燃煤锅炉制粉系统作为火力发电厂的核心设备之一，其出力稳定性直接影响锅炉燃烧效率、机组负荷响应能力及运行经济性。然而，受设备老化、煤质波动、系统设计缺陷及运行维护不当等因素影响，制粉系统常出现出力不足问题，导致煤粉细度超标、磨煤机电流异常、通风阻力增大等连锁反应，进而引发锅炉燃烧劣化、NOx排放升高及厂用电率上升。本文针对燃煤锅炉制粉系统出力不足的典型问题，从设备状态评估、煤质特性分析、系统参数匹配及运行优化策略等维度展开系统诊断，提出基于设备改造、参数优化及智能控制的综合解决方案。

目的  基于诺莫图初步建立预测脂肪瘤术后复发的风险模型。方法  回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2019年1月—2024年6月诊断为皮下脂肪瘤的538例患者信息，根据纳入排除标准最终有198例患者纳入研究，根据是否术后复发分为非复发组（184例）和复发组（14例）。采用logistic单因素和多因素分析影响术后脂肪瘤复发的影响因素并利用R语言建立诺莫图，并使用Calibration曲线和ROC线下面积对构建的模型预测性能进行评价。结果  研究发现家族史、脂肪瘤直径、术后皮肤凹凸不平、术后切口感染与脂肪瘤术后复发显著相关（P＜0.05）并建立诺莫图，Calibration曲线示模型拟合度较好，ROC曲线下面积为为0.957（95％CI：0.788，1.000），表明该模型具有良好的预测性能。结论  此模型可以较好地预测脂肪瘤术后复发的风险。

在皮肤创伤的愈合过程中，成纤维细胞的过度增殖和细胞外基质中胶原蛋白的过度沉积导致了一种良性肿瘤--瘢痕疙瘩的形成，这种瘢痕疙瘩具有侵袭性生长的特点^[1]。Wnt/β-catenin信号通路是一种典型的信号通路，它以调节β-catenin的稳定性和核定位为核心过程，并参与细胞增殖、分化、迁移和凋亡等大量细胞功能^[2]。在本文中，我们将简要介绍有关 Wnt/β-catenin 信号通路在瘢痕疙瘩形成中的作用机制的最新研究。

目的 分析创伤性休克患者在急诊科的急救治疗方法及效果。方法 选取我院急诊科收治的创伤性休克患者162例为研究对象，使用随机抽签法将其随机分为对照组（80例）和观察组（82例）。分组后采取不同急救方法，最后比较两组治疗情况、基本生命体征和抢救情况。结果 观察组急诊抢救时间、辅助检查时间、多科会诊时间、诊到手术室时间、有效救治时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组收缩压、舒张压、脉搏、呼吸无统计学意义(P>0.05),观察组Sp02明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救成功率、满意度、病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合急救治疗方案在面对创伤性休克这种紧急病情时，迅速、准确、全面的治疗可以显著改善患者的预后。

目的  2型糖尿病周围神经病变集束化中医护理实践效果分析。方法  2023年1月-2024年12月，以2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，样本量70例，参照“随机数字表法”分组，各35例，对照组、观察组依据常规护理、集束化中医护理分别纳入研究，比较指标：血糖水平、多伦多临床评分（TCSS）与中医症候积分、生活质量等。结果  血糖水平评估，观察组较低，结果以（P＜0.05）说明；TCSS、中医症候积分评估，观察组较低，结果以（P＜0.05）说明；生活质量评估，观察组较高，结果以（P＜0.05）说明；满意度评估，观察组较高，结果以（P＜0.05）说明；腓肠神经运动、感觉神经传导速度评估，观察组较高，结果以（P＜0.05）说明。结论  2型糖尿病周围神经病变护理实践中，集束化中医护理可实现最大获益，利于改善症状，减轻周围神经受损，增强血糖控制效果，提高生活质量，值得借鉴。

城市快速路桥梁伸缩缝作为桥梁结构的重要组成部分，其耐久性直接关系到桥梁安全运营和维护成本。针对四川遂宁地区伸缩缝服役过程中出现的橡胶老化，钢构件腐蚀，排水不畅等典型失效问题，通过分析多因素耦合作用下的性能衰变规律，建立了基于损伤累积理论的寿命预测模型。提出了模块化结构设计，高性能材料选用和三级防水排水系统等优化方案，研究表明优化设计可使伸缩缝使用寿命延长至15年以上，为西南地区城市桥梁伸缩缝设计提供技术支撑。

肋骨骨折术后患者疼痛控制是临床治疗中的关键问题。区域神经阻滞镇痛方法凭借其针对性强、镇痛效果显著且副作用少，成为当前术后镇痛的重要手段。随着技术的发展，超声引导下的神经阻滞技术不断提高了镇痛的精确度与安全性，显著减少了药物依赖和并发症的发生。本文针对近年来肋骨骨折术后区域神经阻滞的应用进行系统探讨，以期为临床提供有效的术后疼痛管理策略。

随着城市化进程加快，住宅建设需求增长，但当前住宅楼建设存在结构设计不合理、施工技术难题等问题，影响居民生活安全与舒适度。文章首先介绍了住宅楼常见结构类型及其选型依据，接着阐述了结构优化设计原则，并探讨了满应力设计法、BIM技术和有限元分析方法等优化设计技术。在施工关键技术方面，详细分析了基础施工、主体结构施工、施工质量控制以及施工安全与环境保护技术，旨在为住宅楼建设提供科学合理的结构设计与施工指导，提升居民生活品质。

微生物学检验实习在医学检验实习中占据十分重要的地位，手工操作多且比较繁琐，在一些基础医院的自动化程度还不高，传统实习带教方式受限于实验室的仪器、设备耗材、师资条件和实习时间等因素的影响，采用微视频教学能显著提升学生的实验操作能力，加深其对实验原理的理解，同时增强学生的学习兴趣和实践操作的参与度。微视频教学以其直观性、便捷性和可重复性，可为学生提供了不受时间和空间限制的学习资源，有助于他们更好地掌握微生物学检验实习的基本技能和方法。

本文聚焦于煤场封闭改造后的关键问题，深入探讨了温湿度控制与煤堆自燃预防策略。封闭改造后的煤场环境发生显著变化，温湿度条件与露天煤场大不相同，这给煤堆自燃防控带来新挑战。文章首先分析了封闭煤场温湿度变化特点及其对煤堆自燃的影响机制，接着从通风系统优化、温湿度监测与调控技术等方面提出有效的温湿度控制措施。同时，结合煤堆自燃的内在机理，从煤炭储存管理、阻燃技术应用、应急处理预案制定等维度，详细阐述了预防煤堆自燃的综合性策略，旨在为封闭煤场的安全高效运行提供理论支持与实践指导。

目的：总结后循环缺血眩晕患者病情护理中，开展愉悦因子输入式心理护理联合中医护理方案的应用价值。方法：本次调研时间起于2022年12月，终于2024年12月，筛选符合症状要求的50例患者作为研究对象，基于随机分组原则分为对照组与干预组，完成联合护理干预方案的护理价值分析。结果：干预组负性情绪分值干预后更低（P＜0.05）；干预组GQOL-74量表评分更高（P＜0.05）。结论：研究证实愉悦因子输入式心理护理联合中医技术可显著改善后循环缺血眩晕患者的身心症状，通过正向情绪引导，不仅有效缓解不良情绪影响，同时还可以提升患者生活质量。整合护理方案兼具创新性与实用性，为眩晕管理提供了心身同治的新模式，值得临床推广。

目的：探讨日间手术中心病房实习护士采取PBL+情景模拟教学法后对本次带教质量的影响。方法:选取本院日间手术中心病房于2024年1月至2025年1月接收的共52名实习护士作为研究对象，其中2024年1月-同年6月入科的25名实习护士为对照组，采取日间手术中心病房常规护理教学，观察组27名护士来自2024年7月至2025年1月，该组采取PBL+情景模拟教学法，对不同教学方式下，两组实习护士所取得的理论及实践考核结果、综合能力水平与对本次教学的满意度。结果：观察组实习护士在理论知识考核与临床操作技能评估中均表现出显著优势（P<0.05）。观察组在职业道德、人际沟通能力、临床实践能力等方面的综合评分显著优于对照组（P<0.05）。教学满意度调查结果显示，观察组对本次教学模式的认可满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：PBL+情景模拟教学法的应用能显著提升日间手术病房实习护士的综合能力，能促进其对理论及实践操作知识的掌握，并提升对本次教学工作的满意度。

高压电机作为工业生产中的核心动力设备，其运行状态稳定性直接影响生产效率与安全。针对高压电机运行中易出现的机械与电气故障，本文围绕运行状态监测技术、故障类型分析、数据处理方法及优化策略展开研究。通过对比振动、温度、电流电压及绝缘状态等监测技术的应用参数与精度，明确不同技术适用场景；结合定子、转子、轴承等常见故障的成因与特征参数，建立故障判定阈值体系；采用小波变换预处理、时域 - 频域特征提取及 BP 神经网络诊断模型，实现监测数据有效分析，诊断准确率达 92% 以上。最后提出优化监测布局、完善数据管理及加强人员培训的策略，数据表明该策略可使故障漏检率降低 25%、误判率降低 18%，为高压电机安全稳定运行提供技术支撑。

目的 比较阿芬太尼和瑞芬太尼用于老年急危重症患者气管插管的效果。方法 选取60例老年急危重症患者，按照不同的镇痛药物随机分为观察组（30例，使用阿芬太尼）和对照组（30例，使用瑞芬太尼），比较两组患者的一次性置管成功率、24h存活率，置管操作、抢救时间，抢救后心率、平均动脉压、血气分析、并发症等指标。结果 观察组的一次性气管插管成功率和24h存活率显著高于对照组；气管插管、留置时间和呼吸恢复稳定时间、住院时间均显著少于对照组。观察组插管后心率明显低于对照组，平均动脉压略高；插管后的乳酸含量低于对照组，血氧饱和度、动脉血氧分压均明显高于对照组。最后，观察组的并发症发生率显著低于对照组。结论 阿芬太尼用于老年急危重症患者气管插管效果优于瑞芬太尼，能有效提高气管插管的成功率和患者的生存率，缩短抢救时间，减少并发症，有利于患者恢复。