者转出方案对家属迁移应激的影响研究下载：12 浏览：475

赵静陈蕾李文莉迟园园衣香莉强万敏 2019年6期

摘要:

制订ICU肿瘤患者转出方案,并探讨其对降低家属迁移应激水平的影响。方法选择符合纳入标准的52例ICU肿瘤患者家属,随机分成两组,试验组26例,对照组26例。试验组在常规护理的基础上,实施以ICU肿瘤患者和家属为中心、由迁移联络护士为主导的ICU肿瘤患者转出方案,对照组实施常规护理。采用基本情况调查表、家属迁移应激量表、状态焦虑量表、家属照顾能力量表调查ICU肿瘤患者转出方案实施前后ICU患者家属的迁移应激水平、焦虑程度及家属照顾能力。结果方案实施前,两组患者和家属基本情况、迁移应激水平、焦虑和照顾能力方面,差异无统计学意义(P>0.05)。方案实施后,两组家属迁移应激总分和各维度得分、焦虑程度、照顾能力量表总分和分量表得分的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施ICU肿瘤患者转出方案能有效降低家属迁移应激的水平和焦虑程度,提高家属照顾能力。

ICU以患者家庭为中心探视模式的研究进展下载：12 浏览：413

韩遵海刘雪娇何茵田梓蓉 2019年5期

摘要:

介绍ICU以患者家庭为中心探视模式的发展,综述探视模式的要求和感染控制措施,并从满足患者家属探视需求、促进医患信息共享、指导家属参与多学科查房及患者护理等方面阐述了探视模式的实施方法,旨在为国内ICU以患者家庭为中心探视模式的开展提供参考。

ICU转出患者家属迁移应激的预防及护理下载：2 浏览：418

李婷1 赵琪珩2 董雪1 2018年10期

摘要:

分析ICU转出患者家属迁移应激发生的原因,依托多学科团队,实施转科前应激预防和转科后应激干预。本组30名患者家属转科后7 d,迁移应激均处于低等水平。

携带blaNDM-1碳青霉烯类耐药雷极普罗威登斯菌耐药机制研究下载：91 浏览：511

李巍1 艾芙琪2 马逸珉2 王蓓2 田月如2 《国际检验医学》 2019年1期

摘要:

目的研究碳青霉烯类耐药雷极普罗威登斯菌的耐药表型、耐药机制、传播方式及同源性。方法对分离自重症监护病房（ICU）的17株雷极普罗威登斯菌进行药物敏感性试验、耐药基因筛选、NP试验、脉冲场凝胶电泳（PFGE）、质粒可移动性及复制子分型分析。结果 17株雷极普罗威登斯菌均携带碳青霉烯类耐药基因blaNDM-1。对厄他培南、美罗培南、亚胺培南、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢美唑、哌拉西林、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、环丙沙星、呋喃妥因的耐药率为100.00%，对哌拉西林-他唑巴坦、氨曲南的耐药率为88.23%。PFGE同源性分析显示17株雷极普罗威登斯菌中有15株为ICU主要流行株；质粒分析显示blaNDM-1存在于～160 kb接合性质粒上，复制子Inc分型为A/C型，质粒携带多种耐药基因，除对环丙沙星和呋喃妥因敏感外，介导对碳青霉烯类、头孢类、头霉素类、磺胺类和氨基糖苷类抗菌药物高水平耐药。结论携带blaNDM-1的雷极普罗威登斯菌多重耐药，临床抗感染治疗难度较大。

分指握力球预防ICU患者非计划性拔管的效果评价下载：22 浏览：456

史广玲刘夕珍 2018年6期

摘要:

观察分指握力球在预防ICU非计划性拔管中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2017年1月—6月入住我院重症医学科的70例留置气管插管、股静脉置管或导尿管的患者作为研究对象。将2017年4月—6月的35例患者作为实验组,使用分指握力球对手部进行加强约束;将2017年1月—3月的35例患者作为对照组,采用常规方法进行手腕约束。对两组拔管风险率和手腕约束部位皮肤损伤情况进行比较。结果实验组股静脉置管、留置导尿管和气管插管的拔管风险率分别为6.37例/千导管日、0和5.68例/千导管日,低于对照组的200.00例/千导管日、177.60例/千导管日和230.34例/千导管日,差异具有统计学意义(均P<0.001);实验组的手腕约束部位红肿及皮肤损伤发生率低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论分指握力球使用方便,约束效果好,且舒适性明显优于传统约束工具。

ICU护士对患者早期活动认知和行为的调查研究下载：12 浏览：268

查丽玲1 周松2 王建宁2 2018年5期

摘要:

了解ICU护士对患者早期活动的知识、信念和行为现状,并分析其影响因素,为ICU患者早期活动的开展提供参考。方法采用一般资料调查表和ICU护士对患者早期活动的知识、信念和行为问卷对3所综合性三级甲等医院的130名ICU护士进行调查。结果ICU护士对患者早期活动的知识得分为(6.80±1.67)分,合格率为55.73%;信念得分为(20.28±2.47)分;行为得分为(15.20±3.19)分。多元线性回归结果显示,年龄及是否为专科护士是ICU护士对患者早期活动的知识、信念的影响因素(P<0.01);是否为专科护士是ICU护士对患者早期活动行为的影响因素(P<0.01)。结论 ICU护士对患者早期活动的信念较好,知识有待提高,行为一般;下一步应加强ICU护士对患者早期活动知识的学习,提高护理人员对患者早期活动的认知,促进早期活动在临床中开展。

躁动镇静评分在重症患者中应用的研究进展下载：5 浏览：248

朱明明刘芳王冉 2018年4期

摘要:

Richmond躁动-镇静评分(Richmond Agitation and Sedation Scale,RASS)是目前国内外多项指南推荐的镇静效果评价工具,RASS在重症患者镇静效果评价中具有明显的优势,在适宜的RASS评估频次和目标值指导下,可应用于机械通气、躁动、谵妄及其他重症患者,通过实施个体化、针对性的镇静护理评估方案,可缩短机械通气时间,降低病死率,减少不良事件的发生。因此该文对使用RASS进行镇静效果评价的研究进展进行综述,以进一步推广RASS的标准应用,促进重症患者镇静护理质量的改善。

住院新生儿母乳喂养循证指南的改编及评价下载：23 浏览：508

杨漂羽1 施姝澎2 张玉侠3 顾莺4 曹云2 王来栓2 胡晓静4 陆春梅2 2018年2期

摘要:

目的通过改编现有指南形成适合我国国情的住院新生儿母乳喂养循证指南。方法以指南改编方法为指导,结合我国住院新生儿母乳喂养临床实践现况,系统检索现有的母乳喂养相关指南及系统评价,采用AGREEⅡ评价指南,采用内容分析法进行证据内容的遴选和整合;对改编后形成的指南进行可用性调研和专家外部评审。结果共纳入10份指南、3份证据总结和4份系统评价,改编形成的《住院新生儿母乳喂养循证指南》共包含83条证据,内容涉及母乳喂养的倡导、母乳筛选、采集、存储、运送、接收、相关操作、质量管理8个方面,可应用性好,专家评审一致推荐使用。结论指南改编形成的高质量的证据资源为临床实践提供了可靠的证据支持。

家庭参与护理模式在新生儿重症监护病房早产儿中的应用下载：152 浏览：1655

杲海燕《应用化学学报》 2024年12期

摘要:

讨论在新生儿重症监护病房（NICU）对早产儿应用家庭参与护理模式的临床效果。方法：选取2021.3-2023.3本院NICU收治的早产儿54例，按照随机抽取原则分组，对照组（27例，NICU常规护理模式），观察组（27例，NIVU常规护理+家庭参与护理模式），比较两组早产儿生理性体重下降程度、出院时体重、再住院率，以及家长对早产儿护理知识和技能的掌握程度、家长的焦虑情况。结果：观察组早产儿的生理性体重下降程度、再住院率小于对照组，且出院时体重高于对照组（P＜0.05）；观察组早产儿家长的护理知识技能掌握情况比对照组好，且家长的焦虑情绪SAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：在NICU对早产儿应用家庭参与护理模式，不仅有利于促进新生儿尽快恢复健康，也有助于缓解家长的焦虑情绪，降低早产儿的再住院率。

儿童重症监护病房意外伤患儿胃肠功能衰竭原因及死亡危险因素探索下载：123 浏览：1654

熊彦《中国儿科杂志》 2024年12期

摘要:

探究儿童重症监护病房意外伤患儿胃肠功能衰竭原因及死亡危险因素。方法回顾性分析2020年6月至2022年10月经江西省某医院儿科重症监护病房（PICU）收治意外伤儿童965例病历资料。统计PICU意外伤患儿发生胃肠功能衰竭原因，并对患儿死亡危险因素作单因素分析。结果 965例意外伤患儿中245例发生了胃肠功能衰竭，死亡32例，病死率13.06%。意外伤害患儿胃肠功能衰竭的病因主要包含重度感染、低氧血症、多器官功能障碍综合征（MODS）、酸中毒、脓毒症，分别占37.96%、16.33%、12.24%、11.84%和8.98%。单因素分析结果显示，患儿年龄在6个月～1岁、血红蛋白显著下降、重度感染、低氧血症、酸中毒、多器官功能障碍综合征（MODS）、脓毒症死亡危险性增加（P<0.05）；而患儿性别、意外伤发生季节与病死率无明显关系（P>0.05）。结论儿童重症监护病房意外伤胃肠功能衰竭患儿的病死率较高，重度感染、MODS和脓毒症是其死亡的只要危险因素，需采取针对性有效措施，避免意外伤患儿胃肠功能衰竭的发生，以期降低患儿病死率。

袋鼠式护理应用于新生儿重症监护病房医院感染的临床观察下载：236 浏览：2584

李英方盼(通讯作者) 《中国儿科杂志》 2023年1期

摘要:

探讨在重症监护病房病发感染的新生儿患者重视开展袋鼠式护理所取得的效果。方法：选取重症监护病房病发感染的新生儿患者共计70例，病例搜集地点均为我院，搜集时间段介于2021年3月至2022年2月期间，随机做规范的分组处理，各35例，对照组参与者运用常规干预模式，观察组参与者运用袋鼠式护理干预模式，就两组临床护理指标（总有效率）观测值、临床表现（呼吸频率、心率、疼痛程度、睡眠时间）监测值、护理满意度评估值展开对比。结果：经展开对两组临床护理指标即护理效果的有效性的监测，分为显效、有效、无效，相较对照组均呈更优显示（P<0.05）。经对比实施护理干预后的感染发生率，各检测值均呈下降表现，且与对照组比较，观察组数据居更低水平（P<0.05）。经两组患者在实施护理干预后临床表现的对比，观察组的各项数据呈更优显示（P<0.05）。经两组在实施护理干预后，对护理满意度进行评测，观察组各项评测分值均有升高，且与对照组进行比较，居更高水平（P<0.05）。结论：针对按重症病房医院感染确诊的新生儿患者，重视袋鼠式护理模式的实施，可改善新生儿的舒适度，降低医院感染率，稳定新生儿患者生命体征，促患儿健康成长。

儿童重症监护病房预防多重耐药菌感染综合护理的研究分析下载：263 浏览：2167

张明晓《中国儿科杂志》 2022年11期

摘要:

研究综合的护理干预对于PICU 患儿多重耐药菌感染的感染的效果。方法：选取 2017年3月-2018年2月间来我院治疗的ICU患儿80例，随机分为观察组和对照组，其中一组进行综合护理的干预，为观察组，另一组进行常规护理，为对照组，每组各40人，比较两种护理对与多重耐药菌感染的影响。结果：综合护理干预后多重耐药感染发生率降低，P<0.05，有统计学意义。结论：PICU患儿的综合护理对于减少其多重耐药菌的感染及疾病的康复，有重要的意义，应该积极推广。

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