目的：观察磷酸西格列汀联合饮食控制治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的74例初发2型糖尿病患者为本次研究对象，按照双色球随机分组法将将患者分为对照组（37例：二甲双胍联合饮食控制治疗）与实验组（37例：磷酸西格列汀联合饮食控制治疗），比较两组患者治疗效果。结果：随访6个月，实验组患者血糖有效控制率（100.00%）显著高于对照组，此外，实验组患者不良反应发生率（13.51%）略高于对照组（P>0.05）。结论:初发2型糖尿病磷酸西格列汀联合饮食控制效果显著优于二甲双胍联合饮食控制治疗效果。

安吉县天子湖镇中心卫生院 浙江 湖州 313309
摘要：目的 探究达格列净治疗老年糖尿病患者的效果及其对肾功能的影响。方法 选择本院（2022年8月到2023年8月期间）的老年糖尿病患者100例进行研究。数字表法设计两组。对照组，50例，二甲双胍治疗。观察组，50例，达格列净治疗。比较：（1）治疗总有效率。（2）肾功能指标。（3）临床不良反应发生率。（4）血糖水平。结果（1）治疗效果中，观察组治疗总有效率为94.00%，更高（X2=4.3324；P<0.05）。（2）肾功能指标中，观察组治疗后血肌酐（62.21±10.24）分、24 h 尿蛋白定量（37.14±4.24）分、血尿素氮（2.36±1.35）分，得分更低（T=2.5546；T=9.6300；T=7.9079；P<0.05）。（3）临床不良反应中，观察组治疗后尿路感染0例、低血糖0例、腹泻1例，总发生率2.00%，更低（X2=4.8913；P<0.05）。（4）血糖水平中，观察组治疗后餐后 2 h 血糖（7.31±1.42）分、空腹血糖 （6.25±1.46）分、糖化血红蛋白（6.47±1.36）分，得分更低（T=3.8633；T=4.4440；T=4.2543；P<0.05）。结论 老年糖尿病患者中，应用达格列净治疗效果显著，有效提升治疗总有效率，改善患者肾功能水平，降低不良反应发生率和血糖水平，值得临床应用。

目的：探讨甘精胰岛素、瑞格列奈联合应用于老年糖尿病（DM）患者中的有效性及安全性。方法：以2021年10月-2022年12月期间我院收治的82例老年2型DM（T2DM）患者作为本次研究对象，按照82例老年T2DM患者具体用药方案分组，将使用甘精胰岛素、瑞格列奈联合治疗的41例老年T2DM患者作为研究组，将单纯使用精蛋白人胰岛素混合注射液（诺和灵30R）治疗的41例老年T2DM患者作为对照组，记录两组用药前及用药结束后血糖指标[包括糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）等]、胰岛功能[包括胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FIns）等]变化情况及药物所致不良反应发生率。结果：用药前，HbAlc、FPG、2hPG检测值组间比较P>0.05，用药结束后研究组HbAlc、FPG、2hPG水平低于对照组（数据组间、组内对比均P<0.05）；HOMA-IR、FIns用药前组间对比P>0.05，研究组用药后HOMA-IR、FIns水平均低于对照组（数据组间、组内对比均P<0.05）；两组用药期间药物所致各项不良反应发生率对比均P>0.05。结论：针对老年T2DM患者联合应用甘精胰岛素、瑞格列奈治疗效果显著，有利于提高其血糖控制效果及胰岛功能，且该用药方案安全性较优。

初中班级管理是一项极为重要且繁杂的工作，而班主任想要提升班级管理的效率，就要高度重视家校沟通的艺术，和学生家长合力构建良好的班级管理氛围。

目的：探讨达格列净联合芪苈强心胶囊在心力衰竭患者中的应用及对运动耐力的影响。方法：选择2022年6月-2024年6月进行治疗的心力衰竭患者92例，随机数字表法分成对照组（n=46例）和观察组（n=46例）。对照组予以达格列净进行治疗，观察组在其基础上联合芪苈强心胶囊治疗，比较治疗后两组心功能和运动耐力。结果：治疗后观察组LVEF水平高于对照组、LVESD及LVEDD水平均低于对照组（P<0.05）； 治疗后观察组出现的最长运动时间和6MWT水平均高于对照组（P<0.05）。结论：达格列净联合芪苈强心胶囊在心力衰竭患者中的应用效果较为理想，可有效改善心功能，提高患者的运动耐力，值得借鉴推广。

目的：探讨临床治疗射血分数降低心力衰竭时，服用沙库巴曲缬沙坦钠过程中，与达格列净联合治疗的效果。 方法 选取2022年1月-2024年1月期间，在我院治疗的52例射血分数降低心力衰竭患者，借鉴抓阄法分组，以参照组和观察组区分，各26例，参照组使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗，观察组在此基础上，联合达格列净治疗，比较2组多项心功能指标。 结果 治疗前，组间心功能指标无差异（P＞0.05），治疗后，观察组各项指标优于参照组（P＜0.05）；治疗前，2组间射血分数及舒张末期内径无差异（P＞0.05），治疗后，观察组指标优于参照组（P＜0.05）。结论：HFrEF临床治疗期间，使用沙库巴曲缬沙坦钠效果良好，与达格列净联合使用显著提高疗效，对提高生活质量及改善心功能指标具有积极意义，建议使用。

目的：西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法：以我院2020年5月到2022年4月收诊的100例初发2型糖尿病患者为对象，将患者随机分为观察组与对照组，对西格列汀联合二甲双胍药物价值进行分析。结果：观察组与对照组显效、有效、无效、有效率45（90.00）、3（6.00）、2（4.00）、48（96.00）和35（70.00）、5（10.00）、10（20.00）、40（80.00），P=0.001、0.048、0.001、0.001，有差异，（P＜0.05）。观察组与对照组治疗前后空腹血糖（mmol/L）、餐后2h血糖（mmol/L）、糖化血红蛋白（%）10.12±2.45、6.42±1.32、12.35±1.62、7.12±1.54、9.57±1.63、5.24±1.74和10.35±2.47、8.12±1.52、12.74±1.59、9.68±1.68、9.47±1.64、9.74±1.35，P=0.824、0.003、0.211、0.001、0.724、0.001，治疗后有差异，（P＜0.05）。观察组与对照组炎性因子IL-1β（pg/ml）、IL-4（ng/l）、TNF-α（pg/ml）33.45±4.24、12.34±2.32、55.32±7.45、76.45±4.32、70.32±7.32、28.65±4.32和33.65±4.15、22.35±2.85、55.34±7.85、64.35±5.32、70.61±7.41、41.11±6.27，P=0.621、0.001、0.514、0.001、0.261、0.001，治疗后有差异，（P＜0.05）。观察组与对照组恶心、乏力、头痛、低血糖、发生率数据为1（2.00）、1（2.00）、0（0.00）、0（0.00）、2（4.00）和2（4.00）、2（4.00）、1（2.00）、2（4.00）、7（14.00），P=0.101、0.101、0.224、0.049、0.001，有差异，（P＜0.05）。结论：初发2型糖尿病患者采取西格列汀联合二甲双胍治疗方案可以有效提高治疗效果，患者的血糖水平改善，炎性因子水平改善，对患者治疗后发生不良反应的概率比较低，具有推广价值。

分析讨论卡格列净治疗冠心病伴糖尿病的临床效果。方法：选择我院2022.01-2023.12所接收的60例冠心病伴糖尿病患者为研究对象，平均分为观察组（卡格列净治疗）与对照组（常规治疗），将两组治疗前后血糖血脂控制和心功能水平进行比较。结果：1.治疗前（p>0.05），治疗后观察组血糖水平[FBG为（5.65±0.23）mmol/L，2hPBG为（8.23±0.24）mmol/L，HbA1c为（5.12±0.13）%]比对照组低，（P<0.05）；2.治疗后观察组血脂指标水平[TC为（3.12±0.26）mmol/L，LDL-C为（2.24±0.32）mmol/L，TG为（1.43±0.25）mmol/L]比对照组低，（P<0.05）；3.治疗后观察组心功能指标[左心室射血分数（58.31±4.25）%，血浆NT-proBNP（1.59±0.12）ng/mL，6分钟步行距离（227.07±21.05）m，左心室舒张末径（46.13±4.17）mm]均比对照组更好一些，（P<0.05）。结论：冠心病伴糖尿病患者采用卡格列净治疗效果良好，值得广泛推广与应用。